国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂在靜脈輸液外滲中的應(yīng)用

2014-08-01 00:23郭金春邱金玉劉旭東
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年25期
關(guān)鍵詞:馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂

郭金春 邱金玉 劉旭東

10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂在靜脈輸液外滲中的應(yīng)用

郭金春 邱金玉 劉旭東

目的 探討10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂在靜脈輸液外滲中臨床療效。方法 選取2013年1月~2013年11月江西省信豐縣人民醫(yī)院由靜脈輸液外滲導(dǎo)致局部組織疼痛、腫脹患者使用10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂的方法進(jìn)行治療,并對(duì)其療效進(jìn)行觀察、分析,統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂在靜脈輸液外滲中的使用方法,顯效率達(dá)95%。結(jié)論 10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂治療靜脈輸液外滲致局部組織疼痛、腫脹,療效好,且患者容易接受。

10%氯化鈉;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏;靜脈輸液;外滲

輸液外滲造成血管及組織受損是臨床護(hù)理工作中常見護(hù)理問(wèn)題。若藥液外滲未及時(shí)處理,進(jìn)一步引發(fā)靜脈炎反應(yīng),局部組織紅腫、劇烈疼痛,血管條索狀變硬,甚至機(jī)化、阻塞,引起局部組織壞死,甚至功能障礙。據(jù)研究報(bào)道,有近8%的輸液患者會(huì)出現(xiàn)程度不同的靜脈炎[1],這不僅給患者造成很大的痛苦,還給護(hù)理人員的靜脈穿刺增加了難度,影響治療的順利進(jìn)行,而且易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。江西省信豐縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2013年1月~2013年11月由靜脈輸液外滲導(dǎo)致局部組織疼痛、腫脹患者償試使用10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂治療,并對(duì)其療效進(jìn)行觀察、分析,統(tǒng)計(jì)。取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月~2013年11月江西省信豐縣人民醫(yī)院行外周靜脈輸液外滲致腫脹、疼痛患者40例,其中上肢靜脈35例,下肢靜脈5例,鋼針18例,淺靜脈留置針(BD公司生產(chǎn)的22G或24G)22例;男性23例,女性17例;年齡40~83歲,平均年齡(59.0±1.2)歲。小范圍外滲37例,面積約3cm×3cm~6cm×8cm;大范圍外滲1例,面積約25cm×10cm;藥物外滲引起局部水泡2例。所有病例排除皮膚有損傷、局部感染及靜脈炎,排除懷孕婦女,對(duì)馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏無(wú)過(guò)敏者。

1.2 方法

1.2.1 小范圍外滲[2]用無(wú)菌注射器抽取10%Nacl20mL加注在無(wú)菌紗塊上,在靜脈輸液外滲局部皮膚覆蓋無(wú)菌紗塊,外加一層保鮮膜覆蓋并用膠布固定(保鮮膜可防止水分蒸發(fā)影響療效,防止藥液滲濕衣物),濕敷2h后撤除紗塊及保鮮膜,再將馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏用無(wú)菌棉簽均勻涂于局部外滲皮膚,2h后用清水洗凈局部皮膚,用同樣的方法將10%Nacl濕敷及外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,24h內(nèi)連續(xù)3次。觀察24~48h。

1.2.2 大范圍外滲 技術(shù)處理同小范圍外滲,同時(shí)將患肢抬高。

1.2.3 藥物外滲引起局部水泡 水皰小未破潰的盡量不要刺破,可用碘伏外涂,再按小范圍外滲處理,同時(shí)抬高患肢;水皰大的,碘伏消毒后用無(wú)菌注射器抽取水皰里的滲出液,再按小范圍外滲處理,同時(shí)抬高患肢。

1.3 效果評(píng)價(jià) 療效判斷顯效、有效、無(wú)效三種[3]。顯效:24h內(nèi)局部腫脹全部消退,疼痛消失;有效:24h內(nèi)局部腫脹明顯消退,疼痛消失;無(wú)效:24h內(nèi)局部腫脹未消退,仍疼痛。提高病人的滿意度、減輕患者的痛苦也是考核指標(biāo)之一。

2 結(jié)果

10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂的方法治療輸液外滲顯效率高,顯效患者腫脹、疼痛消除的時(shí)間短(見表1、表2)。

表1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較[n(%)]

表2 顯效患者腫脹消除的時(shí)間比較[n(%)]

3 討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:10%NaCl濕敷配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂的方法治療輸液外滲致腫脹疼痛顯效率高,根據(jù)表1計(jì)算出顯效率達(dá)95%,有效率達(dá)5%,無(wú)效率0%;據(jù)表2示顯效患者腫脹消除的時(shí)間短,其中1例大范圍外滲患者顯效時(shí)間為12h內(nèi)。統(tǒng)計(jì)資料顯示所有實(shí)驗(yàn)患者均在1h內(nèi)疼痛消失。

10%氯化鈉是高滲溶液,具有較強(qiáng)的收斂作用,能將組織的水分吸出,減輕腫脹[4-5]。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏由人工麝香、人工牛黃、珍珠、琥珀、硼砂、爐甘石等多種名貴中藥加輔料凡士兵林、羊毛脂、二甲亞礬制成。方中麝香性辛溫、芳香走竄、具有溫通經(jīng)絡(luò)、清熱解毒、消腫止痛之功,為君藥。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),麝香具有抗菌、消炎作用,此作用為氫化可的松的6倍,爐甘石具有收斂、消腫、止血、防腐生肌[6];冰片具有消炎止痛、為治痔瘡炎癥期的要藥,具有抗菌作用;珍珠、琥珀為解毒散瘀,生肌止血之品,局部應(yīng)用有防腐止癢的作用,牛黃具有清熱解毒之力,可治療胎毒、瘡癤及一切瘡瘍、痔瘡之病癥;硼砂對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌,葡萄球菌均有抑菌作用。諸藥合用,有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌、促進(jìn)愈合,促進(jìn)皮膚修復(fù)等功效[7]。10%氯化鈉、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏對(duì)局部皮膚無(wú)刺激、無(wú)污染、安全、無(wú)毒副作用。此方法操作簡(jiǎn)單,易掌握,病人易接受;可減輕由輸液外滲導(dǎo)致病人的痛苦;并可預(yù)防并減少靜脈炎發(fā)生而導(dǎo)致病人的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8];又可減少靜脈炎導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。在臨床上應(yīng)用具有經(jīng)濟(jì)、適用、療效好的優(yōu)點(diǎn),值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛雅卓,張敏,付霞,等.外敷治療外周靜脈輸液外滲致腫脹的研究新進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,13(7):1209.

[2] 陳里茜,徐志萍,匡丹.3M透明膠治療甘露醇所致靜脈炎的臨床觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,15(8):1401-1402.

[3] 楊霞.靜脈輸液外滲的原因及處理[J].醫(yī)藥前沿,2011,16(1):63-64.

[4] 程慧潔,蔡夏琴,余堅(jiān).馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏臨床新應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,9(9):700.

[5] 孫玉巧,焦俊琴,王建新,等.植入式靜脈輸液港臨床應(yīng)用常見問(wèn)題及對(duì)策[J].臨床誤診誤治,2012,25(6):107-108.

[6] 陳婧,李富娟,梁水珍,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在靜脈輸液港植入術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z2):45-46.

[7] 汪四花,林芬,沈國(guó)霞.品質(zhì)管理活動(dòng)在病房用藥安全質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(1):60-61.

[8] 周穎,高國(guó)娥,白詠梅.品管圈活動(dòng)對(duì)降低住院患兒靜脈輸液液體外滲率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(21):141-142.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.076

江西 341600 江西省信豐縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 (郭金春邱金玉 劉旭東)

猜你喜歡
馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂
痔瘡膏應(yīng)該如何用?
痔瘡膏應(yīng)該如何用?
地奧司明片聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療混合痔術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察
痔科消炎膏與馬應(yīng)龍痔瘡膏治療痔腫痛的療效比較
中醫(yī)藥堂傳奇 第五十六回 陳李濟(jì)絕境中新生 馬應(yīng)龍停產(chǎn)后復(fù)工
BOTTOMS UP
板藍(lán)根注射液新功用
馬應(yīng)龍痔瘡膏外用新功效
內(nèi)服外涂聯(lián)合治療單純皰疹
外涂痔瘡膏無(wú)效應(yīng)停用