劉陽楊濤劉靜

(1陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院 陜西榆林 719000)

(2陜西省榆林市星元醫(yī)院 陜西榆林 719000)

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單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對(duì)脊髓損傷的臨床研究

1劉陽2楊濤3劉靜

(1陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院 陜西榆林 719000)

(2陜西省榆林市星元醫(yī)院 陜西榆林 719000)

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目的:研究單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對(duì)脊髓損傷的臨床治療效果。方法:回顧性分析我院收治的114例脊髓損傷病患，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組78和對(duì)照組36例，對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后采用常規(guī)治療+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療后實(shí)驗(yàn)組的總有效率為84.6%，對(duì)照組為61.1%，對(duì)比兩組病患的治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:術(shù)后采用常規(guī)治療+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對(duì)脊髓損傷病患進(jìn)行治療，比單純采用常規(guī)治療的療效佳。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液;脊髓損傷;臨床研究

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，用于治療脊髓損傷的藥物也不斷被研發(fā)出來，并廣泛應(yīng)用于臨床中。目前，臨床醫(yī)學(xué)上最常用的用以治療脊髓損傷的藥物為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，脊髓損傷后采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液進(jìn)行治療，有助于運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，預(yù)防神經(jīng)的脫髓鞘性變化。本文為了研究單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對(duì)脊髓損傷的臨床治療效果，對(duì)我院于2011年4月到2013年4月收治的114例脊髓損傷病患進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院于2011年4月到2013年4月收治的114例脊髓損傷病患，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組78和對(duì)照組36例，所有病患均由骨科轉(zhuǎn)入康復(fù)科接受治療。實(shí)驗(yàn)組:男性42例，女性36例;年齡為22－60歲，平均38.5歲;術(shù)后天數(shù)21－28天，平均24.1天;其中頸椎骨折并截癱30例，胸腰段骨折并截癱48例。對(duì)照組男性18例，女性16例;年齡為20－58歲，平均38.2歲;術(shù)后天數(shù)20－28天，平均23.8天;其中頸椎骨折并截癱16例，胸腰段骨折并截癱20例。對(duì)比兩組患者性別、年齡、術(shù)后天數(shù)、病癥等臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法

所有病患住院后，均急診行手術(shù)減壓并復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)治療，即脫水7日，靜脈滴注甘露醇250毫升與地塞米松10毫克，一日2次，3日后減量，7日可停藥;進(jìn)行抗感染及對(duì)癥治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上，再采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液進(jìn)行治療，每日靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液100毫升及生理鹽水100毫升，15日為一療程，休息7日后進(jìn)行第2個(gè)療程治療，兩個(gè)療程用藥劑量等同。114例病患均進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，尤其是臥床期、初期或輪椅階段、中后期或步行階段的生活自理指導(dǎo)與訓(xùn)練。根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行必要的修復(fù)。術(shù)前、術(shù)后3、6及12個(gè)月進(jìn)行隨訪，對(duì)比兩組病患的治療效果。

1.3 Frankel脊髓損傷分級(jí)

A級(jí):損傷平面以下深淺感覺完全消失;B級(jí):損傷平面以下深淺感覺完全消失，僅存某些骶區(qū)感覺;C級(jí):損傷平面以下僅有某些肌肉運(yùn)動(dòng)功能，無有用功能存在;D級(jí):損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走;E級(jí):深淺感覺、肌肉功能及大小便功能良好，可有病理反射。B級(jí)及以上為有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPPS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療后Frankel脊髓損傷分級(jí)A級(jí)12例(15.4%)，B級(jí)10例(12.8%)，C級(jí)13例(16.7%)，D級(jí)18例(23.1%)，E級(jí)25例(32.0%)，總有效率為84.6%;對(duì)照組治療后Frankel脊髓損傷分級(jí)A級(jí)14例(38.9%)，B級(jí)4例(11.1%)，C級(jí)7例(19.4%)，D級(jí)6例(16.7%)，E 級(jí)5例(13.9%)，總有效率為61.1%;對(duì)比兩組病患的治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如表1。

表1 兩組病患治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液是一種含有單糖與唾液酸的糖脂，其分子包括唾液酸低聚糖和?；彼幔谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)中含量豐富，具有多種生物學(xué)功能，能夠保護(hù)細(xì)胞膜，環(huán)節(jié)神經(jīng)組織水腫，進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，細(xì)胞膜上的單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對(duì)調(diào)節(jié)神經(jīng)元和細(xì)胞內(nèi)外信息傳遞有關(guān)聯(lián)，能借助穩(wěn)定膜的結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生作用，進(jìn)而自行恢復(fù)受損的神經(jīng)。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液是臨床醫(yī)學(xué)中繼甲基強(qiáng)的松龍之后的經(jīng)多中心臨床觀察被證實(shí)為對(duì)治療人類脊髓損傷有顯著療效的藥物之一。

本文通過對(duì)兩組脊髓損傷病患進(jìn)行常規(guī)治療及常規(guī)+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療，結(jié)果顯示，常規(guī)+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療對(duì)脊髓損傷病患的神經(jīng)功能恢復(fù)效果顯著，優(yōu)于常規(guī)治療法，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

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