蔣念 單斌

摘要：

目的：分析不同圍術(shù)期護(hù)理方法對(duì)婦科術(shù)后腹脹情況的緩解效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科收治的80例需做婦科手術(shù)的患者為研究對(duì)象，并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組40例與對(duì)照組40例。對(duì)照組40例患者采取常規(guī)護(hù)理模式，治療組患者采取針對(duì)性圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同護(hù)理模式下的術(shù)后腹脹程度不同，對(duì)照組患者無腹脹的人數(shù)為16例，疼痛發(fā)生率為60%，治療組無腹脹的人數(shù)為30例，疼痛發(fā)生率為25%，可見治療組效果明顯好于對(duì)照組，兩組具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：采用針對(duì)性圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法可有效緩解婦科術(shù)后腹脹，具有患者胃腸功能恢復(fù)較快，腹脹減輕，傷口愈合加快，痛苦減輕，效果明顯好于常規(guī)護(hù)理，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；婦科手術(shù)；護(hù)理策略；腹脹

【中圖分類號(hào)】

R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0171-02

隨著當(dāng)前女性人群生活壓力的增大婦科疾病的發(fā)病率逐年上升，如腫瘤、炎癥等。婦科手術(shù)是治療婦科疾病的一種常規(guī)治療手段，可以幫助患者減輕疾病的折磨，但是腹部手術(shù)后有較多的并發(fā)癥，如腹脹，很多的并發(fā)癥可以在圍手術(shù)期護(hù)理過程中預(yù)防，但是護(hù)理不及時(shí)，也會(huì)加重患者的痛苦。通常在手術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理的患者，術(shù)后恢復(fù)效果一般，而采取綜合護(hù)理模式的患者恢復(fù)效果較好^[1]，所以為了更好地探討分析綜合護(hù)理模式的具體護(hù)理效果，我們就我院近期婦產(chǎn)科收治的80例做過婦科手術(shù)的患者為研究對(duì)象，具體結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院婦產(chǎn)科近期收治的80例做過婦科手術(shù)的患者為研究對(duì)象，最小年齡36歲，最大年齡64歲，平均（47.3±5.4）歲，病程1～6年，平均病程為（3.2±1.1）年，文化程度：小學(xué)以下25人，初中25人，高中15人，大專及大專以上15人。兩組患者在手術(shù)種類、麻醉方式、年齡、受教育程度等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

選取我院婦產(chǎn)科收治的80例做過婦科手術(shù)的患者為研究對(duì)象，并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為治療組40例與對(duì)照組40例。對(duì)照組40例患者采取常規(guī)護(hù)理模式，包括心理、住院環(huán)境等。治療組患者采取針對(duì)性圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法，其主要護(hù)理過程如下：①根據(jù)患者地方飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的食譜，防止患者由于挑食帶來營養(yǎng)不良。②手術(shù)前向患者講解手術(shù)方式及步驟并幫助患者解答有關(guān)手術(shù)相關(guān)的問題，減少患者的恐懼心理，增強(qiáng)患者自信心，使手術(shù)更容易進(jìn)行。③術(shù)后耐心細(xì)致地指導(dǎo)并協(xié)助患者下床活動(dòng)，向患者介紹下床活動(dòng)的重要性及注意事項(xiàng)，減少不必要的傷害。④術(shù)后生命體征平穩(wěn)可對(duì)患者行足底熱敷，用溫度適中的熱毛巾將患者雙足包裹，注意毛巾溫度不宜過熱、過涼，每天1～2次至肛門排氣。⑤根據(jù)患者不同的需要，可對(duì)患者貼心護(hù)理，包括空氣加濕、室內(nèi)播放舒緩音樂等，緩解患者的緊張情緒。對(duì)比兩組的腹脹程度以及腹脹發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察并比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后的術(shù)后腹脹程度，以及疼痛發(fā)生率^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，等級(jí)資料的差異性檢驗(yàn)采取秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表中可以看出兩組患者經(jīng)不同護(hù)理模式下的術(shù)后腹脹程度不同，對(duì)照組患者無腹脹的人數(shù)為16例，疼痛發(fā)生率為60%，治療組無腹脹的人數(shù)為30例，疼痛發(fā)生率為25%，可見治療組效果明顯好于對(duì)照組，兩組具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

婦科手術(shù)是治療婦科疾病的一種常規(guī)治療手段，可以幫助患者減輕疾病的折磨，但是也可以引發(fā)很多并發(fā)癥，如腹脹、排氣困難、泌尿系感染、傷口感染及裂開等，而術(shù)后腹脹和排氣困難是出現(xiàn)在手術(shù)后的最常見癥狀，如果不給于及時(shí)的預(yù)防與治療，嚴(yán)重時(shí)可影響患者正常的生理指標(biāo)，甚至危及患者的生命^[3]。導(dǎo)致術(shù)后腹脹的常見原因包括以下幾點(diǎn)：手術(shù)的操作過程中，可以直接刺激腸管及腸系膜，直接可抑制胃腸道的正常功能，使腸管活力減弱，蠕動(dòng)速度和頻率減弱；麻醉藥物的副作用，可以對(duì)腸管的起到抑制作用，使腸管活力減弱；術(shù)后電解質(zhì)紊亂等，均可影響到患者的腸道生理的特點(diǎn)，破壞胃腸道功能，進(jìn)而造成腹脹。女性患者對(duì)疼痛較敏感，術(shù)后緊張呼、吸頻率的增加和術(shù)后呻吟咽入大量氣體，導(dǎo)致腸黏膜因吸收氣體不暢而使腹脹加重，而行婦科手術(shù)的患者往往因懼怕疼痛而減少活動(dòng)時(shí)間，延長恢復(fù)進(jìn)程^[4]。但是針對(duì)不同的術(shù)后并發(fā)癥，有些是相對(duì)可以避免的，我們可以采取針對(duì)性圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法，可以有效地較少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治愈率以及生活質(zhì)量。從本次探究中我們也得到兩組患者經(jīng)不同護(hù)理模式下的術(shù)后腹脹程度不同，對(duì)照組患者無腹脹的人數(shù)為16例，疼痛發(fā)生率為60%，治療組無腹脹的人數(shù)為30例，疼痛發(fā)生率為25%，可見治療組效果明顯好于對(duì)照組，兩組具有顯著性差異（P<0.05）。綜上，采用針對(duì)性圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法可有效緩解婦科術(shù)后腹脹，具有胃腸功能恢復(fù)較快，首次肛門排氣時(shí)間減少，腹脹減輕，傷口愈合加快，患者痛苦減輕等特點(diǎn)，效果明顯好于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，值得臨床上的廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李敏，呂麗華，徐慶娜，等.剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，24（10）：940-41.

[2] 王雪雪.預(yù)防婦科腹部手術(shù)后腹脹的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，（24）：266-267.

[3] 楊曉暉，楊曉玲，陳梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹部手術(shù)婦女術(shù)后腹脹的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（10）：43-44.

[4] 陳青，鄒芝香.中藥熱敷包預(yù)防婦科腹腔鏡術(shù)后腹脹的療效觀察及護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（7）：99-100.