許正年

(肥西縣人民醫(yī)院內(nèi)科 安徽肥西 231200)

晚期結(jié)直腸癌Folfox6方案58例化療觀察

許正年

(肥西縣人民醫(yī)院內(nèi)科 安徽肥西 231200)

目的:對58例應(yīng)用Folfox6方案治療的晚期結(jié)直腸癌患者的臨床療效進(jìn)行分析。方法:將58例晚期直腸癌患者根據(jù)初、復(fù)治情況分為初治組(22例)及復(fù)治組(36例)，對比分析Folfox6方案治療的臨床價值。結(jié)果:初治組治療總有效率為59.10%，復(fù)治組治療總有效率為36.12%，兩組治療總有效率比較未見統(tǒng)計學(xué)差異(x2=3.212，P=0.073)。同時兩組均發(fā)生不同程度的藥物毒副作用，所有患者藥物毒副作用均可耐受，同時兩組比較未見統(tǒng)計學(xué)差異(x2=0.659，P=0.416)。結(jié)論:晚期結(jié)直腸癌初治或復(fù)治患者應(yīng)用Folfox6方案均有著良好的治療效果，同時藥物毒副作用比較未見統(tǒng)計學(xué)差異。

晚期;結(jié)直腸癌;Folfox6方案

結(jié)直腸癌為我國發(fā)病率第四位的惡性腫瘤疾?。?］，且隨著我國飲食結(jié)構(gòu)的改變，本病的發(fā)病率逐年上升。本病嚴(yán)重影響患者的身體健康。對于本病的治療臨床仍以綜合性化療為主，但是隨著化療藥物不斷的更新?lián)Q代，臨床治療中產(chǎn)生了多種的化療方案，且每種化療方案的治療效果也并不相同。本文總結(jié)我院應(yīng)用Folfox6方案治療初治及復(fù)治晚期結(jié)直腸癌的療效，總結(jié)如下:

1 資料和方法

1.1 研究對象

將58例經(jīng)病理學(xué)檢查明確診斷為結(jié)直腸癌患者根據(jù)其初、復(fù)治情況分為初治組(22例)及復(fù)治組(36例)兩組。所有入選患者均為2013年3月－2014年3月間于我院就診，KPS評分均需大于60分，預(yù)生存期需大于3個月，并簽署知情同意書，同時需除外患有嚴(yán)重肝腎功不全及心功能不全者。初治組，男15例，女7例;年齡46－70歲，平均(58.23±12.16) 歲;病程平均(2.36±1.12)年。觀察組，男27例，女9例;年齡45－61歲，平均(58.46±13.61)歲;病程平均(2.65±1.23)年。兩組以上資料對比(P＞0.05)，無統(tǒng)計學(xué)差異，具可比性。

1.2 治療方法

所有入選患者化療方案均為Folofx6方案，用藥方案:第一日，400mg/ m25氟尿嘧啶靜注，續(xù)以5氟尿嘧啶2400mg/m246小時持續(xù)靜點;同時日一次給予100mg/m2奧沙利鉑靜注及400mg/m2亞葉酸鈣滴注。一周期14d，連續(xù)治療6個周期。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均于治療6個周期后對患者的臨床效果進(jìn)行觀察，同時記錄兩組患者在6個周期的治療時間內(nèi)因藥物所發(fā)生的毒副作為發(fā)生情況。對比兩組患者臨床治療效果及藥物毒副作用發(fā)生率。治療效果參照WHO制定的評價標(biāo)準(zhǔn)［1］，分別為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定及進(jìn)展。其中治療總有效率為完全緩急率及部分緩解率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件，以百分率表示計數(shù)數(shù)據(jù)，應(yīng)用x2檢驗進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05時認(rèn)定為參照統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

初治組治療總有效率為59.10%，復(fù)治組治療總有效率為36.12%，兩組治療總有效率比較未見統(tǒng)計學(xué)差異(x2=3.212，P=0.073)。

表1 治療總有效率［(n)%］

2.3 藥物毒副作用發(fā)生率

兩組均發(fā)生不同程度的藥物毒副作用，所有患者藥物毒副作用均可耐受，同時兩組比較未見統(tǒng)計學(xué)差異(x2=0.659，P=0.416)。

表2 藥物毒副作用發(fā)生率［(n)%］

3 討論

Folofx6化療方案是由5－氟尿嘧啶、奧沙利鉑及亞葉酸鈣三種化療藥物組成。其中5－氟尿嘧啶可通過抑制腫瘤細(xì)胞內(nèi)DNA的合成，從而達(dá)到抑制腫瘤生長的作用;而奧沙利鉑則是通過在腫瘤細(xì)胞內(nèi)形成DNA內(nèi)交鏈，進(jìn)而于腫瘤細(xì)胞內(nèi)部達(dá)到破壞腫瘤細(xì)胞復(fù)制的作用［2］。臨床如單獨應(yīng)用5－氟尿嘧啶或奧沙利鉑治療惡性腫瘤的臨床效果欠佳，但是如將兩藥聯(lián)合應(yīng)用，其可達(dá)到協(xié)同治療的效果，而增加抑制腫瘤細(xì)胞生長的作用，臨床治療效果也較為療效［2］。

本文通過對在我院接受Folofx6化療方案的初、復(fù)治晚期結(jié)直腸癌患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，以觀察Folofx6方案在晚期結(jié)直腸癌不同治療時期的治療價值。結(jié)果顯示:初治組治療總有效率為59.10%，復(fù)治組治療總有效率為36.12%，兩組治療總有效率比較未見統(tǒng)計學(xué)差異。可見在不同治療時期的晚期結(jié)直腸癌患者中應(yīng)用Folofx6化療方案均可達(dá)到有效的治療效果。同時雖然兩組在治療期間均發(fā)生了不同程度的藥物毒副作用，但經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示兩組藥物毒副作用比較未見統(tǒng)計學(xué)差異，與臨床所得結(jié)果相一致［3］。由此可見:無論初治或復(fù)治的晚期結(jié)直腸癌患者應(yīng)用Folfox6方案治療均有著良好的臨床意義。

［1］艷輝，李瑩，楊朝英，等.草酸鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、甲酰四氧葉酸治晚期大腸癌臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2006，14(1):65－67.

［2］陳衛(wèi)彬，諸葛晉.FOLFOX方案在中晚期大腸癌治療中的安全性觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(3):92－93.

［3］張小田.進(jìn)展期結(jié)直腸癌的內(nèi)科治療進(jìn)展［J］.癌癥進(jìn)展，2007，1 (5):35－39.

R735.3+7

A

1009－6019(2014)07－0001－02