梁偉

“沒有金玉蓮，就沒有安徽省兒童醫(yī)院的今天?！边@是安徽省兒童醫(yī)院不少醫(yī)護人員反復(fù)和記者強調(diào)的一句話。

7年前，安徽省兒童醫(yī)院的流動資金只有200萬，負債卻高達3000多萬，門診到了就可以掛號，醫(yī)生坐在診室里等著患者，病房里的床位永遠是空蕩蕩的，對于很多家長來說，這里就是給孩子看感冒、發(fā)燒、拉肚子的，遇上大的問題，自然不放心把孩子送到這里。

7年后，已經(jīng)成為全國三甲兒童醫(yī)院的大門口永遠堵車，16層的門診住院綜合樓里人聲鼎沸，掛號處排著長長的隊伍，有的科室已經(jīng)掛滿停號，診室門口抱著孩子的家長耐心地等待著，住院部的樓層永遠是滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)?，很多科室的樓道里還有加床，來看病的不僅僅是安徽的，還有來自江蘇、山東、河南等地的。

7年間，安徽省兒童醫(yī)院發(fā)生了翻天覆地的變化，而創(chuàng)造這個奇跡的就是院長金玉蓮。她用了7年時間為這片土地上2000萬名兒童搭建了一條生命綠色通道，這里有專業(yè)素質(zhì)極高的醫(yī)護人員，有最先進的醫(yī)療設(shè)備，有健全的兒科學(xué)科體系，有全省兒童急救中心，還有和孩子生命賽跑的兒童120急救車……

“病人不動，醫(yī)生移動”

中等身材，語速很快，一看就是做事果斷，絕不拖泥帶水的事業(yè)型女性，果然，金玉蓮的第一句話就直奔主題：“安徽省兒童醫(yī)院發(fā)展到今天，最感謝的是安徽省委省政府的關(guān)懷，各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社會各方的支持。近幾年，我院兒科醫(yī)療技術(shù)水平的迅速提高，特別要感謝北京兒童醫(yī)院院長倪鑫和各科室專家的幫助，沒有他們，不會有我們的今天。我們的很多醫(yī)護人員都去北京進修過，尤其是去年我們加入北京兒童醫(yī)院集團后，我們的醫(yī)生看病更有信心了，因為遇上疑難雜癥，我們有集團這個堅強后盾?！?/p>

安徽省兒童醫(yī)院是集團內(nèi)第一批掛牌醫(yī)院——北京兒童醫(yī)院集團安徽省兒童醫(yī)院，并早在去年6月就已辦完手續(xù)。

2013年8月30日，倪鑫攜北京兒童醫(yī)院骨科、泌尿外科、血液科、內(nèi)分泌科等4位特級專家來到安徽，為患兒手術(shù)、查房、診治，并表示以后將定期派專家來這里問診。安徽的患兒在家門口就看上了北京的兒科專家，這在以往是難以想象的。

安徽省東至縣18個月大的男嬰晨晨，因左腰背部長有雞蛋大小的包塊，反復(fù)發(fā)燒，來安徽省兒童醫(yī)院就診。很快，晨晨被診斷患有腰——椎體嗜酸性肉芽腫，需要手術(shù)才能痊愈，考慮到患兒較小，囊腫位置不佳，手術(shù)風(fēng)險較大等因素，患兒家長想去北京或上海找“大醫(yī)院”、“大專家”做手術(shù)，但是又擔(dān)心乘車、掛號、住院難等一系列問題，當(dāng)?shù)弥不帐和t(yī)院是北京兒童醫(yī)院集團成員，可以實現(xiàn)“病人不動，醫(yī)生移動”的治療模式后，晨晨的爸爸高興地說：“我們有福了，在安徽，就可以請到北京兒童醫(yī)院的骨科專家張學(xué)軍親自為晨晨手術(shù)。這可真是太好了！”

“北京兒童醫(yī)院集團不是形式上的松散聯(lián)合，而是一種緊密型的合作。這不只是對安徽省兒童醫(yī)院發(fā)展有巨大的推動作用，對我省兒科醫(yī)療水平的快速提高也具有重大意義。最重要的是讓我省患兒在家門口就能享受到全國一流水平兒科專家的服務(wù)，為疑難雜癥患兒的就診提供便捷入口。”金玉蓮說。

她強調(diào)：“加入集團之后，集團內(nèi)部資源共享，包括技術(shù)資源、專家資源等，集團內(nèi)成員享有最新診療技術(shù)的引進權(quán)、優(yōu)先學(xué)習(xí)進修權(quán)、優(yōu)先會診權(quán)，疑難危重病患兒享有就醫(yī)優(yōu)先權(quán)。集團采取外派專家、講座、教學(xué)培訓(xùn)、疑難病會診、扶持重點學(xué)科建設(shè)等多種方式，促進集團各醫(yī)院技術(shù)水平的提高。同時針對當(dāng)?shù)卮嬖诘某Ｒ姴?、多發(fā)病、慢性病的診療提出可行性建議，積極參與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生活動，反饋交流情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決地方的實際需求；通過加強優(yōu)勢互補合作，共同探索建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院管理發(fā)展之路，為兒童的健康保駕護航?！?/p>

醫(yī)護人員得到很大提升

雖然加入北京兒童醫(yī)院集團僅僅一年，但是安徽省兒童醫(yī)院與北京兒童醫(yī)院開展戰(zhàn)略合作，既能充分利用北京兒童醫(yī)院的優(yōu)勢醫(yī)療資源以及人才、管理、文化、品牌優(yōu)勢，幫助安徽省兒童醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，又能讓安徽省的患兒在家門口享受到北京兒童醫(yī)院專家式的醫(yī)療服務(wù)，同時建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，極大地避免了疑難危重病患兒求醫(yī)無門的窘困局面。

金玉蓮表示，“集團利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，落實分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，集中優(yōu)勢資源發(fā)展特色?？?。同時加強科研項目的合作，促進科研技術(shù)人員的流動。北京兒童醫(yī)院將每年為集團醫(yī)院培養(yǎng)一定數(shù)量的進修醫(yī)生和護士，對部分優(yōu)秀醫(yī)生進行重點培養(yǎng)，為集團醫(yī)院打造知名兒科專家隊伍。同時建立綠色通道，做到外地患兒隨時轉(zhuǎn)診，建設(shè)疑難病會診中心，開展專家遠程會診、手術(shù)、查房，以滿足各地疑難病患兒的診治要求。真正實現(xiàn)專家、臨床、科研、教學(xué)共享，推動‘看病難問題的解決，最終使患兒受益。”

醫(yī)護人員到北京兒童醫(yī)院進修，雖然要離開合肥的家遠赴北京學(xué)習(xí)半年，但是大家都說這是好事，報名非常踴躍，來自普外科的青年醫(yī)生張振說：“我非常珍惜這樣難得的學(xué)習(xí)機會，不僅能觀摩到高難度的手術(shù)，就是通過醫(yī)生和病人家屬的術(shù)前談話也能學(xué)到很多東西，談話的整個模式，語氣、切入點、以及怎么解釋術(shù)后并發(fā)癥都是有技巧的，怎么能讓病人家屬接受，可以說這樣的學(xué)習(xí)讓我受益匪淺。”

加入北京兒童醫(yī)院集團讓醫(yī)護人員有了學(xué)習(xí)成長的機會，而最獲益的理所當(dāng)然是患兒。安慶的7歲女孩茵茵因為持續(xù)低燒被家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，化驗結(jié)果顯示茵茵的血紅蛋白和血小板都比正常值偏低不少，考慮到家里剛剛裝修過，茵茵的父母非常害怕孩子是因為裝修污染而患上了白血病，雖然當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生表示茵茵很可能只是貧血，而且孩子持續(xù)低燒的原因也有很多，未必就是白血病，但是茵茵的父母卻十分擔(dān)心：“現(xiàn)在這個病多了，我們小區(qū)去年有個得白血病的孩子開始就是持續(xù)低燒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查也說沒事但就是一直不好，后來到上海才確診是白血病，半年多就去世了?！?/p>

“聽說北京兒童醫(yī)院專家來安徽了，我們一大早就趕到了安徽省兒童醫(yī)院，很幸運掛到了北京兒童醫(yī)院血液科專家張永紅的號，早知道北京的專家就在家門口，我們就不用那么折騰還跑去北京，費錢、費勁，最后還沒看上?！苯?jīng)過檢查，張永紅很肯定地告訴茵茵爸爸，茵茵的確只是普通貧血，慢慢調(diào)養(yǎng)就會好轉(zhuǎn)，得到專家肯定的回復(fù)，茵茵的父母終于長舒了一口氣。endprint

茵茵只是眾多受益患者中的一個，對此，泌尿外科醫(yī)生澎敏更有發(fā)言權(quán)，“北京兒童醫(yī)院小兒外科就是全國的權(quán)威，我們科室可以說是他們一手扶持走到今天，我們只要遇到解決不了的問題就會打電話，或者把CT磁共振的片子發(fā)過去和他們討論，獲取寶貴意見，所以我?guī)缀趺恐芏紩捅本┑膶＜彝娫挘皫滋煳覀冇龅揭粋€剝離性腎外傷的患兒，因為他只有一個腎，處理必須非常精確，我把片子發(fā)過去后咨詢要不要手術(shù)，北京的專家說手術(shù)風(fēng)險大，先隨診觀察，注意體溫，觀察尿囊大小，隔一天做一個B超，我們只要執(zhí)行就可以，中間有問題就可以隨時溝通。”

因為有些高難度手術(shù)需要北京的專家過來主刀，這一年，北京兒童醫(yī)院兒外科主任、全國小兒泌尿外科帶頭人孫寧一個人就來了4次安徽，不少患兒家屬表示，只要孫主任面診或者手術(shù)，無論什么樣的結(jié)果，他們都接受。孫寧主任只能利用周末的時間，搭乘早7點20分的航班來合肥，他下機的那一刻，手術(shù)室開始上麻醉，他下車直接進手術(shù)室，手術(shù)室里有參與手術(shù)的醫(yī)護人員，門口是科室里其他觀摩的醫(yī)護人員，幾臺高難度手術(shù)連軸轉(zhuǎn)，連吃午飯的時間都沒有，等到孫寧踏出手術(shù)室的時候，也到了回程飛機快起飛的時候。

澎敏說：“孫寧主任給了我們很大的支持，但是很慚愧我們沒有請他吃過一頓飯，也沒有帶他去合肥轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，每次行程唯一的事情就是手術(shù)，在他們的幫助下，我們現(xiàn)在的技術(shù)在全國排在中上游，他們在北京遇到我們周邊的患者，只要我們可以解決的，都會建議他們來我們醫(yī)院治療，其實這就是金院長強調(diào)的解決看病難的問題，最終使患兒受益?！?/p>

建立安徽省兒童醫(yī)療聯(lián)合體

在安徽衛(wèi)生界，金玉蓮這個名字幾乎無人不曉，她在基層醫(yī)療、結(jié)核病診治、“非典”、手足口病都做出了突出貢獻。她還是名副其實的“救火隊員”，從基層衛(wèi)生院的一名普通醫(yī)生到縣市衛(wèi)生局長，從肺科醫(yī)院院長到兒童醫(yī)院院長，她在每一個崗位上都盡職盡責(zé)，以智慧和勇氣力求改革創(chuàng)新。

想當(dāng)年，她在安徽省肺科醫(yī)院，用了5年時間，就讓這所瀕臨解體的醫(yī)院重新煥發(fā)了生機：年業(yè)務(wù)收入從600萬元上升到4000萬元，固定資產(chǎn)增加了3000多萬元；醫(yī)院未發(fā)生一例醫(yī)療差錯，病人滿意度保持在98%以上。

2007年，金玉蓮臨危受命，來到人心渙散的安徽省兒童醫(yī)院，在綜合醫(yī)院兒科發(fā)展得紅紅火火的時候，兒童醫(yī)院卻因為在老百姓心目中地位不高，醫(yī)護人員也沒有積極性，流動資金不多，負債累累。門診狹小擁擠，病房條件簡陋，院里的骨干人才人心不穩(wěn)，甚至萌發(fā)了要離開的念頭。

金玉蓮來了，面對的是即將開工的4層門診樓，這棟樓讓她睡不好覺。如果繼續(xù)建，在合肥市的黃金地段建一棟4層樓，不僅是一種資源的極大浪費，對于兒童醫(yī)院來說，未來不再會有什么發(fā)展，但是如果停建，這是一項已通過多部門審批的重點工程，一方面阻力很大，另一方面醫(yī)院也沒有財力興建更大規(guī)模的門診樓。

“我當(dāng)時的壓力確實很大，非常矛盾。如果我延續(xù)原來的規(guī)劃建設(shè)，一切將風(fēng)平浪靜，將來也不會有人把責(zé)任歸結(jié)于我，因為倘若最后連4層樓都建不起來，大家肯定都會埋怨我。”金玉蓮說，“但我最終決定不能那樣做，我不能成為歷史的‘罪人，我首先要從當(dāng)時全省1700萬兒童健康的角度考慮！在困難面前，只有前進！”

為了孩子們的未來，金玉蓮開始了艱難的更改規(guī)劃之路。從省衛(wèi)生廳、發(fā)改委到省市兩級政府……她四處解釋、說明、請求理解和支持，“跑斷了腿、磨破了嘴”。經(jīng)過不懈的努力，各級部門最終被她的真情所感動，原項目得以停工，4層門診樓規(guī)劃更改為16層的門診住院綜合樓。

新大樓開工了，又面臨經(jīng)費不足的問題，金玉蓮找到了一家建筑商愿意墊資，最后在多方籌措后仍不能解決的情況下，就經(jīng)費缺口問題給時任安徽省委書記王金山寫了一封信，說明醫(yī)院的迫切情況，懇請上級給予特殊支持。

這封信很快得到了回應(yīng)，王金山親自來到大樓施工現(xiàn)場視察，并協(xié)調(diào)省發(fā)改委、財政廳等部門給予經(jīng)費支持。2010年5月，新大樓順利竣工，使醫(yī)院門診面積從600平方米增加到8000多平方米，住院床位從300張增加到700多張，硬件條件的極大改善使醫(yī)療需求得到迅速釋放，就診量在半年內(nèi)即增長約50%。當(dāng)年年底，醫(yī)院順利通過評審，在建院20周年之際成為全國三甲級兒童醫(yī)院。

大樓建好了，醫(yī)療水平是金玉蓮?fù)街髯サ牧硪恢仡^。早在她上任后的第一年，安徽省兒童醫(yī)院就立項新建了PICU、腦癱康復(fù)室，組建了小兒消化科、腎內(nèi)科、泌尿科、血液科等4個科室。幾年來全院新增10幾個科室，引入各類專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)療水平和服務(wù)能力顯著增強，部分學(xué)科的診療水平進入全國先進行列。

2013年“六·一”國際兒童節(jié)，安徽省委書記張寶順、省委常委省委副書記李錦斌、省委常委秘書長唐承沛、省委常委合肥市委書記吳存榮、副省長花建慧一行來到安徽省兒童醫(yī)院視察，慰問患兒、看望醫(yī)護人員。

張寶順說：“兒童醫(yī)院近幾年的快速發(fā)展，引進一流設(shè)備、診療水平逐步提高，醫(yī)院針對當(dāng)前兒科醫(yī)療資源不足所開展的覆蓋全省的兒科網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也卓有成效……”僅僅過了三天，張寶順就對安徽省兒童醫(yī)院發(fā)展做出重要批示：“省兒童醫(yī)院應(yīng)加強投入，兒童醫(yī)療資源不足，供需矛盾突出，是當(dāng)前一個突出問題。省兒童醫(yī)院提出的資金、編制方面的困難請予支持?！?/p>

此后不久，張書記的批示就有了回音，省編委為兒童醫(yī)院調(diào)劑了102名人員編制，解決了醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升的難題。省發(fā)改委也將兒童醫(yī)院感染病大樓8000萬元的配套建設(shè)經(jīng)費列入計劃，去年年底已到位4000萬元，余下部分將在今年解決。這些工作的落實為醫(yī)院的發(fā)展奠定了更加堅實的基礎(chǔ)。

金玉蓮說：“兒童醫(yī)院發(fā)展到今天要感謝的人實在太多太多，這也是激勵著我前進的巨大動力，我們始終懷著一顆感恩的心去回報社會、造福兒童，更明白兒童醫(yī)院和成人醫(yī)院是完全不一樣的，我們應(yīng)該更人性化，更溫暖化，讓孩子們有勇氣去戰(zhàn)勝病魔?！?/p>

安徽省兒童醫(yī)院的確是這么做的，核磁共振室里，與以往黑洞洞的檢查室不同，這里是色彩艷麗的，孩子們一邊做著檢查，一邊看著墻壁上的動畫片，科室里的李醫(yī)生說引進這一臺機器，他們是全國第一；而在病房里，每一個科室的樓道都貼著不同顏色的瓷磚，上面還粘貼著各種圖畫，護士們的胸牌上也被小患者們貼上了各種小貼畫；醫(yī)院的花園里有兒童樂園，不少家長帶著孩子在這里嬉戲玩?！?/p>

當(dāng)醫(yī)院走上了正軌，金玉蓮又有了新的想法，或許是受到北京兒童醫(yī)院集團的影響，金玉蓮現(xiàn)在最大的愿望就是成立安徽省兒童醫(yī)療聯(lián)合體，為改變安徽省兒科醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)狀，充分發(fā)揮安徽省兒童醫(yī)療協(xié)會和安徽省兒童醫(yī)院在全省兒科的龍頭帶動作用，充分利用北京兒童醫(yī)院集團的資源優(yōu)勢，發(fā)揮以省級兒童醫(yī)療救治中心為龍頭、地市縣為樞紐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村為網(wǎng)底的覆蓋全省的五級兒童醫(yī)療、急救網(wǎng)絡(luò)救治體系和培訓(xùn)體系的整體效益，在安徽省區(qū)域內(nèi)由全省范圍內(nèi)符合一定條件的各兒童?？漆t(yī)院、婦幼保健院、三級、二級綜合性醫(yī)院兒科、中醫(yī)院兒科以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在經(jīng)過推薦并經(jīng)評審合格后方可加入兒童醫(yī)療聯(lián)合體，成為兒童醫(yī)聯(lián)體的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

“兒科醫(yī)療服務(wù)具有自身特點，專業(yè)化管理，分級診療、集團化運行是國內(nèi)外兒科發(fā)展的必然趨勢，兒童醫(yī)聯(lián)體的建立突破了傳統(tǒng)發(fā)展模式，為患兒及時得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供了方便?！苯鹩裆徴f，“兒童醫(yī)聯(lián)體的成立，實現(xiàn)了全省兒科醫(yī)療資源共享、優(yōu)勢互補；快速提高我省兒科醫(yī)師整體業(yè)務(wù)水平，為全省兒童提供安全、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，提高全省兒童健康水平，降低我省嬰幼兒死亡率具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義?！?/p>

責(zé)任編輯 王海珍endprint