陳明珠 陸群

【摘 要】 目的研究?jī)煞N輸液器在輸液操作過(guò)程中的特點(diǎn)，保證患者的輸液治療的有效性和安全性，提高護(hù)士的工作效率。方法對(duì)2013年9月-10月在我科輸液的160例患者，隨機(jī)分為兩組，觀察輸液過(guò)程中的排氣時(shí)間和更換補(bǔ)液時(shí)間、排氣液體損失量和剩余液體損失量，以及患者的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在排氣時(shí)間與更換補(bǔ)液時(shí)間、液體損失量比對(duì)照組明顯減少，而患者的滿意度方面實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組。結(jié)論自動(dòng)止液輸液器縮短了護(hù)士的工作時(shí)間，提高了護(hù)士的工作效率，同時(shí)能夠減少藥液浪費(fèi)，保證輸液治療的有效性和安全性，提高了患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 自動(dòng)止液輸液器；輸液有效性和安全性；工作效率

【中圖分類號(hào)】 R826.2+6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

Evaluate the Effect of Automatic Check Fluid Infusion in Clinic

Chen MingzhuLu Qun

(The Endocrinology Department in Wuxi People's Hospital,Jiangsu,214001)

【Abstract】 ObjectiveStudy the characteristics of two kinds of infusion apparatus in the process of infusion to ensure the safety of the patients and to improve the work efficiency of nurses.Methods160 patients in our department infusion from September to October in 2013 are randomly divided into two groups,to observe the time of infusion of the exhaust and the time of replacement of the rehydration, exhaust liquid loss and residual loss,and the patient,s satisfaction.ResultThe experimental group patients have less time and less exhausted liquid,and the higher satisfaction compared to the control group.ConclusionAutomatic check fluid infusion cuts and the time of nurses,work short and improves the working efficiency of nurses,at the same time it can reduce the waste liquid,to ensure the safety of transfusion and to improve the patients, satisfaction.

【Keywords】 automatic check fluid infusion;the safety of transfusion;the working efficiency

靜脈輸液是將液體通過(guò)靜脈直接輸入人體內(nèi)，是臨床治療、搶救患者的重要給藥途經(jīng)。國(guó)內(nèi)最新報(bào)道的數(shù)據(jù)顯示90%以上的住院患者接受輸液治療[1]，一次性輸液器作為應(yīng)用最廣泛的醫(yī)療器械，隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)院管理體系的完善，其用途和性能也不斷發(fā)展。為了最大限度地保證輸液有效性和安全性，減少醫(yī)源性損害，保護(hù)患者的權(quán)益，同時(shí)縮短護(hù)士輸液時(shí)間，減輕工作負(fù)擔(dān)，提高護(hù)士的工作效率，我科自2013年9月引進(jìn)自動(dòng)止液輸液器，與目前我科已使用的超低密度聚乙烯輸液器進(jìn)行比較，現(xiàn)將臨床效果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年9月-10月在我科住院的輸液患者160例。男96例，女64例，年齡在20-68歲之間，平均年齡在（46.2± 2.3）歲，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組分別在性別、年齡、所輸液體種類和總量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者均輸入兩瓶液體由一名護(hù)士固定輸液和更換液體，輸液前進(jìn)行三查七對(duì)。對(duì)照組采用山東威高集團(tuán)醫(yī)藥公司生產(chǎn)的超低密度聚乙烯輸液器。實(shí)驗(yàn)組采用江陰長(zhǎng)強(qiáng)醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的自動(dòng)止液輸液器。

1.2.2兩組將插入輸液器的輸液瓶掛于輸液架上采用快速輸液管路排氣法[2]：將墨菲滴管直立，折疊其根部的輸液管，擠壓墨菲滴管，由于負(fù)壓使液體迅速下流至墨菲滴管內(nèi)，當(dāng)液面達(dá)到1/2或2/3時(shí)，松開折疊的滴管，左手提高下段滴管，右手同時(shí)輕捏墨菲滴管，深度以液面不低于墨菲滴管底口處為宜，以免空氣進(jìn)入下端滴管，使滴管下段內(nèi)的液面迅速下移，觀察下段滴管，左手根據(jù)液面流速同步下放下端滴管。當(dāng)液面排至針尖處時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查輸液器內(nèi)有無(wú)氣泡，直至無(wú)氣泡為止。

1.2.3觀察指標(biāo)指定專人觀察記錄，觀察兩組在整個(gè)輸液過(guò)程中的排氣時(shí)間、更換補(bǔ)液時(shí)間、排氣液體損失量、剩余液體損失量。并對(duì)本次輸液進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

排氣時(shí)間：從擠壓墨菲滴管開始到整個(gè)輸液管內(nèi)充滿液體，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查無(wú)氣泡為止。更換補(bǔ)液時(shí)間:從第一瓶補(bǔ)液結(jié)束，液體滴至墨菲滴管下方到第二瓶補(bǔ)液繼續(xù)，液體充滿墨菲滴管1/2或2/3所需的時(shí)間。排氣時(shí)液體損失量：排氣時(shí)將多余液體滴入小藥杯中，用1ml注射器抽取并記錄液體量。剩余液體損失量：實(shí)驗(yàn)組補(bǔ)液自動(dòng)止液后拔針，對(duì)照組補(bǔ)液滴至墨菲滴管上方無(wú)液體時(shí)拔針，用10ml注射器抽取剩余液體并記錄量。滿意度：通過(guò)對(duì)輸液患者進(jìn)行謝春雷等人[3]的滿意度問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)其滿意程度。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所收集的資料輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的排氣時(shí)間、更換補(bǔ)液時(shí)間比較見表1。

2.2兩組的排氣液體損失量、剩余液體損失量比較見表2。

2.3兩組的患者滿意度比較見表3。

3討論

3.1如表1所示，自動(dòng)止液輸液器在排氣時(shí)間及更換補(bǔ)液時(shí)間明顯少于超低密度輸液器，可見，自動(dòng)止液輸液器在節(jié)省護(hù)理工作時(shí)間上更具優(yōu)勢(shì)。自動(dòng)止液輸液器是借助于浮體在滴管內(nèi)有液體時(shí)使其上浮，藥物輸送過(guò)程中而不堵塞，在輸液換瓶或結(jié)束時(shí)，浮體隨液體表面下降至滴管下端的入口通道上而封閉輸液通道，致使空氣不能進(jìn)入墨菲滴管下端的輸液管而實(shí)現(xiàn)自動(dòng)止液效果。由于能夠自動(dòng)阻斷空氣，在排氣時(shí)間和更換補(bǔ)液時(shí)間上也提高了護(hù)士的工作效率和質(zhì)量，使操作更加快捷，使護(hù)理人員在更換補(bǔ)液或者結(jié)束補(bǔ)液的時(shí)間安排上更加靈活，也是滿足目前臨床護(hù)理人力資源配比不足的需求。

3.2由表2所見，自動(dòng)止液輸液器的液體損失量較超低密度輸液器少。在輸液潛在風(fēng)險(xiǎn)因素中，藥液浪費(fèi)，尤其是貴重及特殊藥物的浪費(fèi)，甚至有些對(duì)治療效果不產(chǎn)生影響，但也對(duì)引起病人及其家屬的不滿[4]，具有潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)?；蛘哂捎诓∪思凹覍贀?dān)心空氣進(jìn)入靜脈[5]，而增加了護(hù)理工作強(qiáng)度和難度。自動(dòng)止液輸液器由于具有浮體結(jié)構(gòu)，在輸液過(guò)程中，不必密切關(guān)注藥瓶?jī)?nèi)的液位，能讓瓶?jī)?nèi)的藥液充分輸注，使藥液得到充分利用，避免了藥物的浪費(fèi)?？梢娮詣?dòng)輸液器能夠提高藥液利用率，避免藥液浪費(fèi)，以保證用藥的安全。

3.3在表3中，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度高于觀察組，在問(wèn)卷調(diào)查中擔(dān)心液體走空而影響患者滿意度在使用輸液器前的有126例，在使用自動(dòng)止液輸液器后擔(dān)憂消失，并獲得滿意效果，可見在輸液過(guò)程中空氣進(jìn)入體內(nèi)給患者造成的精神壓力很大。而自動(dòng)止液輸液器由于在更換藥瓶時(shí)，能自動(dòng)將輸液通道關(guān)閉，有效阻止空氣進(jìn)入輸液管內(nèi)，可避免患者擔(dān)心液體走空、空氣進(jìn)入人體而產(chǎn)生的心理壓力，同時(shí)也避免了患者的驚慌失措給護(hù)士造成的精神壓力和工作壓力[6]，保證了患者的輸液安全，并提高了患者的滿意度。

4結(jié)語(yǔ)

輸液器的發(fā)展為靜脈輸液安全做出了重要貢獻(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)兩種輸液器具各有利弊，超低密度聚乙烯輸液器就在于能夠有效的截留輸注液體中對(duì)人體有害的微粒，將注入人體的藥液進(jìn)行凈化處理，以減少微粒對(duì)患者造成潛在的危害或直接的危害，從而達(dá)到治療的目的[7]。如果能將兩者相結(jié)合，具有自動(dòng)止液功能的超低密度輸液器不但能夠減少不溶性微粒進(jìn)入人體，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)又能夠減少病人的精神壓力和醫(yī)源性損害，減輕護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)士的工作效率，最大限度的保證患者靜脈輸液的安全，實(shí)現(xiàn)患者滿意。

參考文獻(xiàn)

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