王翠娥

摘要：

目的：對疾控中心門診護理過程中發(fā)生的困難及解決對策進行分析探討。方法：采取回顧性的方法對2011年6月至2013年6月期間在疾控中心門診護理過程中出現(xiàn)的困難進行分析，并總結(jié)應(yīng)對政策。結(jié)果：通過對資料進行分析可知，疾控中心門診護理過程中存在的主要問題有患者自身問題，環(huán)境問題，工作問題及護理人員問題等四個方面。結(jié)論：想要解決這些困難門診就必須采取的積極有效的應(yīng)對策略，只有這樣才能降低問題的發(fā)生，協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：疾控中心；門診護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0195-01

疾控中心有著大量而繁瑣的工作內(nèi)容，其在疾病預(yù)防等方面有著非常重要的作用，主要包含健康體檢時的抽血采樣，對傳染性疾病患者的篩選，對慢性疾病患者的篩選以及計劃免疫接種等。經(jīng)濟的發(fā)展使得人們的生活水平得到了提高，不斷完善的醫(yī)療保障制度更加使人們的健康觀念日益加重，因此進行門診就醫(yī)診治的患者越來越多，而且患者對護理的要求也各種各樣日趨增高。而實際的工作中，受到就診高峰集中、患者流動性大以及缺少護理人員等因素的限制，使得門診護理的質(zhì)量管理存在相當(dāng)大的難度。本篇文章將針對疾控中心門診護理存在的困難及對策進行分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取自2011年6月至2013年6月期間某疾控中心門診實施就診的500例患者作為研究對象，其中男性患者364例，女性患者136例，年齡范圍在1歲～80歲之間，平均年齡（42.87±11.2）歲。所有患者在治療后均接受臨床護理，對臨床資料進行整理并分析出護理過程中存在的困難。

1.2 方法：

將患者護理后出現(xiàn)的問題作出總結(jié)，分類并作出分析，并提出有效的解決方法。

2 結(jié)果

目前，存在于疾控中心門診護理過程中的主要困難及問題有以下幾點^[1]：①疾控中心門診患者自身因素。前去門診就診的患者在就醫(yī)過程中所經(jīng)歷的過程比較復(fù)雜，一般情況下都是從掛號開始，在這其間要經(jīng)歷候診、門診檢查、檢查交費、取要方取藥等多個過程，在這其間，患者耗費在排隊等待的時間較多，再加上患者不了解自己的病情，很容易產(chǎn)生焦躁的情緒，此外患者對治療抱有過高的期望，就會引起爭吵的發(fā)生，難免會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。②疾控中心門診護理工作的問題。由于門診護理工作的項目繁多，且都屬于較為繁瑣的工作，任何科室的疾病都會發(fā)生，都會遇到，而且很多患者都屬于急診或危及重癥患者較多，同時患者的自身素質(zhì)參差不齊，病情嚴重程度各不相同，都會導(dǎo)致問題的發(fā)生；除此之外，門診護理工作不屬于集中型，較為分散，因此，每個護理人員都有不同的工作內(nèi)容，而門診對于醫(yī)護人員的考核也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，難以對工作質(zhì)量進行評價。③門診環(huán)境因素。進行門診就診時會涉及到多個科室，所涉及到的護理人員也非常多，同時不同科室之間也較為分散，不易尋找，即使門診內(nèi)各個科室有明顯的標(biāo)牌，但是很多急癥患者都比較急躁很難仔細觀察標(biāo)識，特別是就診高峰時段門診內(nèi)常常是秩序混亂的，人員擁擠，再加上部分就診流程不合理，老即弱，無法適應(yīng)一線護理工作，她們的精力、體力及工作能力等都不如年輕人，而且服務(wù)意識趕不上患者的要求，從而出現(xiàn)未能使患者滿意的現(xiàn)象。

本文500例患者中，有69例存在護理問題，分別為患者自身原因有26例，所占比例為37.68%，由于環(huán)境因素造成的問題有19例，所占比例為27.54，由醫(yī)護人員造成的患者不滿意有16例，所占比例為23.19%，其余8例均為護理工作內(nèi)容所致患者對護理不滿意，所占比例為11.59%。

3 討論

想要解決頻發(fā)不斷的護理問題就需要做到以下幾個方面^[2]：第一、提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)。社會的不斷進步，使得醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由功能制護理變?yōu)橐曰颊呱硇慕】禐橹鞯恼w護理，這就使得原有護理人員所掌握的護理知識不能滿足患者提出的新的需求，因此加強學(xué)習(xí)知識，掌握新的知識已是醫(yī)護人員急需進行的任務(wù)之一。門診部就應(yīng)該組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)一些社會學(xué)、心理學(xué)以及人文學(xué)及專業(yè)知識等充實自己，在計劃合理的情況下進行定期考核，或者舉辦一些實踐操作性的比賽，從而實現(xiàn)整體素質(zhì)一同提高的目的。同時，還要以疾控中心門診護理工作的特點為依據(jù)，進行溝通技巧的培訓(xùn)，這是由于進行門診就醫(yī)的患者文化層次各不相同，人員素質(zhì)也各不相同，因此溝通技巧就顯得非常重要，進行有效的溝通培訓(xùn)以提高護理人員的溝通能力，從而協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系的目的；第二、完善護理制度。目前，很多門診中雖然存在較為完善的管理制度，但是實施的并不到位。這就需要在完善制度的前提下，明確醫(yī)護人員的崗位職責(zé)，制定相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)，定期的對護理人員的工作質(zhì)量進行評定，以門診區(qū)域內(nèi)的不同功能為依據(jù)將門診進行劃分，把治療咨詢、導(dǎo)醫(yī)、掛號以及收費、取藥等分離開，對其進行規(guī)劃使其形成一條有秩序的服務(wù)通道，有效的避免混亂的發(fā)生；同時可在前臺咨詢處，安置資歷較老，經(jīng)驗較為豐富的醫(yī)護人員實施咨詢工作，本文作者推薦采用首問負責(zé)制度；便民服務(wù)也是非常重要的，可放置一些便民物品如雨傘、筆、紙、水等，并為高血壓患者實施免費測量；對于行動不方便的患者，可令導(dǎo)醫(yī)為服務(wù)，幫助他們交費、取藥等，同時可為急危重癥患者安排優(yōu)先就醫(yī)等等。第三、改善工作環(huán)境。簡化服務(wù)程序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，可以有效的提高患者滿意度。增加候診區(qū)域，并在診區(qū)內(nèi)設(shè)置電視機都是有效的方法之一，患者在等待時可觀看電視來放松心情；同時，可以安排導(dǎo)醫(yī)主動進行專家介紹，將主要的就診程序及注意事項告知患者使患者做到心中有數(shù)，同時叮囑患者要保持安靜，確保門診環(huán)境的安靜，以保障治療環(huán)境的良好。第四、成立一站式服務(wù)中心，同時滿足不同人們的要求。疾控中心門診可設(shè)置一站式服務(wù)中心，實施集中預(yù)約、審核以及便民措施，在不同的樓層安排年輕的護理人員實施導(dǎo)診，以滿足不同人群的不同需求。

目前疾控中心門診護理過程中依然存在著不可避免的困難，這就需要門診對護理人員進行有效的調(diào)整，督促其學(xué)習(xí)專業(yè)知識，從根本上提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻

[1] 施金鳳. 門診護理管理的困難及對策[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2009，14：3368.

[2] 王秀峰，高毅，鮑慶玲. 淺談疾控中心護理工作與健康教育工作的關(guān)系[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，23：126-127.