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杏林?jǐn)X英

2014-07-25 08:19:53程南方
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2014年2期

程南方

小編的話

20世紀(jì)初,在社會(huì)動(dòng)蕩的時(shí)代背景下,華夏大地涌現(xiàn)出了一批杰出的中醫(yī)學(xué)家。在北京、上海等大城市,逐漸形成了名醫(yī)薈萃的局面。蕭龍友(1870~1960年)、施今墨(1881~1969年)、汪逢春(1882~1948年)、孔伯華(1884~1955年)四位名醫(yī)即懸壺于自民國(guó)至新中國(guó)建國(guó)初期的北京。1934年,國(guó)民政府頒布中醫(yī)條例,規(guī)定對(duì)所有中醫(yī)實(shí)行考核立案,并任命醫(yī)術(shù)精湛、負(fù)有盛名的這四位醫(yī)家作為主考官,負(fù)責(zé)命題與閱卷,“京城四大名醫(yī)”之稱便由此產(chǎn)生。這四位醫(yī)家不僅醫(yī)術(shù)高超,而且對(duì)近百年來(lái)中醫(yī)界風(fēng)云變幻的歷史進(jìn)程產(chǎn)生了舉足輕重的影響。他們的人生道路,恰是一部中醫(yī)百年興衰史的縮影。

蕭龍友

生平

蕭龍友(1870~1960年),名方駿,字龍友,別號(hào)息翁,解放后,改為不息翁,祖籍江西吉安,出生于四川雅安一個(gè)書香世家。其祖父蕭鴻吉是道光乙酉拔貢,其父蕭端澍是同治十二年拔貢,歷任湖北大冶、藻陽(yáng)等地知縣。

蕭龍友自幼濡染家教,垂髫之年即熟讀經(jīng)史子集,詩(shī)賦帖括,書法亦嚴(yán)受垂訓(xùn)。歲至弱冠,蕭龍友赴成都尊經(jīng)書院讀詞章科,那時(shí)的兩位大儒廖季平先生與王樹人先生是他的老師,他跟隨大師,受益匪淺,并開始涉獵中醫(yī)書籍。1892年,蕭龍友同陳蘊(yùn)生用中草藥救治川中霍亂,療效很好,聲譽(yù)雀起。1897年,蕭龍友考中光緒丁酉科拔貢,后出任濟(jì)陽(yáng)、淄川知縣。辛亥革命后,移居濟(jì)南任閑職。1914年,蕭龍友奉調(diào)入京,歷任財(cái)政、農(nóng)商兩部秘書及財(cái)政部經(jīng)濟(jì)調(diào)查局參事、農(nóng)商部有獎(jiǎng)實(shí)業(yè)債券局總辦等職。雖公事繁忙,仍每日積習(xí)醫(yī)學(xué)研究,并常在公務(wù)之余懸壺濟(jì)世,輒見成效。

當(dāng)時(shí)北京很多人找他看病。如部兵統(tǒng)領(lǐng)(相當(dāng)于公安部長(zhǎng))開敞篷車請(qǐng)他給袁世凱看病。斯時(shí)政局動(dòng)蕩,國(guó)弱民貧,蕭龍友覺(jué)沉浮宦海,無(wú)濟(jì)國(guó)事,遂動(dòng)醫(yī)隱之念。1928年,民國(guó)政府遷往南京后,蕭龍友毅然辭官,在北京西城兵馬胡同寓所,開始了行醫(yī)生涯。他行醫(yī)診病之余,堅(jiān)持練習(xí)書法、詩(shī)文、書畫。其求醫(yī)者多,求大作者更多。有人高價(jià)向病家買他的脈案方書,裱起來(lái)當(dāng)藝術(shù)品欣賞。他親手為嫡孫女蕭承悰做了一把扇子,一面寫李太白宮中行樂(lè)詞,一面畫梅花,寥寥數(shù)筆,卻志趣清遠(yuǎn)。

1949年北平和平解放,蕭老正逢80大壽。是年8月,蕭老參加了由葉劍英市長(zhǎng)主持的北平市各界代表會(huì)議。1951年,蕭老被人民政府聘為中央文史研究館館員。1953年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流委員會(huì),名老中醫(yī)蕭龍友、孔伯華、施今墨等任副主任委員。從1954年至1960年,他歷任全國(guó)人民代表大會(huì)第一屆、第二屆代表。在第一屆全國(guó)人大會(huì)上,蕭老首次提案創(chuàng)辦中醫(yī)大學(xué)及中醫(yī)學(xué)院,后被人民政府采納。他還擔(dān)任中國(guó)科學(xué)院生物學(xué)地學(xué)部委員(院士)。

作為中醫(yī)學(xué)家,擔(dān)任中央文史館館員及中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員(院士),蕭龍友是第一人。蕭龍友先生一生歷經(jīng)戰(zhàn)亂,慨嘆民生凋敝,有感于共產(chǎn)黨拯救了中國(guó),拯救了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)事業(yè),他精神煥發(fā),改別號(hào)“息翁”為“不息翁”。 雖年事已高,仍堅(jiān)持醫(yī)療工作,并被多次邀至中南海為黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人咨病診治。他心系黎民,擔(dān)任人民代表后,益殫精竭慮,勤求民意。1960年10月20日,蕭龍友先生病逝于北京,一代大師長(zhǎng)庚隕落,京華痛哀。施今墨先生聞之,題言“碩果不存”。人民政府為他舉行了隆重的追悼會(huì)。遵照蕭龍友先生的遺愿,他生前珍藏的珍貴文物古玩約140余件無(wú)償捐獻(xiàn)給故宮博物院。他崇高的醫(yī)德,高明的醫(yī)術(shù),將永遠(yuǎn)垂范于天下。

醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)

蕭龍友診病施治很重視“標(biāo)本”,醫(yī)案上常注明“法當(dāng)標(biāo)本兼治”、“仍當(dāng)從本治”等意見。他曾說(shuō)“治病必求本”是根本的,根本就是氣化陰陽(yáng),“急則治標(biāo),緩則治本“是治療原則。他主張辨證立法施藥,認(rèn)為組方首在立法,法者不定之方,方者一定之法。他雖推崇《傷寒論》、《金匱要略》,但強(qiáng)調(diào)要學(xué)其法,曰:“以鏡鑒人,不如以人鑒人?!笔捠嫌盟幘迹幏蕉嗍端幧舷?,很少超過(guò)二十味。他還很重視炮制,處方中常有酒炒元胡索、醋香附、鹽杜仲、土炒白術(shù)等,均按藥物歸經(jīng)炮制,可見其用藥之講究、用心。他常告誡后人“人命至重,有貴千金”,“用藥如用刑,一有所誤,人命系焉”。

蕭龍友常注意小方小藥之運(yùn)用,如夏季令人常服六一散加鮮藿香葉泡水代茶飲,預(yù)防并治療中暑。他的小驗(yàn)方“佛金散”(炒雞內(nèi)金、佛手片等量共研細(xì)末,每于飯后服一小匙)治療胃脘痛有良效。他用藥不拘于劑型,除內(nèi)服湯藥外,外用的膏藥、藥露等也較常用。如外傷瘀血,常用黃酒調(diào)服七厘散并外敷患處,倡導(dǎo)夏季常備銀花露、生地露、玄參露等清熱解毒之劑,對(duì)于小兒慢性腹瀉,常用暖臍膏貼敷臍部治療。他治病如同做人般樸實(shí),不棄土法土方,甚至食療之方也常用于臨床。如桑寄生煮雞蛋用于安胎;貝母蒸梨治療咳嗽;蒸山藥及蘿卜健脾補(bǔ)血治療產(chǎn)后傷血;芡實(shí)、苡米煮粥以補(bǔ)脾止瀉;母雞去內(nèi)臟,肚中納入當(dāng)歸、川芎、黃芪蒸食用于催生及產(chǎn)后補(bǔ)益氣血;將米飯炒煳或饅頭炒黃黑,用水煮食,治療小兒傷食。他認(rèn)為藥補(bǔ)不如食補(bǔ),寓藥于食,可謂善補(bǔ)。

蕭龍友一生從事醫(yī)學(xué)事業(yè),嘔心瀝血,孜孜不倦,在實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。他擅長(zhǎng)內(nèi)科、婦科及小兒疾患,尤其對(duì)疑難雜癥有心得。他生前忙于診務(wù),很少著述,僅留有《現(xiàn)代醫(yī)案選》、《整理中國(guó)醫(yī)藥學(xué)意見書》、《息園醫(yī)隱記》、《天病論》等文,但未將幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想進(jìn)行系統(tǒng)整理。然而從其侄子、孫女和學(xué)生所發(fā)表的文章及醫(yī)案整理,可窺見蕭龍友先生的部分學(xué)術(shù)思想。

施今墨

生平

施今墨(1881~1969年),浙江蕭山人,原名毓黔,字獎(jiǎng)生,是我國(guó)近代著名的中醫(yī)學(xué)家、教育家、改革家。由于出生于貴州,故取名為“黔”。因母親多病,施今墨年幼時(shí)便立下了學(xué)醫(yī)的志向。他的舅父李可亭是河南安陽(yáng)名醫(yī),在施今墨13歲的時(shí)候,便教他學(xué)習(xí)中醫(yī)。舅父常教導(dǎo)他:“良田千畝,不如薄技在身?!比欢赣H施小航認(rèn)為仕途才是正道。1902年,施今墨被送入山西大學(xué)堂讀書。受進(jìn)步思潮的影響,他反對(duì)大學(xué)堂西齋主持人、傳教士的專制,因而被校方開除。后轉(zhuǎn)入山西法政學(xué)堂,因成績(jī)優(yōu)秀被保送至京師法政學(xué)堂。

此間,他認(rèn)識(shí)了黃興,并加入同盟會(huì),自此開始了革命生涯。1911年辛亥革命成功,施今墨作為山西代表參加了孫中山的就職典禮。袁世凱篡權(quán)后,施今墨應(yīng)湖南督軍之邀,出任湖南省教育廳長(zhǎng)。后又擔(dān)任北京香山慈幼院副院長(zhǎng)之職。由于軍閥混戰(zhàn),社會(huì)腐敗,壯志難酬,他于1912年改名“今墨”,決心棄政從醫(yī)。1925年,孫中山在京臥病,施今墨應(yīng)邀會(huì)診,提出用中藥調(diào)理的建議。1930年,他出診西安,為楊虎城將軍診治,藥到病除。

1928年,國(guó)民黨政府揚(yáng)言取消中醫(yī)。1929年,余云岫提出取消中醫(yī)議案,政府?dāng)M正式?jīng)Q議。消息傳出,舉國(guó)嘩然。施今墨團(tuán)結(jié)同業(yè),奔走南北,成立中醫(yī)工會(huì),組織華北中醫(yī)情愿團(tuán),數(shù)次赴南京請(qǐng)?jiān)?。適值汪精衛(wèi)的岳母患痢疾,西醫(yī)用盡未見奏效,無(wú)奈之下,請(qǐng)施今墨診治。施今墨診后,開出處方,說(shuō):“安心服藥,一診可愈,不必復(fù)診?!北娙藢?duì)此皆感懷疑。然而最終確如他言,藥后病竟痊愈。汪精衛(wèi)這才相信中醫(yī)之神驗(yàn),題匾“美意延年”,自此不再提取消中醫(yī)。

1932年,施今墨籌辦了華北國(guó)醫(yī)學(xué)院,培養(yǎng)了大批中西醫(yī)皆能的醫(yī)學(xué)人才。1954年,他受到周恩來(lái)總理的接見,向總理建議成立中醫(yī)科學(xué)研究院、中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)學(xué)院,開展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè),提高中醫(yī)地位等。1969年,施今墨病重時(shí),還一再叮囑:“我雖今后不能再看病,而我的這些經(jīng)驗(yàn),對(duì)人民是有用的,一定要整理出來(lái),讓它繼續(xù)為人民服務(wù)。”

醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)

辨證論治,是中醫(yī)的特長(zhǎng)。施今墨在實(shí)踐中感到:“八綱辨證并不完善,氣血是人體的物質(zhì)基礎(chǔ),十分重要,應(yīng)該補(bǔ)充到八綱之中”。因此,提出十綱辨證,即“以陰陽(yáng)為總綱,表里虛實(shí)寒熱氣血為八綱”。施今墨講過(guò)這樣一個(gè)醫(yī)案:“曾于天津治一婦人血崩,血出不止,在醫(yī)院里止血藥、止血針無(wú)濟(jì)于事,將其倒懸、堵塞,血亦滲出,人皆束手,求治于我。中醫(yī)理論,‘氣為血帥,血隨氣行,急當(dāng)固氣。故我亦用老山參濃煎頻灌,終得血止人活。有人以為人參可以止血,就把人參當(dāng)止血藥用,再遇崩漏,必用人參,結(jié)果不但不止血,反生他癥而不自知。所以人參用之得當(dāng)可以‘起死回生,用之不當(dāng)亦可傷生。當(dāng)與不當(dāng),在于辨證?!笔┙衲J(rèn)證準(zhǔn),施治確,由此可見一斑。

施今墨強(qiáng)調(diào),“有是證,用是藥”,用藥施治不應(yīng)以醫(yī)生個(gè)人所好與習(xí)慣分為“寒涼派”、“溫補(bǔ)派”。應(yīng)根據(jù)病情,該用寒性藥物就用寒性藥物,該用熱性藥物就用熱性藥物,并兼采中西醫(yī)理和各家之長(zhǎng),旁及民間療法和單方草藥,敢于創(chuàng)立新法、新方。

對(duì)于理、法、方、藥的關(guān)系,施今墨認(rèn)為:“臨床如臨陣,用藥如用兵,必須明辨癥候,詳慎組方,靈活用藥。不知醫(yī)理,即難辨證,辨證不明,無(wú)從立法,遂致堆砌藥味,雜亂無(wú)章。”他強(qiáng)調(diào)無(wú)論病情輕重,用藥多少,必須有法度。

曾有清代一蒙王族夫人患關(guān)節(jié)痛發(fā)熱,屢進(jìn)“羌活勝濕湯”、”獨(dú)活寄生湯”治療,卻愈發(fā)疼痛發(fā)熱。施今墨初診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色紅赤、唇舌焦裂、目睛血絲、脈象洪數(shù),他辨為“熱痹”,料是前醫(yī)不識(shí)熱痹之理,屢予辛燥祛風(fēng)之藥,致使火勢(shì)日盛。于是開處方:紫雪散一錢頓服?;颊叻笊夙曁弁瓷灾?。再次處方:紫雪散一錢,每日兩次服用。兩天后患者發(fā)熱漸退。此時(shí)患者家屬聽說(shuō)痹證為風(fēng)寒濕三氣雜合而病,紫雪散為寒性,再服恐病加重,于是停服紫雪散而服他藥。不料患者病情又明顯加重,只得再次請(qǐng)施今墨來(lái)診。施今墨仍予處方:紫雪散一錢,每天兩次服用,以后每次增加一錢。漸漸地,患者的疼痛發(fā)熱銳減,待數(shù)日服用紫雪散達(dá)二兩之多時(shí),患者基本恢復(fù)。施今墨繼以活血理氣之藥來(lái)調(diào)養(yǎng)善后。施今墨認(rèn)為,如果僅知痹從風(fēng)、寒、濕而來(lái),不知其化熱之理,此病豈能治愈?

施今墨醫(yī)德高尚,對(duì)病人充滿愛心。在他因病臥床時(shí),還常對(duì)學(xué)生們說(shuō):“不要將遠(yuǎn)來(lái)的病人拒之門外,實(shí)在病重領(lǐng)進(jìn)來(lái)我給看看?!彼麑?duì)同道非常敬重寬厚,從不貶謫他人。有患者拿前醫(yī)處方請(qǐng)其評(píng)論,他則說(shuō):“方開得不錯(cuò),各人有各人的路數(shù),你也可以服我的藥試一試。”他常對(duì)學(xué)生們說(shuō):“人家說(shuō)我是名醫(yī),其實(shí)我這一輩子還是沒(méi)見過(guò)的病多,看不好的病多”,“我的經(jīng)驗(yàn)都是從為病人治病中得來(lái)的,我要還給病人才對(duì)得起他們,才覺(jué)心安?!痹?9歲高齡時(shí),施今墨寫下:“我老而未死,還能在醫(yī)務(wù)工作崗位上為人民服務(wù),便是我的幸福,亦不虛度余年?!?/p>

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