賀延奇

心血管內(nèi)科關(guān)于150例心力衰竭的綜合療法的臨床分析

賀延奇

目的分析心力衰竭的綜合療法, 總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法本組抽取本院于2010年5月～2013年5月心血管內(nèi)科收治的心力衰竭患者150例, 將患者隨機(jī)分為兩組, 其中觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合治療, 對(duì)照組行常規(guī)治療, 觀察兩組患者的用藥情況。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為97.33%, 對(duì)照組患者的治療有效率為85.33%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論心力衰竭患者入院后, 及時(shí)取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行聯(lián)合治療, 能夠有效控制患者病情, 值得臨床推廣使用。

心血管內(nèi)科；心力衰竭；綜合療法

本院近幾年心血管內(nèi)科收治的心力衰竭患者150例病歷資料進(jìn)行分析, 得出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本組抽取本院于2010年5月～2013年5月心血管內(nèi)科收治的心力衰竭患者150例作為研究對(duì)象, 對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行綜合分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合心力衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入組前15 d未服用其他藥物治療；③自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨心腎功能嚴(yán)重受損者；②意識(shí)不清者；③凝血功能障礙者。采用單雙號(hào)的方式將本組150例患者隨機(jī)均分為兩組, 每組各75例。將患者隨機(jī)分為兩組, 其中觀察組75例患者中, 男性43例, 女性32例, 年齡為51～76歲, 平均年齡為(67.61±2.06)歲。參照NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行心功能分級(jí)：11例Ⅱ級(jí), 28例Ⅲ級(jí), 36例Ⅵ級(jí)。對(duì)照組75例患者中, 男性40例, 女性35例, 年齡為49～77歲, 平均年齡為(68.75±2.11)歲。參照NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［1］對(duì)患者進(jìn)行心功能分級(jí)：14例Ⅱ級(jí), 18例Ⅲ級(jí), 43例Ⅵ級(jí)。對(duì)比分析兩組患者的基本資料無(wú)顯著差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2一般方法 對(duì)照組：常規(guī)治療。患者入院后, 常規(guī)取利尿劑、抗心力衰竭、血管擴(kuò)張等藥物進(jìn)行治療。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合治療。首次服用美托洛爾的劑量控制在最小(12.5 mg), 2次/d ,根據(jù)患者對(duì)藥物的耐受性逐漸增加用藥劑量, 最大劑量≤50 mg, 每天取1片厄貝沙坦氫氯噻嗪口服。兩組患者均持續(xù)用藥3個(gè)月, 觀察患者的臨床療效。

1. 3臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失, 心功能改善≥Ⅰ級(jí)；進(jìn)步：臨床癥狀消失, 心功能改善＜Ⅰ級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀和心功能未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)跡象, 部分患者病情出現(xiàn)惡化。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 并行χ2檢驗(yàn), P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比見(jiàn)表1。

對(duì)比分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù), 觀察組患者的治療有效率為97.33%, 對(duì)照組患者的治療有效率為85.33%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

心力衰竭是心臟病常見(jiàn)的并發(fā)癥, 主要由心功能排血量不足、心肌受損等引起, 老年患者是該疾病的高發(fā)性人群?；颊甙l(fā)病期間往往會(huì)伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、易燥、心律失常等,若未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療, 很容易誘發(fā)腎臟器官病變, 直接影響著患者生存質(zhì)量［2］。對(duì)此, 本院主要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行聯(lián)合治療, 取得較好的效果。

本組研究中, 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。作者進(jìn)行深入研究時(shí)發(fā)現(xiàn),美托洛爾屬于β受體的抗阻滯藥物, 廣泛的運(yùn)用于臨床治療心律失常、心力衰竭中。該藥物不僅能夠緩解患者心率異常癥狀, 還能抑制血管收縮, 增加心功能的排血量。同時(shí), 取美托洛爾治療后, 能夠在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效, 且大部分藥物成分可隨尿液排出, 能夠降低對(duì)腎功能的損害。厄貝沙坦氫氯噻嗪主要是通過(guò)增加交感神經(jīng)系統(tǒng)等的活動(dòng), 達(dá)到擴(kuò)張血管的目的, 對(duì)降低血液中血鉀的含量具有重要意義。既往研究表明, 美托洛爾對(duì)治療高血壓、心絞痛等疾病具有較好,且無(wú)明顯不良反應(yīng), 作者研究結(jié)果與其相符。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析表［n(%), %］

綜上所述, 心力衰竭患者入院后取美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行聯(lián)合治療, 具有較好臨床療效。

［1］ 陳同景.血壓病腎損害和心力衰竭的臨床分析.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月), 2012(08):217.

［2］ 李沛, 曾麗.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合卡維地洛治療心力衰竭合并頻發(fā)室性早搏臨床觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013(17):2593-2594.

454650 河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院心內(nèi)二科