張苗苗

昆明市第一人民醫(yī)院（以下簡稱：“昆明一院”）成立于 1914 年，現(xiàn)已發(fā)展成為各專業(yè)設(shè)置齊全、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進、服務(wù)設(shè)施完備，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防保健為一體的大型綜合性“三級甲等”醫(yī)院，同時還是云南省高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)醫(yī)院。1999 年被衛(wèi)生部評為全國“百佳醫(yī)院”，同年被評為昆明市“十佳醫(yī)院”。醫(yī)院現(xiàn)有床位 800 張，設(shè)置 28 個臨床科室，11 個醫(yī)技科室，2 個社區(qū)門診點。醫(yī)院在職職工現(xiàn)有 1260 人，其中擁有副高級職稱以上者 146人，其中享受國務(wù)院特殊津貼待遇者 4 人、國家級突出貢獻者 1 人、省級突出貢獻者 1 人、市級突出貢獻者 6 人、昆明市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人 12 人、后備學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人 13 人。

業(yè)務(wù)壓力亟待IT系統(tǒng)升級

昆明一院一直高度重視信息化建設(shè)，將其視為提升醫(yī)院運營管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要抓手。目前，醫(yī)院的信息化門戶系統(tǒng)已經(jīng)投入使用。但是隨著分院二級機構(gòu)的不斷延伸和業(yè)務(wù)模式的不斷創(chuàng)新，新的業(yè)務(wù)系統(tǒng)正不斷上線，如何在這一背景下根本性提高醫(yī)院信息化系統(tǒng)對新業(yè)務(wù)模式和新業(yè)務(wù)系統(tǒng)的支撐能力，實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的快速部署和集中的管理維護，讓各醫(yī)療窗口充分發(fā)揮職能，提高服務(wù)水平，成為了昆明一院面臨的重大挑戰(zhàn)。

當前醫(yī)院的信息化系統(tǒng)存在的問題具體包括：首先，傳統(tǒng)桌面系統(tǒng)無法實現(xiàn)集中管理和維護，導(dǎo)致管理維護工作效率較低。醫(yī)院現(xiàn)有的桌面 IT 系統(tǒng)是基于傳統(tǒng) PC 方式，需要在每臺 PC 上安裝業(yè)務(wù)所需的軟件程序及客戶端，同時在辦公桌面上用戶的數(shù)據(jù)也分散在各 PC 上，不能很方便的進行集中管理和維護。而另一方面，用戶桌面終端的維護成本也不斷上升，IT 運維人員不僅要對 PC 機進行維護，還要對操作系統(tǒng)環(huán)境、應(yīng)用的安裝配置和更新進行桌面管理和維護，隨著應(yīng)用的增多，維護工作量日趨增長。其次，安全性較弱和用戶靈活性差。由于 PC 機的安全漏洞較多，因此業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在客戶端有泄露及丟失的危險，并且用戶的業(yè)務(wù)工作環(huán)境也有受攻擊和被破壞的危險。與此同時，業(yè)務(wù)發(fā)展又使得員工辦公場所越來越分散，數(shù)據(jù)共享成為了一大難題，而現(xiàn)有的系統(tǒng)也很難滿足隨身桌面的業(yè)務(wù)需求。此外，在故障背景下業(yè)務(wù)系統(tǒng)難以快速恢復(fù)。在原有模式下，工作人員的工作環(huán)境被綁定在 PC 機上，出現(xiàn)軟硬件故障的時候，只能被動地等待 IT 維護人員來修復(fù)。而有限的 IT 維護力量必然帶來維護響應(yīng)能力的不足，進而影響工作效率。

昆明一院認識到，只有引進最新的桌面虛擬化和云計算技術(shù)，對原有的 IT 架構(gòu)進行根本性的升級改造，才能有效地解決以上問題，并使醫(yī)院的 IT 架構(gòu)能更好地適應(yīng)今后的醫(yī)療信息化發(fā)展要求。

精密部署加速桌面云普及

經(jīng)過廣泛的考察評估，昆明一院最終決定采用桌面虛擬化解決方案來更改升級自身的IT系統(tǒng)，因為桌面虛擬化不僅可以有效解決信息化系統(tǒng)當前現(xiàn)存在的各種問題，同時還能顯著降低醫(yī)院的運營成本。

經(jīng)過反復(fù)研究規(guī)劃，昆明一院最終制定了IT部署計劃：增加部分物理服務(wù)器，通過共享服務(wù)器虛擬化平臺和企業(yè)存儲，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)，Connection Server（用于桌面交付控制），用戶桌面設(shè)備（升騰瘦客戶機），數(shù)據(jù)庫和 AD/DNS 服務(wù)器，打造出完整的虛擬桌面云環(huán)境。通過努力，桌面云的部署使得昆明一院的 IT 架構(gòu)面貌一新。由于虛擬桌面和應(yīng)用均托管在數(shù)據(jù)中心，且具有硬件無關(guān)性，可實現(xiàn)對瘦客戶機、虛擬桌面集中、標準化管理等功能，這就帶來了管理維護上的空前便捷性，提高了 IT 運維管理人員的工作效率，顯著降低了運行管理成本。同時，通過將數(shù)據(jù)集中到數(shù)據(jù)中心內(nèi)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享和訪問的集中化，這不僅從根本上降低了數(shù)據(jù)在客戶端被泄露的風(fēng)險，還提高了桌面環(huán)境的靈活性。此外，桌面虛擬化帶來了強大的安全備份和在線遷移能力，不僅提高了桌面環(huán)境的可用性，還帶來了強大的容災(zāi)恢復(fù)能力。云桌面環(huán)境可從計劃外故障中立即恢復(fù)，恢復(fù)一個帶有特定應(yīng)用程序的完整桌面只需 15 分鐘。

虛擬化和云計算魅力顯效明顯

通過部署桌面虛擬化解決方案，昆明一院建立起了面向終端用戶的云計算架構(gòu)，搭建了完整的桌面云環(huán)境，并成功引入了云計算服務(wù)。云桌面環(huán)境下的桌面集中化管理和數(shù)據(jù)集中化訪問，不僅顯著提高了 IT 系統(tǒng)的管理維護效率，也帶來了安全性和靈活性的顯著提升；而虛擬化所帶來的強大容災(zāi)恢復(fù)能力，更是為醫(yī)院的業(yè)務(wù)連續(xù)性提供了有力保障，并進一步提升了醫(yī)院的運營效率和服務(wù)水平。具體來說，可以從三個方面來說明，虛擬化與云技術(shù)為昆明一院所帶來的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上的提升。首先是效率的提升，經(jīng)過系統(tǒng)的升級改造，醫(yī)院整個IT系統(tǒng)的運營成本降低了 40%，部署時間由原來的 10 天降低到了 3 天。云桌面環(huán)境下的桌面集中化管理和數(shù)據(jù)集中化訪問，不僅顯著提高了 IT 系統(tǒng)的管理維護效率，也帶來了安全性和靈活性的顯著提升；而虛擬化所帶來的強大容災(zāi)恢復(fù)能力，更是為醫(yī)院的業(yè)務(wù)連續(xù)性提供了有力保障，并進一步提升了醫(yī)院的運營效率和服務(wù)水平。取得的具體成效主要包括： 更高的系統(tǒng)可管理性和更快的桌面部署速度。桌面與應(yīng)用部署更靈活、快速、有彈性，桌面部署時間從天或者小時級縮短到了分鐘級。

其次，是進一步提高了醫(yī)療安全。其中在線遷移等特性可以幫助消除服務(wù)的中斷，提高醫(yī)療信息的可用性，另外，醫(yī)生、護士在任務(wù)位置都可以通過系統(tǒng)查看到病患在醫(yī)療信息系統(tǒng)中的檢查信息與醫(yī)治方案，避免因看不清手寫信息、憑記憶操作而造成的誤操作事件的產(chǎn)生，進一步提高醫(yī)療安全。

第三，更高的資源利用率。通過將桌面或應(yīng)用集中托管在數(shù)據(jù)中心并在桌面部署瘦客戶機，可將資源利用率從不到15%提高到60～80%。

另外，通過虛擬化解決方案的部署全面滿足了醫(yī)護人員移動診治的需求，促進了病患信息的檔案建設(shè)，提高了醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)療、護士不管走到哪里，都可以訪問到一致的桌面系統(tǒng)環(huán)境，可以隨時查看完整的患者信息檔案并錄入信息，實現(xiàn)了“隨身桌面”。這不僅全面滿足了醫(yī)生、護士現(xiàn)場診治需要和社區(qū)診治、下鄉(xiāng)支援時遠程接入、現(xiàn)場錄入信息的需求，更為病患信息的檔案建設(shè)提供了強大助力。

更低的運維成本、碳排放量及總擁有成本。托管的虛擬桌面和節(jié)能的瘦客戶機（功耗<15W）使 IT 資源利用率大幅提升，可將包括耗電量、制冷成本、人力成本、空間租用成本在內(nèi)的運營成本降低 80%，同時可將碳排放量降低 80%，據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計分析，3 年 TCO 可降低 30%～70%。

“通過部署桌面虛擬化，我院建立起了面向終端用戶的云計算架構(gòu)，搭建了完整的桌面云環(huán)境，并成功引入了云服務(wù)。云桌面環(huán)境下的桌面集中化管理和數(shù)據(jù)集中化訪問，不僅顯著提高了 IT 系統(tǒng)的管理維護效率，也帶來了安全性和靈活性的顯著提升。虛擬化所帶來的容災(zāi)恢復(fù)能力，為業(yè)務(wù)連續(xù)性提供了有力保障，提升了醫(yī)院的運營效率和服務(wù)水平?！崩ッ魇械谝蝗嗣襻t(yī)院信息中心負責(zé)人表示。