蔣天宏　蘇孝青

隨著一些地區(qū)疫苗事件的發(fā)生，人們在深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，很多疫苗事件背后都有疫苗存儲不當(dāng)?shù)脑虼嬖?，疫苗的儲存成為了影響疫苗質(zhì)量、效果的最大問題。由于疫苗對溫度敏感，必須始終置于規(guī)定的溫度狀態(tài)之下，從疫苗制造的部門到疫苗存儲、運輸、使用的現(xiàn)場之間的每一個環(huán)節(jié)，都可能因溫度過高而失效。大部分問題疫苗都是因為在存儲、運輸?shù)倪^程中，因為冷庫、冰箱等冷藏設(shè)備的故障或者突然斷電，而工作人員又沒有能及時的發(fā)現(xiàn)和處理，最終導(dǎo)致這些問題疫苗流向了社會，造成了一個又一個家庭的悲劇。

冷鏈?zhǔn)侵敢呙鐝纳a(chǎn)到使用的全過程的相關(guān)環(huán)節(jié)，為保證疫苗在存儲、運輸和接種過程中，都能保持在規(guī)定的冷藏溫度條件下而裝備的一系列設(shè)備及其轉(zhuǎn)運過程的總稱。冷鏈系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了，人根本不可能進行實時監(jiān)控，這樣不僅會浪費大量人力資源，同時不容易提前預(yù)警。而大量的統(tǒng)計、分析工作和信息全部由人工完成，也難以保證其準(zhǔn)確性和真實性。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，采用遠程監(jiān)控方案，可以方便的對分布的冷鏈系統(tǒng)進行集群化管理，提前預(yù)警等。

我們通過信息化的手段并結(jié)合《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，針對疫苗流通各環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題，開發(fā)出常熟市冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測報警系統(tǒng)，立足于對全市范圍的疫苗冷鏈進行全天候、全方位的動態(tài)監(jiān)測。該系統(tǒng)通過在相應(yīng)冷鏈設(shè)備內(nèi)放入的溫度感應(yīng)探頭來采集溫度信息并傳送到冷鏈設(shè)備外的溫度傳感器上，再通過網(wǎng)絡(luò)把數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)较到y(tǒng)服務(wù)器，而全市也通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)對各冷鏈監(jiān)控點進行實時監(jiān)測。

冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測報警系統(tǒng)由四個模塊組成，分別為：冷鏈設(shè)備管理模塊、冷鏈設(shè)備監(jiān)測模塊、報警管理模塊和權(quán)限管理模塊。

冷鏈設(shè)備管理模塊：登記被監(jiān)測冷鏈設(shè)備的名稱、型號、使用單位等基本信息，為所有接入的冷鏈設(shè)備建立一個信息庫，方便工作人員對冷鏈設(shè)備的統(tǒng)一管理。

冷鏈設(shè)備監(jiān)測模塊：用來查看被監(jiān)測設(shè)備的實時溫度，并且還可以通過查看被監(jiān)測設(shè)備的歷史溫度數(shù)據(jù)來判斷該冷鏈設(shè)備運行是否正常、穩(wěn)定，方便工作人員及時的發(fā)現(xiàn)并排除隱患。

報警管理模塊：用來設(shè)置相應(yīng)冷鏈設(shè)備的溫度范圍，一旦溫度超過設(shè)定的范圍，就會向相應(yīng)的設(shè)備管理人員發(fā)送短信，通知對方前來處理。另外還可以報警信息統(tǒng)計功能來匯總統(tǒng)計各監(jiān)測點的報警、處理次數(shù)，報警原因等數(shù)據(jù)。

權(quán)限管理模塊：用來設(shè)置和分配各級用戶的操作、管理權(quán)限，方便各冷鏈監(jiān)測點的工作人員對自己所負責(zé)的管理的冷鏈設(shè)備查看和維護。

冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測報警系統(tǒng)采用的是B/S結(jié)構(gòu)，使用時無需安裝客戶端，只要打開網(wǎng)頁輸入相應(yīng)的用戶名密碼就能進入系統(tǒng)，所有數(shù)據(jù)通過Web Server 同數(shù)據(jù)庫進行交互，便于以后的系統(tǒng)維護和升級，在一定程度上節(jié)省了后期的維護成本。軟件的主界面是一張報警設(shè)備分部情況圖，全市的冷鏈監(jiān)測點都在上面有標(biāo)注出來，可以點擊圖上的標(biāo)注名稱直接進入查看相應(yīng)的冷鏈設(shè)備運行情況，一旦哪個監(jiān)測點報警的話，標(biāo)注點會作出相應(yīng)的閃爍提示，方便監(jiān)測人員能及時的發(fā)現(xiàn)并處理問題。頁面的左側(cè)是系統(tǒng)功能區(qū)，列出了冷鏈設(shè)備管理模塊、冷鏈設(shè)備監(jiān)測模塊、報警管理模塊和權(quán)限管理模塊四個選項，通過點擊進入相應(yīng)的功能模塊進行操作。整個系統(tǒng)的操作界面十分簡潔，既能比較全面的囊括每個功能，又方便人們熟悉與操作，便于推廣使用。

對疫苗運輸途中的溫度監(jiān)測，一直是冷鏈監(jiān)測的薄弱環(huán)節(jié)，隨著無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，通過GPRS無線網(wǎng)絡(luò)進行傳輸數(shù)據(jù)，并結(jié)合GPS衛(wèi)星定位技術(shù)，不但可以在運輸途中對疫苗溫度進行監(jiān)測管理，還可以隨時查詢冷鏈車的位置，避免繞行，選擇最優(yōu)路徑，減少車輛損耗和運輸時間，降低運輸成本，大大提高了運輸?shù)馁|(zhì)量和有效的保證運輸時間，從而在確保了疫苗的質(zhì)量的情況下提高了工作效率，在一定程度上加強了對疫苗冷鏈的監(jiān)控。

綜上所述，冷鏈設(shè)備溫度檢測報警系統(tǒng)充分運用了信息化手段來掌握冷鏈系統(tǒng)的運行狀況，確保疫苗始終處于受控狀態(tài)下，提高了冷鏈環(huán)境的安全性和可靠性，加強了對轄區(qū)內(nèi)疫苗冷鏈的監(jiān)控和管理，消除了因冷鏈問題帶來的安全隱患。同時，該系統(tǒng)還可以與藥品電子監(jiān)管網(wǎng)進行對接，通過藥品電子監(jiān)管碼可以更精確的定位每支疫苗的來源與去向，對于進一步加強疫苗的流通監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量，確保人民群眾的醫(yī)療安全保障具有重大意義。