石瑋瑋，楊正剛，程遠(yuǎn)征，張麗平，閻 芳*

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院 醫(yī)用化學(xué)教研室，山東 濰坊 261053；2.山東省濰坊第四中學(xué) 化學(xué)教研組，山東 濰坊 261206）

案例探究式教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)

石瑋瑋1，楊正剛2，程遠(yuǎn)征1，張麗平1，閻 芳1*

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院 醫(yī)用化學(xué)教研室，山東 濰坊 261053；2.山東省濰坊第四中學(xué) 化學(xué)教研組，山東 濰坊 261206）

目的：探討案例探究式教學(xué)方法在醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的教學(xué)效果。方法：采用調(diào)查問(wèn)卷和操作考核的方式對(duì)案例探究式教學(xué)法教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組85%以上學(xué)生認(rèn)可案例探究式教學(xué)法，且平均成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用案例探究式教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教學(xué)效果良好。

案例探究；教學(xué)方法；醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)學(xué)科。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是開(kāi)展創(chuàng)新教育的重要途徑[1]。近年來(lái)，案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用日益增多[2-4]，案例探究式教學(xué)將案例建構(gòu)與探究式教學(xué)有機(jī)結(jié)合，針對(duì)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中存在的教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評(píng)價(jià)等不同階段的問(wèn)題進(jìn)行深入地探討和研究，使學(xué)生在探究中釋疑，在思索中解決問(wèn)題，將所學(xué)知識(shí)同其他的醫(yī)學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，并應(yīng)用到實(shí)際問(wèn)題中去，以滿足社會(huì)對(duì)創(chuàng)新復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的要求。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選擇濰坊醫(yī)學(xué)院2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班60名學(xué)生（觀察組），及2012年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2班60名學(xué)生（對(duì)照組）。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。學(xué)生具備基本的化學(xué)知識(shí)和一定的動(dòng)手操作能力。

2.教學(xué)方法。對(duì)照組主要采用課堂講授，手把手演示的傳統(tǒng)教學(xué)法授課，實(shí)驗(yàn)組則采用案例探究式教學(xué)法授課。案例探究式教學(xué)法的主要程序和步驟如下。

（1）教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)的確定?！暗味ǚ治觥笔菍W(xué)習(xí)其他定量分析方法的基礎(chǔ)，在畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中應(yīng)用廣泛。嘗試將案例探究式教學(xué)法引入滴定分析教學(xué)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)設(shè)計(jì)合理的教學(xué)方案，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生層層分析和討論典型案例，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到滴定分析在醫(yī)學(xué)研究中的重要地位，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)操作中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，掌握滴定分析的主要操作技能，了解數(shù)據(jù)正確的統(tǒng)計(jì)處理方法。從而達(dá)到既讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作，又培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題解決問(wèn)題能力的目的。

（2）案例探究式教學(xué)的實(shí)施。適當(dāng)案例的引入是案例探究式教學(xué)法的前提[5]。經(jīng)過(guò)對(duì)教學(xué)目標(biāo)的反復(fù)推敲，選擇了以“水的總硬度的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)作為教學(xué)案例，該實(shí)驗(yàn)中涉及到滴定分析理論的查閱、實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理等。采用這樣具有一定的代表性和可操作性的案例易于激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，促使學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生積極開(kāi)展討論，從而提高其分析和解決問(wèn)題的能力。

在案例探究式教學(xué)中要始終貫穿以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)思想，通過(guò)學(xué)生主動(dòng)對(duì)教師所提出問(wèn)題進(jìn)行積極地思考和討論找到解決問(wèn)題的途徑。在“水的總硬度”實(shí)驗(yàn)的教學(xué)中，我們創(chuàng)設(shè)了如下課程導(dǎo)入：首先用圖片形式提出水資源污染問(wèn)題的嚴(yán)重性，引起學(xué)生共鳴，進(jìn)而提出第一個(gè)問(wèn)題：“自來(lái)水質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要問(wèn)題，它的控制標(biāo)準(zhǔn)主要有哪些？”由此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；之后，再提出問(wèn)題“水的硬度大小對(duì)我們的生活有什么影響？”“如何確定水的總硬度？”學(xué)生由此進(jìn)人學(xué)習(xí)狀態(tài)。接下來(lái)，教師可先介紹基本理論如“滴定分析”的概念并演示“滴定分析”的基本操作，然后引領(lǐng)學(xué)生通過(guò)相互討論（分別采取同桌討論、小組討論、全班討論等多種形式）明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、掌握?shí)驗(yàn)原理，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，通過(guò)小組討論，提出同組都認(rèn)可的設(shè)計(jì)方案，可以組織組間辯論，由老師引領(lǐng)學(xué)生明確本次學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，就學(xué)生提出的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)，并指導(dǎo)學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，教師從旁對(duì)實(shí)驗(yàn)的操作及實(shí)驗(yàn)技巧進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)中的具體問(wèn)題及時(shí)予以解決，保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，在老師的指導(dǎo)下，以實(shí)驗(yàn)小組為單元對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，教師可趁機(jī)講解實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理方法；討論結(jié)束后，請(qǐng)小組代表發(fā)言，教師就實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以解答，對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果做出公正的評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，澄清有爭(zhēng)議的問(wèn)題并對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行歸納總結(jié)。

（3）案例探究式教學(xué)的評(píng)價(jià)。①問(wèn)卷評(píng)價(jià)：調(diào)查問(wèn)卷共設(shè)8項(xiàng)內(nèi)容，設(shè)置是、否、不一定三個(gè)選項(xiàng)。本次調(diào)查發(fā)出問(wèn)卷60份，回收60份，有效率100%；②操作考核：由專家老師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（包括單項(xiàng)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、數(shù)據(jù)處理、每項(xiàng)分值、扣分原因等）為每位同學(xué)打分。采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組間比較采用t檢驗(yàn)，設(shè)P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果。從實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，95%的學(xué)生認(rèn)為案例探究式教學(xué)提高了學(xué)習(xí)興趣，89%的學(xué)生認(rèn)為案例探究式教學(xué)法更能體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，86%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)理論知識(shí)的記憶更加牢固，理解更為透徹，93%的學(xué)生認(rèn)為采用案例探究式教學(xué)法對(duì)于培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力很有幫助，91%的學(xué)生認(rèn)為該方法有益于拓寬學(xué)習(xí)思路；87%的學(xué)生認(rèn)為，該法有利于其創(chuàng)新能力的提高；92%的學(xué)生認(rèn)為，案例探究式教學(xué)法能夠提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力；但也有11%的學(xué)生認(rèn)為課堂討論效率不高，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比傳授的理論知識(shí)量較少。

2.操作考核成績(jī)分析。成績(jī)分析顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作考核平均成績(jī)（83.2分）明顯高于對(duì)照組學(xué)生操作考核平均成績(jī)（76.4分），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。

三、討論

與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，案例探究式教學(xué)更加注重學(xué)生能力的培養(yǎng)和自我學(xué)習(xí)意識(shí)的體現(xiàn)[6]，是提高教學(xué)效果的有益探索，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生對(duì)案例探究式教學(xué)法持肯定的態(tài)度；操作考核成績(jī)分析表明案例探究式教學(xué)法教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中具有推廣價(jià)值。但在案例探究式教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中也凸顯出一些問(wèn)題正待解決。

1.案例探究式教學(xué)給學(xué)生多年養(yǎng)成的被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣帶來(lái)了極大的沖擊，部分學(xué)生可能產(chǎn)生不適應(yīng)，如何引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索，真正調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是需要解決的首要問(wèn)題。

2.案例探究式教學(xué)需要教師付出更多的時(shí)間和精力尋找合適的案例，編寫教案，同時(shí)對(duì)教師的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求，教師作為引導(dǎo)者、組織者應(yīng)該具備更為淵博的知識(shí)儲(chǔ)備、更加敏銳的觀察力、更為靈活的教學(xué)手段以及對(duì)課堂更好的掌控能力。

3.案例探究式教學(xué)要求學(xué)校教學(xué)管理制度、班級(jí)安排、教學(xué)硬件、教學(xué)時(shí)間等做出相應(yīng)的配套改革，使課堂教學(xué)更具有彈性，教師和學(xué)生能夠具有更高的教學(xué)和學(xué)習(xí)的自主權(quán)。

[1]廖芳，陳偉偉.藥學(xué)專業(yè)構(gòu)建多學(xué)科交叉性實(shí)驗(yàn)的探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，（1）：74，92.

[2]左恩俊，胡書海，李曉杰，等.案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在口腔修復(fù)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用 [J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（4）：101-102.

[3]李靈芝，崔穎，張麗，等.案例教學(xué)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（8）：112-113.

[4]曾碧映，陳暢乾，唐元兢.案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（2）：91-92.

[5]史立宏，王琳，趙廷坤，等.應(yīng)用案例教學(xué)法改進(jìn)《藥理學(xué)》教學(xué)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（23）：104-105.

[6]羅春霞.藥物毒理學(xué)教學(xué)改革體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（26）：267-268.

G642.41

A

1674-9324（2014）28-0071-02

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2012年度醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題“醫(yī)用化學(xué)案例探究式教學(xué)方法的構(gòu)建及評(píng)價(jià)研究”（編號(hào)2012-FF-48）。