張晶

摘要：

目的：就納米激光治療老年帶狀皰疹的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討。方法：選取我院2012年5月到2013年5月所收治的老年帶狀皰疹患者112例，納米激光治療機(jī)采用SUNDOM—3001型，光斑直徑≤120mm，激光功率為500nW，波長(zhǎng)810nm，激光物質(zhì)為GaAlAs，并且對(duì)其進(jìn)行精心護(hù)理。結(jié)果：本組患者中有109例（97.3%）患者經(jīng)多次納米激光治療后得以治愈，只有3例（2.7%）患者經(jīng)治療后無(wú)效，本組患者在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)1例不良反應(yīng)及副作用，在治療之后也沒(méi)有1例出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。結(jié)論：常規(guī)治療老年帶狀皰疹存在著易遺留后遺神經(jīng)痛、臨床療程長(zhǎng)的弊端，而采用納米激光治療老年帶狀皰疹則能夠有效地克服這樣的問(wèn)題，同時(shí)再加以精心的治療，能夠促使患者盡快痊愈。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；護(hù)理；激光

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0183-01

帶狀皰疹是一種典型的皮膚性疾病，由于病毒感染所致^[1]，中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹多系濕熱搏結(jié)、脾濕內(nèi)蘊(yùn)、肝膽熱盛，氣血運(yùn)行不暢、阻遏經(jīng)絡(luò)、不得疏泄所致^[2]，會(huì)給患者帶來(lái)較為強(qiáng)烈的局部疼痛。本文就納米激光治療老年帶狀皰疹的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

選取我院2012年5月到2013年5月所收治的老年帶狀皰疹患者112例，平均年齡66.34歲，最大年齡86歲，最小年齡55歲，其中男58例，女54例。患者的局部皮膚出現(xiàn)了數(shù)量不一的水皰或者丘疹，其中48例可見(jiàn)水皰，64例無(wú)水皰；皮損有4例出現(xiàn)在右大腿外側(cè)，有12例出現(xiàn)在左下腹部，有3例出現(xiàn)在左上肢，有3例出現(xiàn)在左頭額部，有7例出現(xiàn)在右頸肩部，有45例出現(xiàn)在右胸肋部，有38例出現(xiàn)在左胸肋部^[3]。

2 治療方法

2.1儀器： 納米激光治療機(jī)采用SUNDOM—3001型，光斑直徑≤120mm，激光功率為500nW，波長(zhǎng)810nm，激光物質(zhì)為GaAlAs。

2.2方法： 患者取適宜臥位，接通電源，然后將開(kāi)關(guān)打開(kāi)，對(duì)光斑進(jìn)行調(diào)節(jié)，每次治療時(shí)間控制在15min左右，照射部位與患者的頭部相互垂直，使得皮損區(qū)能夠被激光光斑直接照射， 一療程為6次，每日1次，阿昔洛韋軟膏用于外擦^[4]。

3 護(hù)理方法

3.1 心理干預(yù)： 積極地開(kāi)展老年帶狀皰疹患者的心理干預(yù)，要讓這些患者每日都端正對(duì)疾病的態(tài)度，保持平和、樂(lè)觀的情緒，避免情緒激動(dòng)，關(guān)心同情病人時(shí)務(wù)必要用真誠(chéng)的語(yǔ)言，消除緊張恐懼心理，增強(qiáng)其治療信心；要多引導(dǎo)、多鼓勵(lì)患者去參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，讓他們能夠盡量保持豁達(dá)樂(lè)觀的心情，轉(zhuǎn)移注意力，提高患者的治療依從性^[5]。

3.2 治療護(hù)理： 在治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑患者不要對(duì)納米激光治療機(jī)的光斑直視，避免眼睛受到損壞，同時(shí)要將帶狀皰疹部位附近的毛發(fā)剃除，若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)灼熱感，那么應(yīng)該調(diào)小提示功率至灼熱感消失。

3.3 健康指導(dǎo)：

第一，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持合理用藥的重要性，以此來(lái)取得患者及其家屬的主動(dòng)配合；第二，嚴(yán)禁患者吸煙，這是由于吸煙有可能會(huì)對(duì)身體防御機(jī)能造成抑制，會(huì)很容易出現(xiàn)感染；第三，盡量避免去廢氣、有灰塵、人多、擁擠的公共場(chǎng)所活動(dòng)，這樣能夠有效地避免出現(xiàn)并發(fā)癥；第四，為了避免出現(xiàn)老年帶狀皰疹復(fù)發(fā)，應(yīng)該盡量減少出現(xiàn)刺激性、過(guò)咸、辛辣食物，多食用豆制品、牛奶、魚(yú)、蛋、瘦肉等高蛋白食品^[6]。

3.4 依靠免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療：

治療期多食用富含維生素飲食， 禁酒，對(duì)體力勞動(dòng)進(jìn)行限制，不能食用那些損害肝臟的藥物，盡量多地臥床休息。每日攝入25～30 g膳食纖維、2～3 g鈉鹽，為了有效地維持患者的礦物質(zhì)、維生素的攝入，應(yīng)該要多食用新鮮蔬菜、干豆、粗糧等^[7]。

3.5 皮膚護(hù)理：

老年帶狀皰疹患者很容易合并感染，應(yīng)該提高患者的自我保健意識(shí)，培養(yǎng)出較為良好的生活習(xí)慣，勤修趾甲、指甲，勤換內(nèi)衣褲，用溫水和中性肥皂洗澡，寒冷天氣多用溫水泡腳^[4]，每次泡腳時(shí)間不超過(guò)20～30min，水溫在20～40℃，洗完腳后將趾間皮膚和足部皮膚用干毛巾擦干，但是要盡量避免出現(xiàn)皮膚損傷。女性患者在排便后為了避免出現(xiàn)外陰濕疹、瘙癢，應(yīng)該用溫水清洗并擦干^[8]。

3 結(jié)果

本組患者中有109例（97.3%）患者經(jīng)多次納米激光治療后得以治愈，只有3例（2.7%）患者經(jīng)治療后無(wú)效，本組患者在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)1例不良反應(yīng)及副作用，在治療之后也沒(méi)有1例出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

4 討論

老年帶狀皰疹患者的皮損區(qū)采用SUNDOM—3001型納米激光治療機(jī)來(lái)進(jìn)行照射，充分利用了其較佳的電磁場(chǎng)效應(yīng)、光化效應(yīng)及生物刺激效應(yīng)，良性刺激皮損區(qū)，使血流增加、血管擴(kuò)張、經(jīng)絡(luò)通暢，改善微循環(huán)，促進(jìn)代謝，明顯縮短自然療程，具有病人易接受、無(wú)不良反應(yīng)、病程短、療效好、止痛快等諸多特點(diǎn)?？傊?，常規(guī)治療老年帶狀皰疹存在著易遺留后遺神經(jīng)痛、臨床療程長(zhǎng)的弊端，而采用納米激光治療老年帶狀皰疹則能夠有效地克服這樣的問(wèn)題，同時(shí)再加以精心的治療，能夠促使患者盡快痊愈。

參考文獻(xiàn)

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