汪波
每次健康體檢之后,體檢機(jī)構(gòu)的主檢醫(yī)師均會(huì)針對(duì)體檢中各科和各項(xiàng)檢查的結(jié)果進(jìn)行匯總,分析后形成體檢小結(jié),包括體檢者存在的具體問(wèn)題、問(wèn)題的大小,并根據(jù)不同的陽(yáng)性結(jié)果給予相應(yīng)的指導(dǎo)。
對(duì)于體檢報(bào)告,有些人看一眼就扔到一邊了,并沒(méi)當(dāng)回事,更沒(méi)有及時(shí)復(fù)檢和就診;再過(guò)一段時(shí)間,甚至忘記了體檢查出自己有什么問(wèn)題,這樣就失去了體檢的意義。其實(shí),體檢小結(jié)很重要,一定要在體檢報(bào)告發(fā)回來(lái)以后,仔細(xì)閱讀主檢醫(yī)生的體檢小結(jié)。
1、存在疾病,需要立即就診的:
主檢醫(yī)師遇到這種情況會(huì)立即處理,如體檢發(fā)現(xiàn)心電圖有缺血改變,醫(yī)生會(huì)要求當(dāng)事人立即住院,甚至建議到急診就診;如發(fā)現(xiàn)手麻腳麻或肢體活動(dòng)不利時(shí),醫(yī)生當(dāng)時(shí)就會(huì)要求行頭顱CT或核磁共振檢查(MRI),如發(fā)現(xiàn)有腦梗塞病灶,也會(huì)立即聯(lián)系住院或急診治療等。
2、需要擇期就診的:
如體檢中發(fā)現(xiàn)高血壓,或外科直腸指診發(fā)現(xiàn)可疑腫塊等情況,醫(yī)生會(huì)建議近期前往醫(yī)院就診,以便作進(jìn)一步的檢查或治療。通常對(duì)于這兩種疾病,受檢者都會(huì)遵醫(yī)囑立即就醫(yī)。但大家往往容易忽視體檢表眼科一欄中的“青排”字樣,其實(shí)這也非常重要,需擇期到眼科除外青光眼。
3、需要定期復(fù)查追蹤的:
比如說(shuō)肺部小結(jié)節(jié)也就幾毫米大小,患者往往無(wú)咳嗽、咳痰和咯血等臨床癥狀,化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物也是陰性,但是此時(shí)即使體檢結(jié)論沒(méi)問(wèn)題,醫(yī)生也會(huì)建議定期復(fù)查,追蹤小結(jié)節(jié)的變化,進(jìn)一步判斷,因此不要疏忽;還有發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,如果小于0.8cm,一定要定期復(fù)查,追蹤其大小變化,一旦超過(guò)0.8cm,應(yīng)到外科就診,如有需要及時(shí)手術(shù)治療,避免癌變的可能。
4、需要引起注意的:
例如高脂血癥、脂肪肝、血糖在5.6mmol/L以上(正常值不超過(guò)6.1mmol/L),即使沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,或沒(méi)有肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,切記也要開(kāi)始注意控制飲食,要運(yùn)動(dòng)了,注意不要大量飲酒加重脂肪肝。
有人認(rèn)為以前一直存在高脂血癥或血糖偏高等,而沒(méi)有什么不舒服的地方,所以會(huì)產(chǎn)生輕視思想。高脂血癥會(huì)引起胰島素抵抗,影響血糖值,隨著時(shí)間的推移,就會(huì)產(chǎn)生全身的動(dòng)脈粥樣硬化,久之發(fā)展為心腦血管疾病,有人發(fā)生腦梗塞,有人發(fā)生心臟血管狹窄,有人發(fā)生下肢血管狹窄等等,從而出現(xiàn)肢體偏癱、心絞痛等,此時(shí)再想預(yù)防常常為時(shí)過(guò)晚,因此需要注意監(jiān)測(cè)。
血糖即使在正常6.1mmol/L以下,若大于5.6mmol/L,也要做糖耐量篩查,確實(shí)有一部分人經(jīng)過(guò)篩檢發(fā)現(xiàn)了糖尿病,所以,如果醫(yī)生建議做糖耐量篩查,一定要遵照?qǐng)?zhí)行,以免耽誤診斷和治療,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重情況時(shí)才來(lái)就醫(yī)。
5、指導(dǎo)性建議:
對(duì)于體檢指標(biāo)正常者,醫(yī)生有時(shí)也會(huì)給出指導(dǎo)性建議,如控制體重,低鹽飲食,保持運(yùn)動(dòng)等,也望受檢者引起重視。
體檢做到四不要:
1.不要視醫(yī)生性別而定:外科多為男醫(yī)生,相當(dāng)一部分的女士體檢時(shí)因?yàn)槭悄嗅t(yī)生,而放棄做直腸檢查和乳腺檢查,這種情況有可能使體檢者失去了早期發(fā)現(xiàn)直腸癌或乳腺癌的機(jī)會(huì)。
2.不要因檢查不舒服而不做:有些人不愿意做直腸指診,因?yàn)楦杏X(jué)不舒服,其實(shí)只要配合醫(yī)生,深吸氣,放松,就不會(huì)很難受。另外對(duì)于40歲以上的男士,均可能有前列腺增生或腫瘤,因此均需要做直腸指診,除了早期發(fā)現(xiàn)前列腺疾患以外,還有直腸疾病需要排除。
3.不要輕視醫(yī)生臨床查體,重視儀器設(shè)備:有人認(rèn)為只要進(jìn)行了血液檢查,做了超聲,就可以了,其他都不需要了。
4.不要借口很忙或者認(rèn)為自己一切都感覺(jué)不錯(cuò),檢查一兩項(xiàng)就交表走人。
對(duì)自己的健康負(fù)責(zé),建議建立自己的體檢檔案,可以將每次體檢的資料保存好,每次體檢后與以往體檢對(duì)比,發(fā)現(xiàn)其中的異同。另外,最好在同一家體檢機(jī)構(gòu)做體檢,而不是換來(lái)?yè)Q去;一定要做到定期體檢。endprint