巴江波，陳江，周曉龍，王軍

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院信息科，湖北 荊州 434020

體檢管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口平臺建設(shè)

巴江波，陳江，周曉龍，王軍

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院信息科，湖北 荊州 434020

結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)的特點，建立以HIS系統(tǒng)接口為核心的體檢管理系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)的接口平臺，實現(xiàn)醫(yī)院各主要信息系統(tǒng)間無縫連接、數(shù)據(jù)交換與共享，提高體檢的工作效率。

體檢管理系統(tǒng)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；信息系統(tǒng)接口平臺；數(shù)據(jù)共享

0 前言

隨著人們生活水平的不斷提高，預(yù)防保健的需求不斷增強，定期體檢作為健康保健的重要內(nèi)容，業(yè)務(wù)量不斷增加[1]。為了提高體檢業(yè)務(wù)的工作效率、避免出錯，大多數(shù)醫(yī)院和體檢機構(gòu)開始建立體檢管理系統(tǒng)（Physical Examination Information System，PEIS）[2-3]。PEIS以醫(yī)院體檢中心的專業(yè)自動化和無紙化為管理目標(biāo)，實現(xiàn)了體檢業(yè)務(wù)市場開拓、預(yù)約登記、收費、臨床檢查、總檢等各個工作崗位的電腦化，大大提高了工作效率[4]。我院體檢中心于2012年12月開始建立流程化的PEIS，并與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）和醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）等實現(xiàn)無縫對接，系統(tǒng)運行1年多以來提高了體檢效率，減少了差錯的發(fā)生，取得了較好的效果。

1 PEIS的業(yè)務(wù)流程

PEIS的業(yè)務(wù)流程，見圖1。

體檢中心業(yè)務(wù)主要包括個人體檢和單位團體體檢，個人體檢在預(yù)約登記和確定體檢項目后，生成體檢單號和體檢費用信息，體檢者通過體檢單號在收費處繳費后在導(dǎo)檢臺打印導(dǎo)檢單；團檢預(yù)約時按規(guī)定格式的Excel電子表格向系統(tǒng)導(dǎo)入體檢者基本信息及需要檢查的項目，體檢者到檢時憑有效身份證件在導(dǎo)檢臺打印導(dǎo)檢單。整個體檢過程，導(dǎo)檢單為醫(yī)院各系統(tǒng)信息傳遞的介質(zhì)與紐帶：體檢單號在HIS中等同于門診就診卡號，用于繳費等業(yè)務(wù)；LIS通過體檢單號獲取化驗申請單的各種信息并生成打印條碼；通過體檢單號在PACS等系統(tǒng)獲取申請單信息并登記，同時加入排隊叫號系統(tǒng)的候診序列；體檢結(jié)束后，通過體檢接口平臺在各系統(tǒng)中獲取結(jié)果。

圖1 體檢業(yè)務(wù)流程簡圖

2 體檢管理系統(tǒng)與其他信息系統(tǒng)的接口設(shè)計

2.1 醫(yī)院信息化建設(shè)情況

我院從1999年開始信息化建設(shè)，2008年建立了新的LIS，實現(xiàn)了患者樣品登錄、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā)、實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程的智能化、自動化和規(guī)范化管理；2009年醫(yī)院新一代HIS開始建設(shè)，逐步實現(xiàn)了財務(wù)管理、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、電子病歷和藥品管理等的信息化；2011年開始部署全院級PACS，實現(xiàn)了放射科、超聲科、內(nèi)鏡中心和病理科等醫(yī)技部門的信息化。HIS、LIS和PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)與不同公司合作，均獨立運行，并在系統(tǒng)間建立接口平臺以實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

2012年體檢中心開始部署體檢管理系統(tǒng)時，其他信息系統(tǒng)已經(jīng)基本建設(shè)完成且運行穩(wěn)定。為使體檢管理系統(tǒng)發(fā)揮最大作用，需要實現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)間的集成，有效整合醫(yī)院現(xiàn)有軟硬件資源，保證數(shù)據(jù)交互和共享的一致性與可靠性，接口必須安全、穩(wěn)定、高速。

2.2 集成接口的設(shè)計

根據(jù)體檢中心的業(yè)務(wù)特點，PEIS與醫(yī)院其他系統(tǒng)間的接口主要功能包括：實現(xiàn)體檢者在HIS、PACS和LIS等系統(tǒng)中身份識別，向HIS傳遞收費信息并返回繳費狀態(tài)，向LIS發(fā)送化驗申請單并獲取結(jié)果，向PACS發(fā)送檢查申請單并獲取文字結(jié)果及部分檢查報告的圖像結(jié)果等。

根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的特點，因為HIS與PACS、LIS間已經(jīng)建成了穩(wěn)定高效的接口平臺，所以PEIS與各系統(tǒng)間身份識別和申請單傳遞主要通過HIS與原接口平臺完成，LIS結(jié)果直接從LIS/HIS中間庫獲得，PACS文字結(jié)果從HIS中獲取，超聲和內(nèi)鏡圖像結(jié)果從PACS 圖片服務(wù)器FTP中獲取。接口平臺功能，見圖2。

圖2 EPIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口平臺結(jié)構(gòu)圖

（1） PEIS與HIS接口。因為HIS與PACS、LIS等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的接口運行穩(wěn)定，而且HIS在醫(yī)院有常駐工程師，所以PEIS與HIS的接口設(shè)計是系統(tǒng)建設(shè)成功的關(guān)鍵。兩個系統(tǒng)間數(shù)據(jù)利用HIS原有Web Services接口平臺，在平臺中主要加入以下功能：體檢號注冊門診就診卡號函數(shù)，體檢登記生成體檢號后調(diào)用該函數(shù)在HIS中注冊相應(yīng)的門診病人基本信息及就診基本信息；體檢收費、檢查單、檢驗單等申請函數(shù)，體檢登記并確認(rèn)需要檢查的項目后，調(diào)用相應(yīng)的函數(shù)向HIS傳送各種檢查申請單的基本信息，個人體檢同時調(diào)用收費申請函數(shù)在HIS中生成收費信息，收費員收費后，HIS返回收費狀態(tài)。

（2）PEIS與LIS接口。PEIS與LIS接口主要完成檢驗申請單向LIS的傳遞及檢驗結(jié)果的獲取。申請單通過接口平臺將申請單基本信息傳送到HIS，在LIS中通過體檢號再調(diào)用HIS相應(yīng)申請單并打印條碼。接口平臺每天13:00和16:00在體檢中間庫中提取相應(yīng)結(jié)果，總檢醫(yī)生能夠在體檢系統(tǒng)中直接查看相應(yīng)檢驗結(jié)果。

（3）PEIS與PACS接口。PEIS與PACS接口的主要工作是實現(xiàn)申請單的傳遞、文字結(jié)果的傳遞、超聲及內(nèi)鏡等圖片結(jié)果的獲取及放射科圖像的調(diào)閱等。申請單和文字結(jié)果的傳遞主要是通過與HIS的接口完成；超聲及內(nèi)鏡等圖片在相應(yīng)PACS圖片存儲的目錄中利用檢查單號直接定時拷貝到PEIS中；總檢醫(yī)生在查閱相應(yīng)結(jié)果后，如果需要調(diào)閱放射科圖像資料，通過PACS的Web調(diào)閱模塊直接查看。

3 討論

（1）充分利用現(xiàn)有信息資源。分析醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，充分利用原有系統(tǒng)間已經(jīng)較長時間穩(wěn)定運行的接口平臺，建設(shè)重復(fù)的接口設(shè)計，提高新系統(tǒng)部署的工作效率。

（2）重視HIS接口平臺建設(shè)。HIS是醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)[5]，同時與幾乎醫(yī)院所有業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)都有較多的數(shù)據(jù)交互，以HIS為中心設(shè)計全面的接口平臺[6]，能夠提高平臺的復(fù)用率，簡化后期系統(tǒng)建設(shè)的難度?；赪eb Services技術(shù)的接口平臺設(shè)計具有穩(wěn)定性、可擴展性和跨平臺性，復(fù)用性強[7]，適合用于HIS與其他系統(tǒng)間的接口平臺建設(shè)。

（3）重視接口中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)。PEIS的檢查項目及結(jié)果項目與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)間存在廣泛的對應(yīng)關(guān)系，如果對應(yīng)關(guān)系的維護(hù)出錯或不及時，易引起檢查單無法傳遞或者結(jié)果無法獲取甚至出現(xiàn)偏差[8]。根據(jù)系統(tǒng)運行2年多來的統(tǒng)計，PEIS發(fā)生的75%的故障是由于項目對應(yīng)不準(zhǔn)確引起。為保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確維護(hù)，需要加強體檢中心系統(tǒng)管理員的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，強化項目增加和修改的流程管理，實現(xiàn)各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)對應(yīng)的一致性。

我院在PEIS建設(shè)過程中，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)間已有接口平臺，以與HIS間的數(shù)據(jù)交互為接口設(shè)計重點，既能充分實現(xiàn)各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享又簡化了接口的設(shè)計，減少了各系統(tǒng)修改的工作量。2年多來，接口運行平穩(wěn)，在醫(yī)院新信息系統(tǒng)建設(shè)中具有較高參考價值。

[1] 楊德文.基于HIS的醫(yī)院體檢信息系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)[J].醫(yī)學(xué)信息,2006,(11):1913-1915.

[2] 于敏,張殿勇.體檢中心信息系統(tǒng)的實現(xiàn)與應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,7(6):46-47.

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Construction of Interface Platform for Physical Examination Management System and Hospital Information System

BA Jiang-bo, CHEN Jiang, ZHOU Xiao-long, WANG Jun
Department of Information, Jingzhou Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Jingzhou Hubei 434020, China

Based on the characteristics of hospital informationization construction, and with the interface of HIS system being the center, this paper constitutes an interface platform between physical examination management system and other systems of hospital, in order to realize seamless connection, data sharing between different hospital systems and improve the eff i ciency of physical examination.

physical examination information system; hospital information system; interface platform for information system; data sharing

R197.324；TP311.52

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.023

1674-1633(2014)10-0072-02

2014-04-18

作者郵箱：bjb1234@163.com