李茂

摘要：

目的：分析微波聯(lián)合伊曲康唑在真菌性陰道炎的應用療效。方法：于我院選取2012年10月至2013年10月收治86例真菌性陰道炎患者，按照隨機分配法將所有患者分為43例治療組和43例參照組，給予參照組患者單純伊曲康唑治療，治療組患者采用微波聯(lián)合伊曲康唑治療，觀察對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于參照組，總有效率（97.67%）高于參照組（93.02%），兩組差異顯著（P<0.05），有一定的統(tǒng)計學意義。結(jié)論：真菌性陰道炎應用微波聯(lián)合伊曲康唑治療的療效顯著，具有臨床推廣使用價值。

關(guān)鍵詞：真菌性陰道炎；微波；伊曲康唑；效果

【中圖分類號】

R711.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0069-02

真菌性陰道炎^[1]是由白色念珠菌引起的，它的傳播和復發(fā)確實與性活動有著密切的關(guān)系，所以它也屬于性傳播疾病之一。臨床上一般稱真菌性陰道炎為霉菌性陰道炎，以霉菌感染為主，而霉菌種類中又以白色念珠菌屬種類為主。據(jù)資料顯示^[2]，陰道感染80%～90%是由白色念珠菌引起的。本文就我院2012年10月～2013年10月收治的86例真菌性陰道炎患者采用微波聯(lián)合伊曲康唑的臨床效果展開以下探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選擇我院2012年10月至2013年10月收治86例真菌性陰道炎患者，經(jīng)臨床檢查診斷均確診為真菌性陰道炎。臨床表現(xiàn)為：白帶異常增多，外陰及陰道灼熱瘙癢，水樣直至凝乳樣白帶，陰道粘膜高度紅腫。所有患者均排除嚴重糖尿疾病、肝腎疾病、精神疾病者，且無孕期與哺乳期者，無其他并發(fā)性婦科疾病者，對伊曲康唑無過敏反應。其中，年齡在21歲至53歲之間，平均年齡為（35.5±0.5）歲，病程在7天至11個月之間，平均病程為（5.1±0.3）個月。將86例患者隨機分為（43例）治療組和（43例）參照組，兩組患者在臨床表現(xiàn)、病史、年齡及病程等方面均無明顯差異，具有一定的可比性。

1.2 治療方法：

給予參照組患者伊曲康唑治療，患者每日口服劑量為100mg的伊曲康唑膠囊，一日一次，進行一個療程治療（7天/療程）；治療組患者采用微波聯(lián)合伊曲康唑治療，給予患者頓服伊曲康唑，劑量為200mg/d，一日一次，于餐中或餐后服用。進行微波治療時，患者應采取膀胱截石位方式，先將避孕套涂潤滑劑外套探頭，隨后置入陰道深處同時使力將其往宮頸方向上舉（以便陰道穹窿部在微波輻射區(qū)域范圍內(nèi)顯露），治療時間維持在大約20分鐘/次，一日一次，治療功率以15W為起始功率，隨后根據(jù)患者的敏感度進行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)標準為患者受熱為準，進行7天治療/療程。兩組患者中若有同居者，男方亦同時接受相同治療，并且在治療期間暫時停止性生活。此外，注意保持個人衣物的衛(wèi)生干凈，若條件允許，應將貼身衣物、浴巾等進行開水消毒并置于陽光下晾曬。

1.3 療效判定指標：

無效為患者經(jīng)治療后真菌性陰道炎相關(guān)臨床癥狀無任何改變，甚至有加重趨勢，檢查結(jié)果為陽性；有效為經(jīng)治療后患者臨床病癥有所改善或明顯減輕，檢查結(jié)果呈陽性或陰性；治愈為患者臨床癥狀完全消除且檢查結(jié)果呈陰性。

1.4 統(tǒng)計學方法：

通過運用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件^[3]將所得數(shù)據(jù)進行分析對比，采用t檢驗計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

真菌性陰道炎實際上也稱為珠菌陰道炎或陰道念珠菌病，是臨床上常見的一種婦科疾病。白色念珠菌^[4]是引起真菌性陰道炎的主要因素，是一種腐敗物寄生菌，亦屬念珠菌，通常寄生于正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中，經(jīng)常在陰道中存在而無癥狀，白帶增多的非孕婦女中，約有10%。目前，臨床上多采用伊曲康唑治療真菌性陰道炎，伊曲康唑是一種高效、廣譜、口服的三唑類抗真菌藥物，具有高親脂性、親角質(zhì)性特點?？诜燎颠蚩梢匝杆贁U散于陰道粘膜內(nèi)，加上其濃度比血漿濃度大，故能維持較長時間的藥效。此外，伊曲康唑可以在肝臟代謝過程中，經(jīng)膽汁或尿液排出，并以3%～18%的原形從糞便排出，故無明顯毒副作用。

微波是一種高頻電磁波，通過生化效益作用促使組織蛋白性質(zhì)發(fā)生變質(zhì)與凝固，最終將其破壞消滅。通過聯(lián)合微波與伊曲康唑可以提高伊曲康唑的抗菌殺菌作用，達到消滅病原體的效果。

綜上所述，運用微波聯(lián)合伊曲康唑治療真菌性陰道炎的臨床效果明顯優(yōu)于單純采用伊曲康唑治療效果，且具有藥效持續(xù)時間長、無明顯不良反應等優(yōu)點，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

[1] 凌建紅.微波聯(lián)合伊曲康唑在真菌性陰道炎中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南.2012，10（03）：207-208.

[2] 劉媛媛.念珠菌性陰道炎菌種分布及耐藥性分析[J].罕少疾病雜志.2012，（04）：43-44.

[3] 馮玉梅.伊曲康唑治療真菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2013，6（09）：85.

[4] 陳小紅，邱先桃，鮑俊杰，張素娟.婦科門診患者陰道真菌感染和抗真菌藥物敏感性分析[J].廣東醫(yī)學.2010（16）：2119-2121.