王晏美

十人九痔，說明痔瘡的發(fā)病率高。痔瘡是難言之隱，治療起來更是麻煩，因此，有的人拖，有的人盲目選擇“高科技”，進而出現(xiàn)一些錯誤的認識。

誤區(qū)一：痔瘡會癌變

答案無疑是否定的，痔瘡就是痔瘡，不會是直腸癌的初級階段，就像騾子變不了馬一樣。 這一誤區(qū)的出現(xiàn)，一方面是因為痔瘡特別容易和直腸癌混淆，把直腸癌出血當成痔瘡出血去治，等發(fā)現(xiàn)是直腸癌時就誤認為與痔瘡有關(guān)。此外，一些醫(yī)療廣告為了招攬患者也故意夸大痔瘡的危害性。不過，雖然痔瘡不會癌變，但便血一定不能大意，及時就診查明原因最為重要。

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誤區(qū)二：痔瘡出血是小事

小李有痔瘡多年，最近每次便后都有出血，一天他像往常一樣排完便剛想站起來，突然眼睛一黑，一頭栽倒在地上，好在家人及時發(fā)現(xiàn)了他，把他送到醫(yī)院急診搶救。當他醒來時，醫(yī)生告訴他是嚴重貧血造成的。

像小李這樣的情況在臨床經(jīng)常會見到，這些人認為痔瘡不是大病，上醫(yī)院治療又害怕疼痛，即使總是出血，也認為是小事，就硬扛，其實這是一個誤區(qū)。痔瘡出血決不能小視，一個人痔瘡出血如果持續(xù)超過10天，就可能會出現(xiàn)貧血，而貧血一旦出現(xiàn)，單靠自身恢復則需要數(shù)月時間。貧血對人體的危害也是巨大的。不僅會像小李那樣有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等，嚴重影響工作和生活。對兒童及青少年來說，會厭食偏食、發(fā)育不良、記憶力減退、學習成績差、入睡困難、易發(fā)生各種感染、易發(fā)燒、感冒、腹瀉、頭暈、頭痛等。對女性來說，還會出現(xiàn)莫名其妙的煩躁，容易發(fā)怒，嚴重者會出現(xiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。對孕婦來說會影響胎兒某些重要器官如大腦組織、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。分娩時危險性也較大，貧血并發(fā)癥是孕婦和新生兒死亡的主要原因。

誤區(qū)三：痔瘡手術(shù)天下第一痛

很多痔瘡患者不敢走進醫(yī)院，最主要原因就是怕痛，甚至有人說痔瘡手術(shù)是天下第一痛，這當然是在危言聳聽。

產(chǎn)生這一誤區(qū)一方面是因為一些陳舊的、落后的治療方法或一些低水平的醫(yī)生及庸醫(yī)的亂治，造成肛門局部嚴重損傷，加大痛苦；另一方面，一些醫(yī)療廣告為了宣傳自己的療法，用手術(shù)作對比，故意夸大手術(shù)的痛苦。

人體在長期進化過程中，由于排便功能的需要，肛門局部的神經(jīng)異常豐富，對各種刺激異常敏感，所以相對來說，這一局部無論是患病還手術(shù)治療，痛苦確實會稍大，但近年來隨著治療方法的不斷改進和許多新的鎮(zhèn)痛方法的應用，痔瘡手術(shù)實現(xiàn)基本無痛已成為現(xiàn)實。

誤區(qū)四：涂藥治療無痛苦

這里涂的藥不是一般的痔瘡藥，是一種能夠讓痔瘡脫落的藥物。一些廣告說這是一種無痛可以代替手術(shù)的先進方法。 通常情況，人們一聽手術(shù)就害怕，現(xiàn)在說涂藥就可以，正好迎合了眾多痔瘡患者的心理，許多人以身試藥，結(jié)果怎樣呢？

用藥讓痔瘡脫落的方法可以追溯到上世紀中葉流行的中醫(yī)枯痔療法，這種方法是將腐蝕藥制成釘劑，使用時插到痔內(nèi)使其壞死脫落，達到祛除痔的目的。當時主要用于內(nèi)痔，由于感染、出血等并發(fā)癥較多，在臨床已慢慢被淘汰?，F(xiàn)在涂藥的方法將“釘”改成“膏”，并主要用來治療外痔，作用原理仍是腐蝕。事實上，這種方法并非無痛也非安全，腐蝕潰爛過程中局部會持續(xù)疼痛，同時由于涂藥的定位性差，往往是痔瘡和周圍的正常皮膚一起潰爛，造成肛門皮膚缺損和肛門狹窄。很多專家呼吁，應該盡快淘汰這一方法。

誤區(qū)五：“高科技”效果好

近年來，治療痔瘡的“高科技”新名詞不斷出現(xiàn)，激光、紅外線、微波、多普勒、銅離子等，一些還冠以韓國、日本、美國等頭銜，似乎不是在治病，而是在打一場針對痔瘡的“高科技戰(zhàn)爭”。

患者看著這些陌生的、誘人的新方法，心想，高科技前沿應該是好的，就信吧。事實上這些所謂的“高科技”在臨床實踐中并不像廣告上宣說的那樣神奇。相反，大出血、肛門和直腸狹窄、肛門皮膚缺損、直腸下墜、疼痛等不良反應還要多于通常的手術(shù)方法，患者深受其害。這其中有些是設備本身的缺陷，如激光，痔是被“燒”掉了，但周圍組織也被灼傷，不僅痛苦沒減小，愈合時間也大大延長，不小心還會造成皮膚缺損。HCPT（一種電燒設備）也是同樣如此，單純的小外痔還可以，但若用于環(huán)狀外痔或混合痔，術(shù)后肛管皮膚缺損的風險就極大。有些是醫(yī)生不合理和超范圍亂用造成的，如PPH（環(huán)切器），本來只適用于內(nèi)痔和直腸黏膜松弛的治療，而有些單位連肛裂、甚至膿腫和肛瘺都用。

肛腸病有多種，就是一種病也有輕重程度不同，治療上也各有各的方法。例如，同樣是痔瘡，內(nèi)痔和外痔的治療方法就截然不同。治病是個復雜的綜合工程，這里面醫(yī)生起決定作用，一個醫(yī)生如果沒有扎實的基本理論知識和多年的臨床經(jīng)驗，再好的藥也可能會變成毒藥，再好的設備也可能會用來傷人。

高科技確實會帶來醫(yī)學的進步，但過度強化儀器設備作用的宣傳，要謹慎看待，絕不能盲從。