張苗苗

新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 （以下簡稱新礦中心醫(yī)院）位于山東省泰山市，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)和康復(fù)為一體的國家三級乙等醫(yī)院，是泰安市六家甲級急救站之一。新礦集團(tuán)中心醫(yī)院發(fā)展至今已有50余年的歷史，現(xiàn)有床位規(guī)模800余張，在崗職工800余人。現(xiàn)擁有種類齊全的先進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院年門診量16萬余人次，年收治住院病人13000多人次，完成大、中型手術(shù)5000余例。

業(yè)務(wù)激增帶來IT挑戰(zhàn)

隨著信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療信息系統(tǒng)的依賴與日俱增，醫(yī)療信息化建設(shè)正成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。新礦集團(tuán)中心醫(yī)院正在按照現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)要求著力打造高水平的醫(yī)療信息化系統(tǒng)。目前在中心醫(yī)院，無論是院方醫(yī)務(wù)工作者還是病患，都已經(jīng)可以在信息系統(tǒng)的輔助支持下順利完成日常工作和就診。

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍不斷擴充和信息化建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，新礦集團(tuán)中心醫(yī)院的信息系統(tǒng)需要升級改造以有效應(yīng)對諸多新挑戰(zhàn)。首先是醫(yī)院信息系統(tǒng)需要形成統(tǒng)一架構(gòu)，由醫(yī)療業(yè)務(wù)、辦公、科研、教學(xué)等信息系統(tǒng)組成的平臺架構(gòu)龐大松散，給運營管理帶來諸多不便。

其次是業(yè)務(wù)連續(xù)性還需要獲得更高水準(zhǔn)支持。醫(yī)療機構(gòu)需要24小時營業(yè)，沒有停業(yè)休息的時間，這就要求信息系統(tǒng)也常年無間斷地保持正常運行狀態(tài)，信息系統(tǒng)的可用性和業(yè)務(wù)連續(xù)性支持能力備受考驗。

最后，信息系統(tǒng)還需要獲得在線維護(hù)能力和高水平的容災(zāi)恢復(fù)。由于信息系統(tǒng)缺少系統(tǒng)維護(hù)時間窗口，有時不得不帶故障運行，存在風(fēng)險隱患，在線維護(hù)功能因而成了迫切需求；同時在信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，也必須能及時排除，恢復(fù)正常的醫(yī)院業(yè)務(wù)活動，這又需要獲得能夠快速響應(yīng)的系統(tǒng)恢復(fù)能力和可靠的容災(zāi)支持。

控制故障風(fēng)險，強化可靠性和可用性，運用先進(jìn)的虛擬化技術(shù)來打造一個高效、安全、可靠、靈活和高可用的IT架構(gòu)是新礦集團(tuán)中心醫(yī)院信息系統(tǒng)升級改造的主要議題。

借力虛擬化

盡享醫(yī)療私有云

面對信息化挑戰(zhàn)的逐一出現(xiàn)，如何很好的應(yīng)對現(xiàn)有挑戰(zhàn)成了信息中心不能回避的難題。在院里領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，新礦集團(tuán)中心醫(yī)院結(jié)合自身需求，并在廣泛征集意見與多方參觀學(xué)習(xí)之后，最終決定采用桌面虛擬化和服務(wù)器虛擬化解決方案，來解決IT系統(tǒng)所面臨的以上諸多挑戰(zhàn)。新礦集團(tuán)中心醫(yī)院IT負(fù)責(zé)人認(rèn)為，虛擬化技術(shù)是目前IT業(yè)界上比較認(rèn)可的功能強大、成本又經(jīng)濟的技術(shù)產(chǎn)品，能夠按需向用戶提供IT資源，在不改變用戶的使用習(xí)慣、保證用戶獲得足夠的自由度的同時，又可滿足集中管理和數(shù)據(jù)安全的要求。此外，隨著云計算技術(shù)的逐步落地，醫(yī)療行業(yè)也有越來越多的醫(yī)療機構(gòu)嘗試通過虛擬化技術(shù)部署自己的醫(yī)療私有云，虛擬化所提供的漸進(jìn)式的云計算實施途徑和特色功能，也有助于中心醫(yī)院打造全新的IT應(yīng)用架構(gòu)。

和傳統(tǒng)架構(gòu)相比，新的云平臺摒棄了傳統(tǒng)模式，著眼于數(shù)據(jù)中心整體的高可用、資源調(diào)度，系統(tǒng)備份、系統(tǒng)擴展、業(yè)務(wù)容災(zāi)而構(gòu)建，同時提供了更好的人機操作界面和平臺全系統(tǒng)的透視能力?；谔摂M化構(gòu)建的云平臺架構(gòu)，還為新礦集團(tuán)中心醫(yī)院未來的IT規(guī)劃和發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)，有助于實現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性和資金投入兩方面的平衡。

在第三方合作公司的支持下，新礦集團(tuán)中心醫(yī)院搭建了服務(wù)器虛擬化平臺及移動醫(yī)療承載平臺。平臺的業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用3臺4路的HP DL580G7 服務(wù)器，移動醫(yī)療承載平臺則為3臺2路HP DL380G7服務(wù)器；底層存儲選用了2臺HP P6000條帶化光存儲，而SAN網(wǎng)絡(luò)由2臺HP 300B交換機組成。

醫(yī)療私有云平臺搭建完成以后，原有的基于物理服務(wù)器的HIS、病案系統(tǒng)等應(yīng)用平穩(wěn)地在線遷移到了新的云平臺中。虛擬化系統(tǒng)部署后，在保留原有系統(tǒng)備份流程的基礎(chǔ)，更增加了備份到磁盤的在線備份功能，從而極大的提高了系統(tǒng)備份的速度，及數(shù)據(jù)恢復(fù)的即時性。此外，新礦集團(tuán)中心醫(yī)院還通過桌面云達(dá)到了規(guī)范員工的主機操作，加強主機系統(tǒng)管理，提高數(shù)據(jù)安全性等目標(biāo)。

基于虛擬桌面的移動醫(yī)療業(yè)務(wù)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)實現(xiàn)了全覆蓋，而且跨平臺的廣泛客戶端接入可以支持現(xiàn)有的PAD(蘋果、Android)、智能手機、瘦客戶機、PC（臺式機、筆記本），能提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動查房、專家會診等傳統(tǒng)上需要幾套專有平臺才能完成的功能。移動醫(yī)療平臺不僅管理十分方便，而且得益于虛擬化平臺提供的強大支持，擁有了傳統(tǒng)平臺不可比擬的可靠性。

“云”階梯

助力IT架構(gòu)效能提升

虛擬化的部署幫助新礦集團(tuán)中心醫(yī)院成功構(gòu)建了高效、可靠，并具有良好擴展性的醫(yī)療私有云平臺，實現(xiàn)了信息系統(tǒng)架構(gòu)的全面優(yōu)化升級，顯著提升了IT系統(tǒng)的管理，安全性及靈活性；同時還有效降低了IT系統(tǒng)的總擁有成本。

首先是在管理方面，云計算架構(gòu)大幅提高了桌面系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性，極大的減輕了IT管理維護(hù)人員的工作壓力。醫(yī)院相關(guān)人員能夠通過管理平臺安全而方便地訪問虛擬桌面，升級和維護(hù)工作都從統(tǒng)一的控制臺集中進(jìn)行，從而可以有效地管理數(shù)百甚至數(shù)千個桌面，這大大簡化了虛擬桌面的管理、調(diào)配和部署。

其次是在安全性方面，將數(shù)據(jù)和敏感信息安全地保存在中心醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，保持了對它們的控制能力。院方員工可從任何位置隨時安全地訪問桌面，院內(nèi)的涉密的信息，如病患信息、統(tǒng)方信息也得到了有效的管理和控制。

此外，在靈活性方面，由于實現(xiàn)了云桌面漫游，用戶無論身在何處，都可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程接入到自己的桌面。醫(yī)務(wù)人員在門診、護(hù)士站、病房均可以借助平板電腦、瘦客戶端訪問自己的應(yīng)用系統(tǒng)。同時，借助桌面虛擬化技術(shù)，新礦集團(tuán)中心醫(yī)院還實現(xiàn)了總院和外地分院之間便捷的遠(yuǎn)程醫(yī)療功能。

最后，在總擁有成本方面，虛擬化平臺可以將現(xiàn)有PC機作為桌面虛擬化終端設(shè)備重新加以利用，延長現(xiàn)有PC機的使用壽命，也可以使用第三方瘦客戶端設(shè)備代替老化的PC機。瘦客戶端設(shè)備的生命周期通常是標(biāo)準(zhǔn)PC的兩倍，運行功耗也比PC低得多，這也大大降低了采購成本和使用成本。

未來，新礦集團(tuán)中心醫(yī)院將圍繞醫(yī)療質(zhì)量、效率、效益和安全，通過信息手段來優(yōu)化和再造診療的流程，致力于建立以新一代電子病歷系統(tǒng)為核心的臨床診療和管理的醫(yī)療云信息化平臺。

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