盧金峰

中西醫(yī)結(jié)合治療45例慢性心力衰竭的臨床療效及安全性

盧金峰

目的 探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療45例慢性心力衰竭的臨床療效及安全性。方法 選取我院自2011年11月至2013年11月收治的90例慢性心力衰竭患者作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)西醫(yī)組與中西醫(yī)結(jié)合組，觀察兩組患者的臨床療效及安全性。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組較常規(guī)西醫(yī)組總有效率高（P＜0.05）；兩組患者各生理指標經(jīng)治療前后未出現(xiàn)明顯變化，且未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的臨床療效明顯，能夠明顯提高患者的生存質(zhì)量，進一步提高其生存率，具有突出的臨床應用價值。

中西醫(yī)結(jié)合療法；慢性心力衰竭；臨床療效；安全性

慢性心力衰竭作為臨床上一類常見疾病，發(fā)病原因較為復雜，為各種心臟疾病的終末階段，時刻影響著患者的生活質(zhì)量，甚至可導致其死亡[1-2]。以往臨床上常采用西醫(yī)作為主要治療方案，雖可取得一定的臨床效果，但不理想?，F(xiàn)我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療與常規(guī)西醫(yī)的臨床效果進行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2011年11月至2013年11月收治的90例慢性心力衰竭患者，將其作為臨床研究對象，采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)西醫(yī)組與中西醫(yī)結(jié)合組，每組45例。常規(guī)西醫(yī)組中男29例（64.4%），女16例（35.6%）；年齡47～78歲，平均年齡（59.3±2.1）歲；其中冠心病20例，占44.4%，高血壓伴左心室肥大16例，占35.6%，擴張型心肌病9例，占20.0%。中西醫(yī)結(jié)合組中男27例（60.0%），女18例（40.0%）；年齡49～76歲，平均年齡（58.1±2.3）歲；其中冠心病19例，占42.2%，高血壓伴左心室肥大15例，占33.3%，擴張型心肌病11例，占24.4%。兩組患者在性別、年齡及疾病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 常規(guī)西醫(yī)組患者給予強心、利尿、擴血管等藥物治療，中西醫(yī)結(jié)合組在其基礎(chǔ)上給予中藥方劑治療，藥方為：丹參12 g，五味子12 g，當歸10 g，黨參12 g，車前子8 g，麥冬10 g，葶藶子12 g等，水煎服，每日1劑，分2次口服。保證兩組患者的用藥原則一致，且均以1個月為1個療程。

1.3 療效評價標準 兩組患者的臨床療效分為顯效、有效、無效及惡化四個等級，其中將心功能級別得到2級及以上的明顯提高評為顯效；將心功能提高1級以上但不足2級評為有效；將心功能提高不足1級評為無效；將心功能級別未提高評為惡化[3]?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 中西醫(yī)結(jié)合組較常規(guī)西醫(yī)組總有效率高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

2.2 安全性分析 兩組患者經(jīng)治療前后分別進行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及肝腎功能檢查等，治療前后各指標未出現(xiàn)明顯變化，且均未發(fā)現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，顯示安全性較高。

3 討論

慢性心力衰竭作為臨床上一類常見心血管疾病，發(fā)病原因較為復雜，且難治愈。而中醫(yī)現(xiàn)代學認為慢性心力衰竭的發(fā)病多與心、脾、腎氣虛陽虛等因素相關(guān)，主要表現(xiàn)為胸痹、肺脹、水腫、心悸等癥狀[4]。以往臨床上采用西醫(yī)作為主要治療方案，包括強心、利尿及擴血管等綜合方法，雖具有一定的臨床效果，但仍有大部分患者的病情得不到改善[5]。現(xiàn)我院在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上加用中藥方劑。所用方劑中的黃芪及當歸等能夠起到活血化瘀，保護心肌的功能，而車前子及葶藶子不僅能夠提高心肌收縮力，同時可起到瀉肺氣以利水濕的功效，而丹參及川芎等能夠有效的改善循環(huán)瘀血。中西醫(yī)結(jié)合應用可達到良好的臨床效果。而本次試驗研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合組較常規(guī)西醫(yī)組總有效率高（P＜0.05）；兩組患者各生理指標經(jīng)治療前后未出現(xiàn)明顯變化，且未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。此結(jié)果與梁釗明等[6]學者于2012年的研究結(jié)果相符。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的臨床療效較為明顯，不僅能夠改善心力衰竭癥狀，增強心肌的代謝作用，還可對原發(fā)病進行有效的控制，能夠明顯提高患者的生存質(zhì)量，進一步提高其生存率，且在試驗過程中未出現(xiàn)并發(fā)癥，安全性較高，具有突出的臨床應用價值。

[1] 王愛珍,李曉東.中西醫(yī)結(jié)合治療充血性心力衰竭68例臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007,23(10):778-779.

[2] 吳志紅,連曉芳,池云芳,等.氟伐他汀對慢性心力衰竭患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶的影響[J].河北醫(yī)藥,2009,11(5):223-224.

[3] 向永國.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭56例[J].甘肅中醫(yī), 2010,12(6):764-765.

[4] 張灃.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭55例臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥導報,2011,7(4):435-436.

[5] 王振兵.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭66例[J].中國醫(yī)藥導報,2010,12(4):98-99.

[6] 梁釗明,盛小剛,潘光明.心衰慢性病管理的中西醫(yī)研究進展[J].中國中藥雜志,2012,21(12):675-676.

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