邵云俠

硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果分析

邵云俠

目的分析硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床治療效果。方法108例高血壓老年患者,按照雙盲法隨機(jī)分為研究組和對照組, 對照組54例患者予以倍他樂克片(灑石酸美托洛爾片)治療, 研究組54例患者予以硝苯地平緩釋片治療, 分析兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者治療后的收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組患者, 兩組比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.96%, 對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.81%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果顯著, 不良反應(yīng)情況較少, 值得臨床推廣。

硝苯地平緩釋片;倍他樂克片;老年;高血壓;療效

高血壓作為老年群體常見疾病, 在臨床治療過程中具有發(fā)病率、死亡率及致殘率高的特點(diǎn)［1］。老年患者在病情未得到及時控制的情況下, 較易引發(fā)各種相關(guān)性的并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響治療效果的同時加重治療負(fù)擔(dān)。本文主要對2011年1月～2014年1月本院診治的108例高血壓老年患者采用不同治療方案的臨床效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2011年1月～2014年1月本院診治的108例高血壓老年患者, 按照雙盲法隨機(jī)分為研究組和對照組, 每組54例；對照組男29例, 女25例, 年齡60～86歲, 平均年齡(66.3±7.2)歲, 病程4～17年, 平均病程(9.5±3.3)年；研究組男30例, 女24例, 年齡60～87歲, 平均年齡(65.8±7.6)歲, 病程4～18年, 平均病程(9.7±3.1)年；高血壓分級：Ⅰ級45例, Ⅱ級51例, Ⅲ級12例；合并癥：糖尿病23例, 高血脂38例, 冠心病47例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等基線資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲；均符合臨床關(guān)于高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均在患者認(rèn)真閱讀治療方案的前提下簽署治療同意書；治療前均未服用其他藥物［2］。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重腦、肝、腎等臟器功能障礙者；急性代謝紊亂疾病患者；研究藥物使用禁忌證患者；急性心肌梗死患者；精神疾病或意識障礙患者；資料不完全者。

1.3治療方法 對照組患者予以倍他樂克片(阿斯利康制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32025391)口服治療, 12.5 mg/次, 2次/d；研究組患者予以硝苯地平緩釋片(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32026198)口服治療, 10 mg/次, 2次/d(早晚各1次), 兩組患者均連續(xù)治療1個月,治療期間測量記錄其血壓情況(住院患者2次/d, 門診患者1次/d)。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)兩組患者治療前后的血壓(收縮壓和舒張壓)情況評價患者的治療效果, 記錄兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況［3］。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差-表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓情況 經(jīng)研究資料顯示, 研究組患者治療后的收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組患者, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 經(jīng)研究資料顯示, 研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.96%, 對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.81%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 詳見表2。

表1 兩組患者治療前后血壓情況

表1 兩組患者治療前后血壓情況

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后對照組54135.21±29.73132.56±11.6797.82±12.0895.67±3.54研究組54134.13±30.24125.19±15.27a97.83±12.1484.56±3.31a

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況［n(%)］

3 討論

臨床針對老年高血壓患者多采用藥物治療方式, 控制其血壓情況的同時預(yù)防心血管疾病類并發(fā)癥出現(xiàn)［4,5］。本研究中研究組患者使用硝苯地平緩釋片治療, 治療后的收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組患者, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。其發(fā)生原因是由于硝苯地平緩釋片中的硝苯地平成分的作用, 能夠有效抑制患者心肌及平滑肌內(nèi)細(xì)胞的鈣離子發(fā)生各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)等情況, 釋放細(xì)胞中的鈣離子并維持其血漿內(nèi)濃度。使用藥物治療的效果是為了將患者的血壓情況控制在合理范圍之內(nèi), 患者在服用藥物期間其心肌功能作用改善, 耗氧量降低的同時維持血壓的供氧情況, 在有效控制血壓的情況下避免對心腎等臟器產(chǎn)生不良影響。因?yàn)槔夏昊颊叩难獕呵闆r波動較大, 在治療過程中可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥情況, 有效的降壓能夠減少并發(fā)癥發(fā)生幾率的同時還能降低其死亡率。本研究中使用的藥物對于患者的血壓控制情況較有效, 在口服藥物治療過程中的吸收情況較好, 有效抑制患者心肌收縮, 舒張冠狀動脈作用明顯。

臨床采用藥物治療的過程中多出現(xiàn)各種不良反應(yīng)情況,藥物的毒副作用可能會嚴(yán)重影響其治療效果。本研究過程中針對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行相關(guān)記錄。研究資料數(shù)據(jù)顯示,研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.96%, 對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.81%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。研究結(jié)果表示患者在治療過程中出現(xiàn)的頭痛、失眠、惡心及乏力情況均未嚴(yán)重影響病情, 在治療過程中經(jīng)過調(diào)整藥物的使用劑量, 均逐漸緩解并好轉(zhuǎn)。針對患者治療過程中的不良反應(yīng)情況出現(xiàn), 可能是由于患者的藥物耐受情況不同導(dǎo)致。說明硝苯地平緩釋片在針對老年高血壓治療過程中使用安全, 患者的服藥依從性較好。其在長期使用藥物的過程中不會對血糖及血脂情況產(chǎn)生各種影響, 且能夠有效控制患者的血壓情況。同時針對各級高血壓的具體臨床使用效果, 未予以相關(guān)研究分析, 需經(jīng)過臨床進(jìn)一步實(shí)踐改進(jìn)并驗(yàn)證。且由于患者的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜, 其治療效果的差異性情況需經(jīng)過臨床研究并證實(shí)。

綜上所述, 硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果顯著, 患者的血壓控制情況良好, 且用藥過程安全簡便, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］ 王彬.硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 8(1):89-90.

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［3］ 張學(xué)城, 黃尹亭, 慧寧, 等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(7):722-723.

［4］ 趙小兵.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年人原發(fā)性高血壓60例療效觀察.臨床合理用藥, 2012, 5(7):10-11.

［5］ 黎志恒, 麥文秀, 蘇金和, 等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2012, 7(2):118-119.

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2014-06-03］

221700 江蘇省豐縣王溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院