米的妮子
35年前,劉艷麗是一位漂亮迷人的年輕姑娘。然而一次工傷事故導(dǎo)致她頭部三分之二頭皮撕脫,美麗的姑娘失去了一頭引以為豪的秀發(fā),取而代之的是頭上那觸目驚心的疤痕。從此,假發(fā)成為她遮蓋傷痕的“必需品”。
事故發(fā)生在1979年,當(dāng)年,勞動部門就按規(guī)定做出了認定劉艷麗的傷害為工傷事故的處理決定,之后劉艷麗所在單位也對她每年購買假發(fā)的費用予以報銷。但隨著當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險制度的改革,從2012年起當(dāng)?shù)貒屑w企業(yè)原有工傷人員的工傷待遇均由醫(yī)療保險機構(gòu)統(tǒng)一支付,而“假發(fā)”并不在相關(guān)文件對于“工傷輔助器具項目”的規(guī)定當(dāng)中。無奈之下,劉艷麗將醫(yī)療保險機構(gòu)告上了法庭。從啟動行政訴訟狀告保險管理部門不履行行政給付法定職責(zé),到向勞動能力鑒定部門申請鑒定要求佩戴假發(fā);從配合醫(yī)療保險機構(gòu)考查假發(fā)市場零售價格、確定給付金額,到建議修改工傷輔助器具標(biāo)準,劉艷麗在維權(quán)的路上堅持不懈地努力著,最終為自己討得了基本的“美麗保障”。
晴天霹靂,
突如其來的工傷斷送了美麗
年輕時的劉艷麗濃眉大眼,身材高挑,特別是一頭烏黑油亮的長發(fā)更成了她的“標(biāo)簽”。那一米長的大辮子,讓她在所到之處總是引來注目無數(shù)。
25歲時劉艷麗還沒有確定正式的戀愛對象,在那個結(jié)婚普遍比較早的年代,很多女孩子到了這個歲數(shù)未嫁,早就有了危機感,而劉艷麗卻不同。追求她的小伙子都能排成一個“加強連”了,她的心氣很高,暗下決心一定要找到一位各方面都優(yōu)秀的男子相伴一生。
令劉艷麗做夢也想不到的是,1979年10月6日,正是自己那個人見人愛的大辮子結(jié)束了她對美好人生的憧憬。當(dāng)天下午2點50分,時任東北某市臺秤廠團支部書記的劉艷麗到車間向工友李根生收取團費,當(dāng)時李根生正在車床上操作機器,他一邊忙著車工一邊告訴劉艷麗:“我今天沒帶錢,明天再交給你”,不料就在劉艷麗轉(zhuǎn)身要離開時,她長長的辮子瞬間被車床光杠纏上,她“哎呀”一聲急忙用手去拽辮子,但一切都晚了……現(xiàn)在回憶起當(dāng)時慘烈的一幕,劉艷麗依然渾身戰(zhàn)栗——辮子被生生拽斷,車床機器巨大的力量還撕拽下她頭部三分之二的頭皮,她頓時成了血人。
事故發(fā)生后,當(dāng)?shù)貏趧泳职匆?guī)定做出認定劉艷麗的傷害為工傷事故的處理決定。但從那個悲慘的下午開始,劉艷麗好長一段時間無法面對這突如其來的晴天霹靂,面對鏡子里自己頭上那明顯的疤痕,她一直選擇足不出戶。經(jīng)歷了無數(shù)個以淚洗面的日子后,在親戚朋友的開導(dǎo)下,劉艷麗才鼓足勇氣來到商場買了假發(fā),重新回到工作崗位。
同事們都很同情這位原本極其美麗、開朗而今卻因為工傷變得郁郁寡歡、可憐至極的姑娘,領(lǐng)導(dǎo)們立即召集會議,討論后決定以后單位每年可以為她報銷兩次購買假發(fā)的費用,做到實報實銷,這讓對自己人生失去了希望的劉艷麗得到了些許的安慰。
在沒有發(fā)生這次工傷事故之前,劉艷麗那是何等高傲的女子,無論是在工作單位,還是在同學(xué)朋友當(dāng)中,始終有一群優(yōu)秀男青年簇擁在她的身邊。用現(xiàn)在的話講,當(dāng)時在他們的心中,劉艷麗就是一位女神,很多人都暗戀著這個美麗的姑娘,有些膽大的小伙子更是公開展開追求。每到下班時間或是休息日,來和劉艷麗套近乎、邀請她出去游玩的男青年推都推不走,有時甚至幾個人爭風(fēng)吃醋竟然會大打出手,他們都以能約到劉艷麗為榮耀。轉(zhuǎn)折點出現(xiàn)在那個令劉艷麗終生難忘的午后,因工傷事故而開始住院的那幾天,本來是有幾個人來問候的,但一見到劉艷麗頭皮受傷的程度,小伙子們一傳十,十傳百,后來這些男青年好像約好了似的,一下子全部都人間蒸發(fā)了,再也沒有出現(xiàn)在劉艷麗面前。劉艷麗的心情糟糕到了極點,對未來,對人生,沒有了任何的希望,有時甚至想到了自殺。
生活困頓,
報銷假發(fā)費用亦受阻
親戚朋友們紛紛來勸慰劉艷麗,說她的臉還是那么漂亮,眼睛還是那么大、那么亮,只要笑起來,她仍然是那么甜美,如果戴上假發(fā),誰也看不出她和以前有什么變化。大家的鼓勵漸漸起作用了,劉艷麗終于鼓足勇氣,戴上假發(fā)來到大街上。
是的,一圈走下來,她真的看不出街上的人看她的眼神有什么異樣,她心里舒服多了。只是她佩戴的假發(fā)對質(zhì)量的要求要比批發(fā)市場上賣的假發(fā)高檔、精細一些,質(zhì)量好一些的假發(fā)對她那傷痕累累的頭皮的遮蓋效果也會更好一些。所以,劉艷麗佩戴的假發(fā)都選自于專業(yè)加工廠加工的、商場專賣的、質(zhì)量稍好一些的品牌。佩戴上這樣逼真的假發(fā),劉艷麗仿佛又找回了以前的自信,她又像其他姑娘一樣無所顧忌的笑了,并且重新積極投入到工作當(dāng)中去。
接下來更令劉艷麗感到安慰的是,經(jīng)親戚介紹,她與一位年齡相當(dāng)?shù)哪星嗄陱埩翍賽哿?,張亮雖然相貌平平、少言寡語,卻為人和善、忠厚老實。相處一段時間后,讓劉艷麗更加感動的是,張亮不像別人那樣嫌棄自己,還經(jīng)常幫自己清洗假發(fā)套,擦洗有傷痕的頭皮,這讓劉艷麗感到很知足。結(jié)婚后,劉艷麗經(jīng)常對丈夫開玩笑說,他應(yīng)該感謝這場突如其來的工傷,不然自己是不會下嫁給他的。這時張亮總是笑瞇瞇地聽著,然后憨憨地笑笑,滿足地看著妻子,并會悄悄地告訴妻子,自己確實感到很幸運。再后來,小兩口有了兒子,一家人日子過得其樂融融,劉艷麗覺得上天也算對得起自己了,雖然沒了美麗的頭發(fā),卻換來了實實在在的愛情和親情,她覺得很幸福。
但接下來的幾十年中,單位領(lǐng)導(dǎo)不斷更換,加之企業(yè)效益日漸下滑,不了解劉艷麗實際情況的領(lǐng)導(dǎo)們幾乎都不同意單位每年花費近6000元為一名普通的工傷職工報銷假發(fā)費用。劉艷麗無奈之下,只得在單位每次更換領(lǐng)導(dǎo)后都將當(dāng)年工傷情況及現(xiàn)今自己家庭經(jīng)濟的窘迫狀況向領(lǐng)導(dǎo)匯報,以說明對于她這樣的普通家庭來講,昂貴的假發(fā)費用是多么的不堪承受。劉艷麗一次次在陌生人面前掀開自己最不愿意示人的疤痕,如同把自己已經(jīng)幾乎愈合的傷口當(dāng)眾撕開并撒把鹽,為的是讓人家看到自己痛苦的模樣,以博取同情。
多年來,這樣的行為雖然讓劉艷麗自己和她的家人承受著巨大的心理壓力,但畢竟每次游說的結(jié)果都比較讓人滿意,領(lǐng)導(dǎo)們最終還是同意按承諾報銷了劉艷麗的假發(fā)費用。endprint
2012年5月,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險管理中心下發(fā)了《國有集體企業(yè)老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作方案》,規(guī)定自2012年1月起當(dāng)?shù)貒屑w企業(yè)老工傷人員的工傷待遇均由醫(yī)療保險機構(gòu)統(tǒng)一支付。而醫(yī)療保險機構(gòu)根據(jù)2005年頒布的該市《關(guān)于配置工傷輔助器具項目及費用限額標(biāo)準有關(guān)問題的通知》規(guī)定,在工傷輔助器具中并沒有“假發(fā)”這一項目,所以當(dāng)劉艷麗像往常一樣拿著購買假發(fā)的發(fā)票找到市醫(yī)療保險機構(gòu)要求報銷時,保險機構(gòu)當(dāng)即以沒有此項輔助器具項目為由拒絕了她的請求。
屋漏偏逢陰雨天,這個時候劉艷麗的家庭經(jīng)濟狀況也陷入了極端困難的狀態(tài)。她本人患上了乳腺癌、肝硬化,丈夫張亮在長期工作及生活壓力下,患上了高血壓和糠尿病致使生活無法自理,夫妻兩人每月都要花費大量的醫(yī)療費用。在這種情況下,對于一個每月只有不到3000元退休金的家庭來說,一年負擔(dān)近6000元假發(fā)費用幾乎成了生活中無法承受之重。
保險機構(gòu)不給報銷假發(fā)費用,讓沒有太多工傷法律理論知識的劉艷麗怎么也想不通,她認為畢竟自己受的是工傷事故,別人工傷傷到胳膊腿兒的,國家都能給予治療和相關(guān)待遇,難道就因為自己傷到的是頭皮,現(xiàn)如今連個遮蓋、美化一下的權(quán)利都沒有了嗎?她越想越氣憤,這也成了她一塊揮之不去的心病。為了捍衛(wèi)自己的權(quán)益,為了自己僅存的美麗尊嚴,劉艷麗開始了長達一年的艱辛維權(quán)之路。
不懈維權(quán),
討回應(yīng)有的體面和尊嚴
劉艷麗先是來到市醫(yī)療保險管理中心調(diào)取自己當(dāng)年工傷認定、工傷等級鑒定等相關(guān)材料,然后帶著這些材料來到市信訪辦。信訪辦的同志們看到她滿頭的傷痕無不從心底里同情,但提到報銷假發(fā)費用的事卻很為難,盡管大家認為其信訪的訴求是適當(dāng)?shù)?,但苦于沒有相關(guān)的法律、法規(guī)依據(jù),哪個部門都不能擅自決定為其報銷這筆費用。信訪辦的同志了解到劉艷麗家的經(jīng)濟困難情況后,溝通司法局法律援助中心,希望通過正常的法律程序解決這個工傷賠償程序中出現(xiàn)的新情況、新問題。
親朋好友都勸劉艷麗不要打官司,但劉艷麗覺得,她不但是為了自己,也要為以后可能出現(xiàn)的與自己情況相似的工傷職工爭取合法權(quán)益。經(jīng)過一番激烈的思想斗爭后,劉艷麗毅然決然地將市醫(yī)療保險管理中心起訴到法院,要求其履行法定職責(zé),對自己購買假發(fā)的費用予以報銷。庭審中,劉艷麗理直氣壯地提出,為工傷職工配置輔助器具是國家保障其基本生活和工作的需要,是勞動部門做好工傷保險服務(wù)工作的重要內(nèi)容,所以國家法律保障類似她這樣的工傷職工的合法工傷待遇是理所當(dāng)然的。醫(yī)療保險中心則認為不是不作為、不報銷,而是根據(jù)相關(guān)規(guī)定無法直接給予劉艷麗相應(yīng)待遇。經(jīng)過法官、援助律師和劉艷麗本人不停的溝通協(xié)調(diào),最終醫(yī)療保險中心表示,讓劉艷麗到勞動能力鑒定部門去鑒定是否需要佩戴假發(fā),如果確實需要佩戴,醫(yī)保中心可以給予報銷一定金額。至此,劉艷麗看到了一絲希望和光明,覺得正義的陽光正一點點地照耀在自己的身上。
劉艷麗到法院撤回了對醫(yī)保中心的起訴,繼而又向勞動能力鑒定部門申請鑒定。經(jīng)過復(fù)雜的體檢程序,市勞動能力鑒定委員會作出同意其佩戴假發(fā)的鑒定結(jié)論。但接下來事情遠沒有劉艷麗想象的那么順利,在市醫(yī)療保險管理中心接到她應(yīng)當(dāng)佩戴假發(fā)的鑒定意見后,雖然同意報銷相關(guān)費用,但因為沒有現(xiàn)成的規(guī)章制度規(guī)定標(biāo)準的假發(fā)工傷待遇數(shù)額,報銷劉艷麗假發(fā)費用的工作暫時被擱淺,醫(yī)保中心也因這個客觀原因無法立即給她一個滿意的答復(fù)。
劉艷麗知道自己工傷理賠的先決條件已經(jīng)具備,就差確定報銷假發(fā)費用的具體數(shù)額了。于是她又開始忙碌起來,她馬不停蹄地奔走于各假發(fā)的批發(fā)市場和各大商場進行調(diào)研,收集不同質(zhì)量的假發(fā)的零售價格,制作成表格,提供給市醫(yī)療保險管理中心,為醫(yī)保中心的工作人員提供參考依據(jù),并陪同醫(yī)保中心工作人員現(xiàn)場核實假發(fā)價格。最終,醫(yī)療保險管理中心在考慮劉艷麗的實際情況并參考其他城市假發(fā)的相關(guān)價格后,最終確定給予劉艷麗每三年報銷2000元假發(fā)費用的決定。雖然這個標(biāo)準與劉艷麗期待的數(shù)額有一定的差距,但她的維權(quán)行動終于取得了成效,這讓她感到一絲欣慰。
2013年底,劉艷麗已經(jīng)拿到了第一筆2000元假發(fā)的補助費用。但她認為,目前醫(yī)保部門參照的工傷輔助器具項目及費用限額標(biāo)準是依照2005年頒布的文件,而隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展,輔助器具種類、功能和部分輔助器具的價格發(fā)生了一定變化,所以應(yīng)對工傷職工增加輔助器具項目、提高費用限額標(biāo)準。劉艷麗請求援助自己行政訴訟案件的代理律師向當(dāng)?shù)卣ㄖ妻k發(fā)函,希望能夠盡快對關(guān)于配置工傷輔助器具項目及費用限額標(biāo)準進行修訂,對工傷職工待遇發(fā)放過程中遇到的一些新情況、新問題進行修改、完善,對有標(biāo)準的重新核定報銷數(shù)額,對沒標(biāo)準的,根據(jù)實際情況增加標(biāo)準,以滿足工傷職工的需要。
2014年4月,劉艷麗在接受采訪時表示,盡管如今家庭生活依然很困難,假發(fā)的補助費用也很低,但她還是從拮據(jù)的生活費用中擠出一部分錢,到從前訂做假發(fā)的工廠委托加工以前佩戴的那種用真發(fā)制作的、質(zhì)量較好的假發(fā),以避免佩戴那種價格低廉的纖維假發(fā)時常出現(xiàn)的走在大街上假發(fā)被大風(fēng)吹落、做飯時假發(fā)被水蒸氣吹變形等尷尬情形的發(fā)生,佩戴這種質(zhì)量較好的假發(fā)能讓她更有信心地、比較體面地面對生活。
劉艷麗說她會一直走在維權(quán)的道路上,她要呼吁社會各界多多關(guān)心頭皮撕脫工傷職工的生活狀況,更希望相關(guān)部門能盡早出臺相應(yīng)的規(guī)章制度,詳細規(guī)定頭皮撕脫的工傷傷情補助標(biāo)準。
劉艷麗這樣一名普通的弱女子,不畏艱辛,在維權(quán)的道路上一路披荊斬棘,堅持不懈,最終不僅為自己的美麗討回了應(yīng)有的尊嚴,還為全社會法治的進步做著貢獻。(文中人物為化名)
編輯/劉 柳endprint