王曉紅

宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院江蘇宿遷223800

2012－2013年我院門診藥房婦科用藥使用分析

王曉紅

宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院江蘇宿遷223800

目的:探討2012－2013年我院門診藥房婦科藥物使用狀況及趨勢(shì)，促進(jìn)臨床合理用藥。方法:統(tǒng)計(jì)分析我院門診藥房2012－2013年婦科藥物的銷售金額、用藥品種、用藥頻度、日均用藥費(fèi)用等情況。結(jié)果:我院門診藥房婦科藥物使用費(fèi)用呈逐年上升趨勢(shì)。2年間婦科用藥品種有所變化，主要是抗細(xì)菌藥物和抗真菌藥物有所減少而激素及相關(guān)藥和抗病毒藥有所增多。外用藥品種前五位變化不大。結(jié)論:我院婦科門診用藥以抗細(xì)菌、抗病毒和激素藥物為主，劑型以栓劑為主。外用藥DDDs前5名分別為保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、康婦消炎栓、納米銀抗菌凝膠。

婦科用藥;用藥金額;藥物使用;抗菌藥物;栓劑;合理用藥

婦科疾病是女性的常患疾病之一，近幾年來發(fā)病率明顯上升。已越來越受到人們的關(guān)注。因此近年來婦科用藥的品種、用藥量有了較快增長(zhǎng)。為了更好了解婦科用藥趨勢(shì)，做到合理、經(jīng)濟(jì)、安全地使用藥物，現(xiàn)對(duì)我院門診藥房2012－2013年婦科藥物的銷售金額、用藥品種、用藥頻度、日均用藥費(fèi)用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討我院門診婦科的用藥特點(diǎn)及趨勢(shì)。以便更好為臨床科室提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全方位地提供藥品供應(yīng)。為合理用藥提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料通過醫(yī)院藥房信息管理系統(tǒng)，回顧性分析2012－2013年門診婦科藥物使用情況，對(duì)其相關(guān)藥物的銷售金額、用藥品種、用藥頻度、日均用藥費(fèi)用等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法根據(jù)以下公式進(jìn)行用藥計(jì)算［1］。(1)用藥頻度(DDDs) =年總用藥量/該藥日計(jì)量，DDDs值越大，說明該藥的使用頻度越高。其中日計(jì)量按照WH0/DDD Index 2010提出的用藥標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，同時(shí)參照《中華人民共和國藥典》(2010年版)和《新編藥物學(xué)》(第16版)提出的常規(guī)日計(jì)量。(2)日均用藥費(fèi)用(DDE)=藥品消耗總金額/DDDs。

2.結(jié)果

2.1 門診婦科用藥銷售金額2012年門診婦科用藥銷售金額為235.7萬元。2013年門診婦科用藥銷售金額為284.9萬元。說明我院藥房婦科藥物使用費(fèi)用呈逐年上升趨勢(shì)。

2.2 婦科用藥品種及用藥金額2012－2013年，門診藥房婦科用藥以抗細(xì)菌藥物與抗真菌藥物為主，用藥品種變化不大，用藥金額較大。其中抗病毒藥物使用比例有所增長(zhǎng)，相反抗細(xì)菌藥物、抗真菌藥物使用比例則有所下降，激素及相關(guān)藥使用比例也有所增加。詳見表1。

表1 門診婦科用藥品種及用藥金額

2.3 婦科前5名外用藥品種DDDs值及DDE值詳見表2。

表2 婦科前5名外用藥品種DDDs值及DDE值

3.討論

本次分析結(jié)果顯示，2012－2013年，我院門診藥房婦科用藥品種基本保持穩(wěn)定，由于業(yè)務(wù)量增多也稍新增加幾個(gè)新品種。用藥金額逐年上升。2013年較2012年用藥金額上升49.2萬元。其原因可能是近年來，由于環(huán)境污染、競(jìng)爭(zhēng)壓力、工作節(jié)奏加快，生活方式改變等因素的影響，我國婦科疾病發(fā)病率明顯上升，由此造成了婦科用藥呈上升的趨勢(shì)且呈現(xiàn)新的用藥特點(diǎn)。還與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，各種配套設(shè)施不斷建全，藥品供應(yīng)及時(shí)全面以及藥學(xué)服務(wù)理念的樹立，以"患者為中心"開展各種服務(wù)。

通過回顧分析發(fā)現(xiàn)，抗感染藥為我院主流用藥，細(xì)菌性感染和真菌性感染仍是我院婦科患者陰道疾病的主要發(fā)病原因，婦科炎癥在婦女中發(fā)病率較高受到越來越多的關(guān)注，因此用藥量一直很大。但這兩年抗細(xì)菌藥和抗真菌藥比例都在下降，這與我院認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于抗菌藥物的管理規(guī)章制度分不開的。我院積極采取相應(yīng)措施遏制抗菌藥物不合理使用。我們加強(qiáng)用藥知識(shí)的宣傳工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員用藥知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格處方點(diǎn)評(píng)制度。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師溝通給出合理建議。提供用藥信息與藥物咨詢服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識(shí)。我們應(yīng)始終堅(jiān)持合理用藥。激素類藥物金額明顯增加，提示激素替代療法的普及和我院輔助生育技術(shù)日趨成熟?？共《舅幱昧吭黾?，提示近年來病毒性感染增多發(fā)病率上升應(yīng)引起重視。提示我們要加大這方面藥物知識(shí)的宣傳。加大這方面診療服務(wù)。2年來，我院門診藥房婦科外用藥DDDs前5名品種無太大變化，分別為保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、康婦消炎栓和納米銀抗菌凝膠。說明栓劑是婦科用藥最多的劑型，是治療婦科疾病獨(dú)有的用藥方式。由于栓劑具有用藥簡(jiǎn)單方便、直接局部用藥藥物濃度高、易于發(fā)揮治療作用、安全、有效、副作用小，聯(lián)合全身用藥可縮短治療療程減少全身用藥的副作用，方便患者自行用藥，藥物依從性好。在婦科用藥中占較高比例。值得臨床推廣。分析表明我院婦科用藥比較合理也顯示了婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的用藥特點(diǎn)。當(dāng)然還存在藥物品種少劑型單一等不足，需深入臨床了解藥物需用情況，積極根據(jù)臨床需要及時(shí)供應(yīng)。對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出合理建議，指導(dǎo)合理用藥。提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

［1］張秀紅.我院婦產(chǎn)科用藥調(diào)查及分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24(10):150－151.

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