雖然不少人把生理期當(dāng)成一件麻煩事，但其實它是一個幫助我們了解自己身體狀況的“好朋 友”，可通過記錄月經(jīng)的周期、持續(xù)時間，觀察月經(jīng)的顏色、血量，注意經(jīng)時的身體感受，來審視自己的健康狀況?，F(xiàn)在，就讓北京第一醫(yī)院婦產(chǎn)科廖秦平醫(yī)師和你分享生理期的健康秘密吧。

《小心！大病都有特別的小信號》

主編：邵沛

出版：2013.8

江西科學(xué)技術(shù)出版社

定價：35.00

小信號：月經(jīng)周期異常

月經(jīng)周期取決于卵巢排卵周期，通常是28～30天，但有的人長些，每35 天來一次；有的人短些，23天來一次。只要是規(guī)律的就是正常的。這里說的“周期異?！保侵冈陆?jīng)周期突然發(fā)生變化，或延長或縮短，沒有規(guī)律。

月經(jīng)提前或延后三五天，如沒有其他癥狀，經(jīng)量正常，就不用太緊張，這是正?，F(xiàn)象。偶爾提前或延后超過一周，也無須擔(dān)心。但是連續(xù)數(shù)次月經(jīng)周期的變動都在7天以上，而且沒有規(guī)律，就要注意了。絕大部分月經(jīng)周期異常都和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。

生活環(huán)境的變動、情緒的劇烈起伏、不健康的飲食方式、巨大的精神壓力、沒有規(guī)律的生活作息以及可產(chǎn)生激素的婦科腫瘤出現(xiàn)……都有可能造成內(nèi)分泌失調(diào)， 導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。一些內(nèi)分泌疾病，比如，甲狀腺功能紊亂、腎上腺皮質(zhì)異常，也會使月經(jīng)周期變得混亂。

當(dāng)然，月經(jīng)周期的紊亂也有可能和內(nèi)分泌疾病以外的器質(zhì)性疾病有關(guān)。

1.月經(jīng)提前

提前7天或更長時間，連續(xù)兩次周期在21天以內(nèi)需注意甲狀腺功能紊亂、腎上腺皮質(zhì)異常等內(nèi)分泌疾病。

甲狀腺功能紊亂會造成月經(jīng)周期變化，其中甲狀腺功能減退會讓月經(jīng)頻發(fā)，且經(jīng)量增大。如果還出現(xiàn)皮膚干燥、頭發(fā)干黃、眉毛脫落、水腫、便秘、腹脹、乏力嗜睡等癥狀，則患此癥可能較大。

月經(jīng)提前也有可能和器質(zhì)性疾病有關(guān)，比如生殖器官炎癥、肝臟疾病、血液疾病、腫瘤等。

周期在21天內(nèi)+經(jīng)期下腹疼痛+經(jīng)期持續(xù)時間長

連續(xù)兩次月經(jīng)都是如此，就需提防子宮方面的疾病了，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌都有可能造成這種情況。

※子宮肌瘤

子宮肌瘤多發(fā)生在30～50歲的女性身上，絕大多數(shù)都為良性。子宮肌瘤會造成月經(jīng)周期變化和月經(jīng)量的增多，患者很容易發(fā)生貧血，一些患者還會有下腹墜脹、經(jīng)期時腰酸背痛的感覺。此外肌瘤會導(dǎo)致盆腔充血，造成白帶增多。而當(dāng)肌瘤長到一定程度，撫摸下腹部還可摸到腫塊。若出現(xiàn)尿頻、尿急，則說明腫塊壓迫了膀胱。如果出現(xiàn)非月經(jīng)性陰道出血，且陰道分泌物散發(fā)惡臭，則多說明出現(xiàn)了感染，要盡快就醫(yī)。

子宮肌瘤雖然不嚴(yán)重，卻會引起貧血、繼發(fā)感染、不孕等，還有一部分患者（0.5% ～ 1%）的子宮肌瘤會變成惡性腫瘤。

※子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥也很常見。所謂“異位”就是說原本應(yīng)該長在子宮腔的子宮內(nèi)膜，“跑”到別的地方，最常見的是在卵巢。這些病會讓月經(jīng)周期發(fā)生改變，同時還會引起繼發(fā)性痛經(jīng)，且病得越厲害，疼得就越厲害，有的患者在月經(jīng)前幾天，還會有少量出血。

月經(jīng)周期在21天以內(nèi)+經(jīng)量增加

可能是黃體功能不全造成的。建議每天早上剛醒時測一下體溫，并將體溫記錄下來。 如果高溫和低溫的偏差超過了0.3 攝氏度，高溫持續(xù)不足10天就下降了，十有八九是黃體功能不全。要是對檢查結(jié)果不放心，還可以以一個月經(jīng)周期為單位，再多測兩個月的基礎(chǔ)體溫。

黃體功能不全雖然不是什么嚴(yán)重的疾病，卻有可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，打算懷孕的女性要非常小心。卵巢功能開始衰退的絕經(jīng)期女性常出現(xiàn)此種情況。

2.月經(jīng)延后

延后7天以上

生育期女性如果最近有進(jìn)行性行為，特別是沒有保護(hù)措施的性行為，出現(xiàn)這種情況可能是懷孕了。

如果沒有懷孕，月經(jīng)還是延后了很長時間，則大多由內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致。生活環(huán)境的改變、壓力增大、情緒的激烈變化，都會影響月經(jīng)周期，使周期縮短或延長。此外有些藥物，比如嗎丁啉、避孕藥也會讓月經(jīng)延后。

減肥過度會讓月經(jīng)停止，造成閉經(jīng)。

小信號：經(jīng)期不適

月經(jīng)前幾天身體出現(xiàn)不適，比如疲勞乏力、焦躁 煩悶、敏感憂郁、乳房脹痛、腹部酸痛……都屬經(jīng)前緊張綜合征，是正?，F(xiàn)象，無須擔(dān)心。

顏色和血量：正常的月經(jīng)應(yīng)該是暗紅色的，血量在20～120毫升之間，通常第一天和最后兩天的量會比較少，第二天和第三天的量會比較多。

1.月經(jīng)顏色暗紅+月經(jīng)量少

這是內(nèi)分泌失調(diào)的信號，要當(dāng)心子宮內(nèi)膜薄、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。

※子宮內(nèi)膜薄

子宮的厚度不足 8毫米，便是子宮內(nèi)膜薄。子宮內(nèi)膜薄大致有三種原因：一種是子宮發(fā)育畸形，多發(fā)生在初潮年齡較大的人身上。如果從開始有月經(jīng)起，月經(jīng)量就遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于正常的量（有的幾滴就沒有了），就要當(dāng)心這一疾病。

第二種是內(nèi)分泌失調(diào)，多發(fā)生在30～40歲的人身上。長時間節(jié)食減肥、勞累過度、精神壓力大，都可導(dǎo)致內(nèi)分泌的嚴(yán)重失調(diào)，造成子宮內(nèi)膜薄?；颊叩脑陆?jīng)通常持續(xù)一兩天就結(jié)束了，量也很少，有人幾滴便凈。同時還有可能出現(xiàn)頭暈心慌、臉色發(fā)黃、皮膚干燥、嘴唇色淡、小腹悶痛等癥狀。

第三種是婦科手術(shù)，由人工流產(chǎn)導(dǎo)致。如果近期做過這方面的手術(shù)，就要當(dāng)心了。不過，由婦科手術(shù)造成的子宮內(nèi)膜薄，患者的月經(jīng)顏色非常深，有塊，同時還會伴有小腹刺痛的癥狀。

※多囊卵巢綜合征

絕大部分患者的月經(jīng)都會出現(xiàn)問題，月經(jīng)量大大減少，月經(jīng)的間隔時間明顯延長，有的甚至出現(xiàn)閉經(jīng)?；忌显摬?，月經(jīng)仍然保持規(guī)律的人只有12%。

此外，多囊卵巢綜合征還會造成肥胖、青春痘增多、毛發(fā)增多（主要表現(xiàn)為嘴唇上、小腿外側(cè)、腹部、恥部的毛發(fā)增多），有些人還會出現(xiàn)脫發(fā)。有多囊卵巢綜合征的人患高血壓、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌的概率會大大增加。

※卵巢早衰

卵巢早衰的患者，在 40 歲前就閉經(jīng)了。而在閉經(jīng)前，多出現(xiàn)過月經(jīng)紊亂。很多患者還會有面部潮紅、多汗、性欲低下的癥狀。

2.月經(jīng)顏色鮮紅+月經(jīng)量多

可能是卵巢激素分泌過多、功能性子宮出血、子宮肌瘤、全身凝血功能疾病造成的。

※卵巢激素分泌過多

大多由內(nèi)分泌失調(diào)引起，和血內(nèi)雄激素過高有關(guān)，不需要太擔(dān)心。注意作息規(guī)律，調(diào)節(jié)情緒。

※功能性子宮出血

這種病多發(fā)生在青春期少女和絕經(jīng)婦女身上，并非器質(zhì)性疾病，和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。因為月經(jīng)量多、月經(jīng)時間長，患者很容易發(fā)生貧血，所以，還是需要盡早就醫(yī)。

3.月經(jīng)顏色深+月經(jīng)量多

可能是卵巢內(nèi)分泌異常的信號，也可能是脾功能不佳的信號。

如果是剛剛生完孩子在坐月子期間，月經(jīng)量時多時少、顏色深，尤其是在喂奶時月經(jīng)量增多，則無須太在意，這是身體在排“惡露”，是正常情況。

4.痛經(jīng)

這是非常常見的現(xiàn)象，原因很復(fù)雜。大部分人的痛經(jīng)和疾病無關(guān)。但如果患者的年齡在 30 歲以上，以前沒有痛經(jīng)，突然某次月經(jīng)來的時候痛經(jīng)出現(xiàn)了，那就有必要留意子宮的健康了。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，都有可能造成痛經(jīng)，最好去醫(yī)院檢查。endprint