張軍

分析鹽酸氟桂嗪在治療腦動脈硬化癥中的應(yīng)用療效

張軍

目的 觀察分析鹽酸氟桂嗪在治療腦動脈硬化癥中的應(yīng)用療效。方法 82 例腦動脈硬化癥患者隨機(jī)分為研究組 (41 例 )和對照組 (41 例 ), 兩組患者均給予對癥治療 , 研究組在對癥治療基礎(chǔ)上加以鹽酸氟桂嗪 , 對比觀察兩組患者應(yīng)用療效。結(jié)果 研究組總有效 38 例 (92.68%), 對照組總有效 30例 (73.17%), 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)；治療后 , 研究組血液流變學(xué)各項指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 在對癥治療基礎(chǔ)上給予腦動脈硬化癥患者鹽酸氟桂嗪治療 , 能有效改善患者臨床癥狀。

腦動脈硬化癥 ；對癥治療；鹽酸氟桂嗪；療效

腦動脈硬化癥是一種慢性腦病 , 是指腦動脈硬化后 , 腦部多發(fā)性梗塞、軟化、壞死和萎縮 , 進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱綜合征、動脈硬化性癡呆、彌漫性腦組織改變等 , 嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量［1］。該病具有發(fā)病率高、危害嚴(yán)重等特點 ,多發(fā)于 40 歲以上的中老年人 , 臨床癥狀主要有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等 , 為避免病情遷延難愈 , 需早期診斷和采取有效方法治療。本文選取82例腦動脈硬化癥患者進(jìn)行研究 , 分析鹽酸氟桂嗪在治療腦動脈硬化癥中的應(yīng)用療效 , 結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 3 月 ～2014 年 3 月入院治療的 82 例腦動脈硬化癥患者為研究對象 , 男 49 例 , 女 33 例 ,年齡 39～78 歲 , 病程 3 個月 ～5 年。所有患者經(jīng)診斷均符合1992 年全國第四屆神經(jīng)精神科學(xué)學(xué)術(shù)會議制定的腦動脈硬化癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) , 且經(jīng) CT、MRI、經(jīng)顱彩色多普勒超聲等檢查確診 , 無合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神疾病、腦部腫瘤 ,無鹽酸氟桂嗪或其他配方成分禁忌。隨機(jī)將患者分為研究組和對照組 , 每組 41 例 , 兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究 , 在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予對癥治療 , 即患者入院后 , 給予適量抗血小板藥、調(diào)整血脂藥物 , 有效控制血壓、血糖 , 合理調(diào)整血脂。

研究組在對癥治療基礎(chǔ)上加以鹽酸氟桂嗪 , 具體方法為 ：1 次 /d 睡前口服 10 mg 鹽酸氟桂嗪。兩組患者治療療程均為 6 周 , 治療期間 , 密切觀察患者臨床癥狀改善情況。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 詳細(xì)觀察記錄患者臨床癥狀以及全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白等血液流變學(xué)各項指標(biāo)改善情況 , 作為應(yīng)用效果評定依據(jù) ,以顯效、有效、無效表示療效評定標(biāo)準(zhǔn)。顯效 ：治療后 , 患者頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等臨床癥狀消失 ,經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查結(jié)果顯示血液流變學(xué)各項指標(biāo)明顯改善 ；有效 ：患者臨床癥狀明顯改善 , 血液流變學(xué)各項指標(biāo)有所改善；無效：患者臨床癥狀、血液流變學(xué)各項指標(biāo)無明顯改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù) ,計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。［2］。

2 結(jié)果

2. 1 兩組應(yīng)用療效對比 兩組患者均完成治療 , 治療后研究組總有效 38 例 , 總有效率為 92.68%, 顯效 32 例 (78.05%),有效 6 例 (14.63%), 無效 3 例 (7.32%)；對照組總有效 30 例 ,總有效率為 73.17%, 顯效 24 例 (58.54%), 有效 6 例 (14.63%),無效 11 例 (26.83%)。兩組總有效率對比 , 研究組明顯高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=5.5126, P=0.0189)。

2. 2 兩組血液流變學(xué)各項指標(biāo)改善情況對比 治療后 , 兩組全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白等血液流變學(xué)各項指標(biāo)改善情況對比 , 研究組明顯優(yōu)于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組血液流變學(xué)各項指標(biāo)改善情況對比

表1 兩組血液流變學(xué)各項指標(biāo)改善情況對比

注 ：兩組比較 , P＜0.05

組別 例數(shù) 全血高切黏度 全血低切黏度 血漿黏度 紅細(xì)胞壓積 ( % ) 纖維蛋白 ( g / L )研究組 4 1 5 . 1 9 ± 0 . 4 5 7 . 6 4 ± 1 . 3 1 1 . 6 7 ± 0 . 1 2 4 6 . 1 6 ± 5 . 2 4 3 . 1 7 ± 0 . 5 3對照組 4 1 5 . 9 3 ± 0 . 9 8 9 . 3 8 ± 1 . 3 9 1 . 7 6 ± 0 . 2 1 4 8 . 0 5 ± 5 . 6 4 3 . 4 5 ± 0 . 6 4

3 討論

腦動脈硬化癥的主要病理改變是腦動脈硬化 , 多見于高血壓、糖尿病、高脂血癥患者 , 患者患病后通常因腦部長期慢性供血不足導(dǎo)致大腦功能減退 , 從而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙、頭痛、眩暈等臨床綜合征［3］。目前 , 早期診斷和防治腦動脈硬化癥 , 可在一定程度上有效改善患者臨床癥狀 ,延緩病情進(jìn)展。本文隨機(jī)選取 82例腦動脈硬化癥患者分為研究組和對照組進(jìn)行對比研究 , 結(jié)果顯示 , 對癥治療基礎(chǔ)上加以鹽酸氟桂嗪的研究組應(yīng)用總有效、血液流變學(xué)各項指標(biāo)改善情況均優(yōu)于單用對癥治療的對照組。鹽酸氟桂嗪是一種選擇性鈣拮抗劑 , 具有擴(kuò)張腦血管、增加腦部血流供應(yīng)、保護(hù)腦細(xì)胞等作用 , 而且能夠減輕腦缺血后再灌注損傷和神經(jīng)細(xì)胞水腫 , 從而有效改善腦細(xì)胞代謝和腦細(xì)胞電活動 , 達(dá)到治療腦動脈硬化癥的目的［4］。

綜上所述 , 在對癥治療基礎(chǔ)上 , 采用鹽酸氟桂嗪治療腦動脈硬化癥應(yīng)用療效顯著 , 能有效改善患者臨床癥狀和血液流變學(xué)各項指標(biāo) , 療效優(yōu)于對癥治療 , 是治療腦動脈硬化癥的理想方法。

參考文獻(xiàn)

［1］肖嵌 , 湯明俊 , 吳昊 .腦動脈硬化癥的腦電圖及臨床分析 .現(xiàn)代電生理學(xué)雜志 , 2012, 19(01):7-8.

［2］吳先均 .通心絡(luò)治療腦動脈硬化癥 80 例臨床分析 .中國民康醫(yī)學(xué) , 2010, 22(09):1089-1090.

［3］樂明 , 黃衛(wèi)星 .腦動脈硬化癥的早期診斷及治療 .中國民族民間醫(yī)藥 , 2010, 19(18):58-59.

［4］韋寧 .鹽酸氟桂嗪治療腦動脈硬化癥的臨床效果評價 .吉林醫(yī)學(xué) , 2013, 34(06):1013-1014.

2014-05-26］

475200 河南省開封市杞縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科