鄧益斌+韋葉生+羅艷紅+黃躍斌+費世杰+鄒佳峻

基金項目：廣西高等教育教學(xué)改革工程項目（NO.2013JGB204）

作者簡介：鄧益斌，男，檢驗醫(yī)學(xué)博士，副教授。Email：dengyb75@163.com.

鄧益斌，韋葉生，羅艷紅，黃躍斌，費世杰，鄒佳峻

（右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，百色 533000）

【關(guān)鍵詞】三元智力；三維循環(huán)；教育模式；醫(yī)學(xué)檢驗



中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：10031383(2014)03038403

DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.039

目前，由于檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院檢驗科中各種先進(jìn)儀器設(shè)備不斷更新，自動化程度也越來越高，幾乎沒有純手工操作項目，而學(xué)?；诮虒W(xué)成本及學(xué)校發(fā)展全局考慮，實驗室建設(shè)投入往往跟不上醫(yī)院檢驗科發(fā)展步伐，造成學(xué)校教學(xué)與臨床實踐之間出現(xiàn)嚴(yán)重“脫節(jié)”的現(xiàn)象，致使醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)日益下滑的趨勢。因此，本研究以美國心理學(xué)家斯騰伯格（R.J.Sternberg）的“三元智力”理論為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特點，提出“三維循環(huán)”教育模式，以期全面提升醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量，為民族醫(yī)學(xué)院校打造醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)品牌提供新思路。

1三元智力理論

20世紀(jì)80年代末，美國心理學(xué)家斯騰伯格提出三元智力理論，認(rèn)為人的完備智力應(yīng)當(dāng)由成分性智力、經(jīng)驗性智力和情境性智力三個方面構(gòu)成［1~3］，將人們在分析、解決問題過程中的思維能力、執(zhí)行能力和獲取知識能力統(tǒng)稱為成分性智力；將人們適應(yīng)環(huán)境、改造環(huán)境和選擇新環(huán)境的能力統(tǒng)稱為情境性智力；而人們運用已有知識對新信息、新任務(wù)和新環(huán)境進(jìn)行分析、處理的能力則稱為經(jīng)驗性智力。顯然，三元智力理論超越了傳統(tǒng)智力理論的單一性，同時重視智力的內(nèi)涵和外延，既認(rèn)同智力的內(nèi)在屬性（思維能力），又指出智力的實踐性和制約性［4，5］，這對于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好課堂內(nèi)外的理論知識，讓學(xué)生早期接觸臨床，以培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)環(huán)境和創(chuàng)造新環(huán)境的能力，具有非常現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。

2三維循環(huán)教育模式

與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，檢驗專業(yè)更側(cè)重于操作技能的培訓(xùn)，只有每個環(huán)節(jié)、每個步驟的操作都符合標(biāo)準(zhǔn)，才可能獲得準(zhǔn)確、可靠的檢驗結(jié)果。實驗室教學(xué)條件越滯后于檢驗科，培養(yǎng)出來的學(xué)生其操作技能越差。按照目前的分段式教育模式（圖1），很難在短期內(nèi)有效解決學(xué)校教學(xué)與臨床實踐“脫節(jié)”嚴(yán)重的問題。因此，我們提出了“三維循環(huán)教育模式”（圖2），將教室、檢驗科和實驗室同時置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，分別從教學(xué)基地、教學(xué)時間、教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、教學(xué)體制、教學(xué)方法、教學(xué)評價等七個方面進(jìn)行改革，真正實現(xiàn)“理論→實踐→理論”的螺旋式學(xué)習(xí)模式。

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圖1傳統(tǒng)分段式教育模式圖2三維循環(huán)教育模式

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2.1教學(xué)基地

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校教育與臨床實踐分階段進(jìn)行，學(xué)生首先要在學(xué)校（教室、實驗室）完成理論與實驗學(xué)習(xí)任務(wù)，然后再到醫(yī)院檢驗科進(jìn)行為期一年左右的臨床實踐。由于學(xué)校實驗室教學(xué)條件嚴(yán)重滯后于檢驗科，因此，分段式教育模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生越來越不適應(yīng)檢驗科的發(fā)展。而三維循環(huán)教育模式是將教室、實驗室和檢驗科同時置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，理論學(xué)習(xí)、實驗研究和臨床實踐可以同期進(jìn)行，破解實驗室教學(xué)與臨床實踐“脫節(jié)”的難題。

2.2教學(xué)時間安排

在傳統(tǒng)教育模式中，臨床實踐一般安排在大學(xué)的最后一年，其中，在檢驗科實習(xí)時間為6～8個月，在臨床相關(guān)科室（如血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科等）實習(xí)時間為4～6個月。由于時間短，需要輪轉(zhuǎn)的實驗室又多，學(xué)生在每個實驗室的實習(xí)時間往往只有短短幾周，根本談不上掌握檢驗操作技能。而在三維循環(huán)教育模式中，學(xué)校教育（理論課、實驗課）與臨床實踐同期進(jìn)行，從大二開始，分批、分組安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗科實習(xí)，不再單獨安排一年的臨床實習(xí)時間，而是將臨床實習(xí)穿插在理論課與實驗課中進(jìn)行，使學(xué)生能夠一邊學(xué)習(xí)理論知識，一邊進(jìn)行臨床實踐和探究性實驗，經(jīng)過整個大學(xué)期間的培養(yǎng)，畢業(yè)時已完全具備3～4年的臨床工作經(jīng)驗，大大提升了學(xué)生的就業(yè)競爭力。

2.3教學(xué)內(nèi)容

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校實驗課教學(xué)主要是圍繞基本實驗操作技能訓(xùn)練來開展，目的是為后期臨床實踐打基礎(chǔ)，但由于醫(yī)院檢驗科的快速發(fā)展，大量高精尖技術(shù)和先進(jìn)儀器設(shè)備的應(yīng)用，檢驗科自動化程度越來越高，純手工操作技術(shù)項目日益減少，甚至完全被淘汰。而學(xué)校實驗教學(xué)仍然停留在手工操作技能培訓(xùn)上，致使學(xué)生花了大量時間和精力掌握了大量已被臨床淘汰的實驗操作技術(shù)。在三維循環(huán)教育模式中，從大二開始，我們將實驗操作基本技能訓(xùn)練安排在醫(yī)院檢驗科中進(jìn)行，而將探究性實驗，特別是科研思維能力和基本技能訓(xùn)練安排在學(xué)校實驗室中進(jìn)行，使學(xué)生不僅掌握臨床檢驗科正在開展的各種高精尖實驗技術(shù)，同時，也具備基本科研思維能力。

2.4課程設(shè)置

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，課程主要由人文基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實踐課程四部分組成，人文基礎(chǔ)課程安排在第一、二學(xué)年，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程安排在第三學(xué)年，專業(yè)課程安排在第四學(xué)年，臨床實踐課程安排在第五學(xué)年。而在三維循環(huán)教育模式中，我們將人文基礎(chǔ)課程安排在第一學(xué)年講授，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實踐不再分階段講授，而是從第二學(xué)年開始講授，逐漸由少到多安排教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握知識更系統(tǒng)、更牢固。

2.5教學(xué)體制及教學(xué)方法

由于傳統(tǒng)教學(xué)體制只重視學(xué)生的“三基”教育，而輕視對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)以及理論與實踐結(jié)合的訓(xùn)練，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。而與三維循環(huán)教育模式相對應(yīng)的“三元教學(xué)體制”（圖3），既能克服傳統(tǒng)教學(xué)體制的弊端，又不削弱“三基”教學(xué)水平和質(zhì)量，同時還能實現(xiàn)理論、研究和實踐的三元合一。它主要采用以問題解決為中心的新型教學(xué)方法，包括問題式教學(xué)（PBL）、循證式教學(xué)（EBL）、三明治式教學(xué)（sandwich）和案例式教學(xué)（CBL）等，更大程度激發(fā)了學(xué)生對檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和信心。

2.6教學(xué)評價

三維循環(huán)教育模式的教學(xué)評價包括兩個方面：一是教師教學(xué)活動評價，教師可以從培養(yǎng)學(xué)生分析能力、創(chuàng)新能力和實踐能力三個角度進(jìn)行教學(xué)設(shè)計以及實施教學(xué)。二是學(xué)生學(xué)習(xí)活動評價，由于學(xué)生個體之間存在思維差異性，因此，教師可以從學(xué)生回答問題的深刻性、創(chuàng)新性、實踐性三個方面來考察學(xué)生分析、解決問題的能力。

3小結(jié)

本文通過對斯騰伯格三元智力理論國內(nèi)外的文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，探討構(gòu)建基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式，并初步在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生中實施，取得了較滿意的初步成效。三維循環(huán)教育模式適合檢驗、影像等招生人數(shù)較少的小專業(yè)，有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和提升教師的教學(xué)水平。因此，基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式在側(cè)重技術(shù)培養(yǎng)的職業(yè)化教育中將具有廣闊的應(yīng)用前景。

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圖3三元教育模式下的三元教學(xué)體制

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參考文獻(xiàn)

［1］ Robert J Sternberg, Bruce Torff,Elena L Grigorenko. Teaching triarchically improves school achievement［J］.America: Journal of Education Psychology,1998,90(3):374384.

［2］ Robert J Sternberg. The theory of successful intelligence［J］.America:Review of General psychology,1999,3(4):292316.

［3］ Robert J Sternberg. Successful intelligence: finding a balance［J］.America: Trends in Cognitive Sciences,1999,3(11): 436442.

［4］ 王本法，劉翠蓮. 從“三元智力”到“成功智力”——斯騰伯格對傳統(tǒng)智力理論的兩次超越［J］.南京師大學(xué)報（社會科學(xué)版），2008(4)：108112.

［5］ 黃白.智力結(jié)構(gòu)理論新研究述要［J］.河池師專學(xué)報（自然科學(xué)版），2002，22（4）：4346.

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(收稿日期：2014-03-15修回日期：2014-05-14)

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(編輯：潘明志)

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基金項目：廣西高等教育教學(xué)改革工程項目（NO.2013JGB204）

作者簡介：鄧益斌，男，檢驗醫(yī)學(xué)博士，副教授。Email：dengyb75@163.com.

鄧益斌，韋葉生，羅艷紅，黃躍斌，費世杰，鄒佳峻

（右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，百色 533000）

【關(guān)鍵詞】三元智力；三維循環(huán)；教育模式；醫(yī)學(xué)檢驗

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中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：10031383(2014)03038403

DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.039

目前，由于檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院檢驗科中各種先進(jìn)儀器設(shè)備不斷更新，自動化程度也越來越高，幾乎沒有純手工操作項目，而學(xué)?；诮虒W(xué)成本及學(xué)校發(fā)展全局考慮，實驗室建設(shè)投入往往跟不上醫(yī)院檢驗科發(fā)展步伐，造成學(xué)校教學(xué)與臨床實踐之間出現(xiàn)嚴(yán)重“脫節(jié)”的現(xiàn)象，致使醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)日益下滑的趨勢。因此，本研究以美國心理學(xué)家斯騰伯格（R.J.Sternberg）的“三元智力”理論為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特點，提出“三維循環(huán)”教育模式，以期全面提升醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量，為民族醫(yī)學(xué)院校打造醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)品牌提供新思路。

1三元智力理論

20世紀(jì)80年代末，美國心理學(xué)家斯騰伯格提出三元智力理論，認(rèn)為人的完備智力應(yīng)當(dāng)由成分性智力、經(jīng)驗性智力和情境性智力三個方面構(gòu)成［1~3］，將人們在分析、解決問題過程中的思維能力、執(zhí)行能力和獲取知識能力統(tǒng)稱為成分性智力；將人們適應(yīng)環(huán)境、改造環(huán)境和選擇新環(huán)境的能力統(tǒng)稱為情境性智力；而人們運用已有知識對新信息、新任務(wù)和新環(huán)境進(jìn)行分析、處理的能力則稱為經(jīng)驗性智力。顯然，三元智力理論超越了傳統(tǒng)智力理論的單一性，同時重視智力的內(nèi)涵和外延，既認(rèn)同智力的內(nèi)在屬性（思維能力），又指出智力的實踐性和制約性［4，5］，這對于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好課堂內(nèi)外的理論知識，讓學(xué)生早期接觸臨床，以培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)環(huán)境和創(chuàng)造新環(huán)境的能力，具有非?，F(xiàn)實的指導(dǎo)意義。

2三維循環(huán)教育模式

與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，檢驗專業(yè)更側(cè)重于操作技能的培訓(xùn)，只有每個環(huán)節(jié)、每個步驟的操作都符合標(biāo)準(zhǔn)，才可能獲得準(zhǔn)確、可靠的檢驗結(jié)果。實驗室教學(xué)條件越滯后于檢驗科，培養(yǎng)出來的學(xué)生其操作技能越差。按照目前的分段式教育模式（圖1），很難在短期內(nèi)有效解決學(xué)校教學(xué)與臨床實踐“脫節(jié)”嚴(yán)重的問題。因此，我們提出了“三維循環(huán)教育模式”（圖2），將教室、檢驗科和實驗室同時置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，分別從教學(xué)基地、教學(xué)時間、教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、教學(xué)體制、教學(xué)方法、教學(xué)評價等七個方面進(jìn)行改革，真正實現(xiàn)“理論→實踐→理論”的螺旋式學(xué)習(xí)模式。

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圖1傳統(tǒng)分段式教育模式圖2三維循環(huán)教育模式

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2.1教學(xué)基地

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校教育與臨床實踐分階段進(jìn)行，學(xué)生首先要在學(xué)校（教室、實驗室）完成理論與實驗學(xué)習(xí)任務(wù)，然后再到醫(yī)院檢驗科進(jìn)行為期一年左右的臨床實踐。由于學(xué)校實驗室教學(xué)條件嚴(yán)重滯后于檢驗科，因此，分段式教育模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生越來越不適應(yīng)檢驗科的發(fā)展。而三維循環(huán)教育模式是將教室、實驗室和檢驗科同時置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，理論學(xué)習(xí)、實驗研究和臨床實踐可以同期進(jìn)行，破解實驗室教學(xué)與臨床實踐“脫節(jié)”的難題。

2.2教學(xué)時間安排

在傳統(tǒng)教育模式中，臨床實踐一般安排在大學(xué)的最后一年，其中，在檢驗科實習(xí)時間為6～8個月，在臨床相關(guān)科室（如血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科等）實習(xí)時間為4～6個月。由于時間短，需要輪轉(zhuǎn)的實驗室又多，學(xué)生在每個實驗室的實習(xí)時間往往只有短短幾周，根本談不上掌握檢驗操作技能。而在三維循環(huán)教育模式中，學(xué)校教育（理論課、實驗課）與臨床實踐同期進(jìn)行，從大二開始，分批、分組安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗科實習(xí)，不再單獨安排一年的臨床實習(xí)時間，而是將臨床實習(xí)穿插在理論課與實驗課中進(jìn)行，使學(xué)生能夠一邊學(xué)習(xí)理論知識，一邊進(jìn)行臨床實踐和探究性實驗，經(jīng)過整個大學(xué)期間的培養(yǎng)，畢業(yè)時已完全具備3～4年的臨床工作經(jīng)驗，大大提升了學(xué)生的就業(yè)競爭力。

2.3教學(xué)內(nèi)容

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校實驗課教學(xué)主要是圍繞基本實驗操作技能訓(xùn)練來開展，目的是為后期臨床實踐打基礎(chǔ)，但由于醫(yī)院檢驗科的快速發(fā)展，大量高精尖技術(shù)和先進(jìn)儀器設(shè)備的應(yīng)用，檢驗科自動化程度越來越高，純手工操作技術(shù)項目日益減少，甚至完全被淘汰。而學(xué)校實驗教學(xué)仍然停留在手工操作技能培訓(xùn)上，致使學(xué)生花了大量時間和精力掌握了大量已被臨床淘汰的實驗操作技術(shù)。在三維循環(huán)教育模式中，從大二開始，我們將實驗操作基本技能訓(xùn)練安排在醫(yī)院檢驗科中進(jìn)行，而將探究性實驗，特別是科研思維能力和基本技能訓(xùn)練安排在學(xué)校實驗室中進(jìn)行，使學(xué)生不僅掌握臨床檢驗科正在開展的各種高精尖實驗技術(shù)，同時，也具備基本科研思維能力。

2.4課程設(shè)置

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，課程主要由人文基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實踐課程四部分組成，人文基礎(chǔ)課程安排在第一、二學(xué)年，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程安排在第三學(xué)年，專業(yè)課程安排在第四學(xué)年，臨床實踐課程安排在第五學(xué)年。而在三維循環(huán)教育模式中，我們將人文基礎(chǔ)課程安排在第一學(xué)年講授，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實踐不再分階段講授，而是從第二學(xué)年開始講授，逐漸由少到多安排教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握知識更系統(tǒng)、更牢固。

2.5教學(xué)體制及教學(xué)方法

由于傳統(tǒng)教學(xué)體制只重視學(xué)生的“三基”教育，而輕視對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)以及理論與實踐結(jié)合的訓(xùn)練，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。而與三維循環(huán)教育模式相對應(yīng)的“三元教學(xué)體制”（圖3），既能克服傳統(tǒng)教學(xué)體制的弊端，又不削弱“三基”教學(xué)水平和質(zhì)量，同時還能實現(xiàn)理論、研究和實踐的三元合一。它主要采用以問題解決為中心的新型教學(xué)方法，包括問題式教學(xué)（PBL）、循證式教學(xué)（EBL）、三明治式教學(xué)（sandwich）和案例式教學(xué)（CBL）等，更大程度激發(fā)了學(xué)生對檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和信心。

2.6教學(xué)評價

三維循環(huán)教育模式的教學(xué)評價包括兩個方面：一是教師教學(xué)活動評價，教師可以從培養(yǎng)學(xué)生分析能力、創(chuàng)新能力和實踐能力三個角度進(jìn)行教學(xué)設(shè)計以及實施教學(xué)。二是學(xué)生學(xué)習(xí)活動評價，由于學(xué)生個體之間存在思維差異性，因此，教師可以從學(xué)生回答問題的深刻性、創(chuàng)新性、實踐性三個方面來考察學(xué)生分析、解決問題的能力。

3小結(jié)

本文通過對斯騰伯格三元智力理論國內(nèi)外的文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，探討構(gòu)建基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式，并初步在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生中實施，取得了較滿意的初步成效。三維循環(huán)教育模式適合檢驗、影像等招生人數(shù)較少的小專業(yè)，有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和提升教師的教學(xué)水平。因此，基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式在側(cè)重技術(shù)培養(yǎng)的職業(yè)化教育中將具有廣闊的應(yīng)用前景。

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圖3三元教育模式下的三元教學(xué)體制

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參考文獻(xiàn)

［1］ Robert J Sternberg, Bruce Torff,Elena L Grigorenko. Teaching triarchically improves school achievement［J］.America: Journal of Education Psychology,1998,90(3):374384.

［2］ Robert J Sternberg. The theory of successful intelligence［J］.America:Review of General psychology,1999,3(4):292316.

［3］ Robert J Sternberg. Successful intelligence: finding a balance［J］.America: Trends in Cognitive Sciences,1999,3(11): 436442.

［4］ 王本法，劉翠蓮. 從“三元智力”到“成功智力”——斯騰伯格對傳統(tǒng)智力理論的兩次超越［J］.南京師大學(xué)報（社會科學(xué)版），2008(4)：108112.

［5］ 黃白.智力結(jié)構(gòu)理論新研究述要［J］.河池師專學(xué)報（自然科學(xué)版），2002，22（4）：4346.

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(收稿日期：2014-03-15修回日期：2014-05-14)

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(編輯：潘明志)

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基金項目：廣西高等教育教學(xué)改革工程項目（NO.2013JGB204）

作者簡介：鄧益斌，男，檢驗醫(yī)學(xué)博士，副教授。Email：dengyb75@163.com.

鄧益斌，韋葉生，羅艷紅，黃躍斌，費世杰，鄒佳峻

（右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，百色 533000）

【關(guān)鍵詞】三元智力；三維循環(huán)；教育模式；醫(yī)學(xué)檢驗

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中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：10031383(2014)03038403

DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.039

目前，由于檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院檢驗科中各種先進(jìn)儀器設(shè)備不斷更新，自動化程度也越來越高，幾乎沒有純手工操作項目，而學(xué)?；诮虒W(xué)成本及學(xué)校發(fā)展全局考慮，實驗室建設(shè)投入往往跟不上醫(yī)院檢驗科發(fā)展步伐，造成學(xué)校教學(xué)與臨床實踐之間出現(xiàn)嚴(yán)重“脫節(jié)”的現(xiàn)象，致使醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)日益下滑的趨勢。因此，本研究以美國心理學(xué)家斯騰伯格（R.J.Sternberg）的“三元智力”理論為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特點，提出“三維循環(huán)”教育模式，以期全面提升醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)質(zhì)量，為民族醫(yī)學(xué)院校打造醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)品牌提供新思路。

1三元智力理論

20世紀(jì)80年代末，美國心理學(xué)家斯騰伯格提出三元智力理論，認(rèn)為人的完備智力應(yīng)當(dāng)由成分性智力、經(jīng)驗性智力和情境性智力三個方面構(gòu)成［1~3］，將人們在分析、解決問題過程中的思維能力、執(zhí)行能力和獲取知識能力統(tǒng)稱為成分性智力；將人們適應(yīng)環(huán)境、改造環(huán)境和選擇新環(huán)境的能力統(tǒng)稱為情境性智力；而人們運用已有知識對新信息、新任務(wù)和新環(huán)境進(jìn)行分析、處理的能力則稱為經(jīng)驗性智力。顯然，三元智力理論超越了傳統(tǒng)智力理論的單一性，同時重視智力的內(nèi)涵和外延，既認(rèn)同智力的內(nèi)在屬性（思維能力），又指出智力的實踐性和制約性［4，5］，這對于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好課堂內(nèi)外的理論知識，讓學(xué)生早期接觸臨床，以培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)環(huán)境和創(chuàng)造新環(huán)境的能力，具有非?，F(xiàn)實的指導(dǎo)意義。

2三維循環(huán)教育模式

與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，檢驗專業(yè)更側(cè)重于操作技能的培訓(xùn)，只有每個環(huán)節(jié)、每個步驟的操作都符合標(biāo)準(zhǔn)，才可能獲得準(zhǔn)確、可靠的檢驗結(jié)果。實驗室教學(xué)條件越滯后于檢驗科，培養(yǎng)出來的學(xué)生其操作技能越差。按照目前的分段式教育模式（圖1），很難在短期內(nèi)有效解決學(xué)校教學(xué)與臨床實踐“脫節(jié)”嚴(yán)重的問題。因此，我們提出了“三維循環(huán)教育模式”（圖2），將教室、檢驗科和實驗室同時置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，分別從教學(xué)基地、教學(xué)時間、教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、教學(xué)體制、教學(xué)方法、教學(xué)評價等七個方面進(jìn)行改革，真正實現(xiàn)“理論→實踐→理論”的螺旋式學(xué)習(xí)模式。

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圖1傳統(tǒng)分段式教育模式圖2三維循環(huán)教育模式

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2.1教學(xué)基地

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校教育與臨床實踐分階段進(jìn)行，學(xué)生首先要在學(xué)校（教室、實驗室）完成理論與實驗學(xué)習(xí)任務(wù)，然后再到醫(yī)院檢驗科進(jìn)行為期一年左右的臨床實踐。由于學(xué)校實驗室教學(xué)條件嚴(yán)重滯后于檢驗科，因此，分段式教育模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生越來越不適應(yīng)檢驗科的發(fā)展。而三維循環(huán)教育模式是將教室、實驗室和檢驗科同時置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，理論學(xué)習(xí)、實驗研究和臨床實踐可以同期進(jìn)行，破解實驗室教學(xué)與臨床實踐“脫節(jié)”的難題。

2.2教學(xué)時間安排

在傳統(tǒng)教育模式中，臨床實踐一般安排在大學(xué)的最后一年，其中，在檢驗科實習(xí)時間為6～8個月，在臨床相關(guān)科室（如血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科等）實習(xí)時間為4～6個月。由于時間短，需要輪轉(zhuǎn)的實驗室又多，學(xué)生在每個實驗室的實習(xí)時間往往只有短短幾周，根本談不上掌握檢驗操作技能。而在三維循環(huán)教育模式中，學(xué)校教育（理論課、實驗課）與臨床實踐同期進(jìn)行，從大二開始，分批、分組安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗科實習(xí)，不再單獨安排一年的臨床實習(xí)時間，而是將臨床實習(xí)穿插在理論課與實驗課中進(jìn)行，使學(xué)生能夠一邊學(xué)習(xí)理論知識，一邊進(jìn)行臨床實踐和探究性實驗，經(jīng)過整個大學(xué)期間的培養(yǎng)，畢業(yè)時已完全具備3～4年的臨床工作經(jīng)驗，大大提升了學(xué)生的就業(yè)競爭力。

2.3教學(xué)內(nèi)容

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校實驗課教學(xué)主要是圍繞基本實驗操作技能訓(xùn)練來開展，目的是為后期臨床實踐打基礎(chǔ)，但由于醫(yī)院檢驗科的快速發(fā)展，大量高精尖技術(shù)和先進(jìn)儀器設(shè)備的應(yīng)用，檢驗科自動化程度越來越高，純手工操作技術(shù)項目日益減少，甚至完全被淘汰。而學(xué)校實驗教學(xué)仍然停留在手工操作技能培訓(xùn)上，致使學(xué)生花了大量時間和精力掌握了大量已被臨床淘汰的實驗操作技術(shù)。在三維循環(huán)教育模式中，從大二開始，我們將實驗操作基本技能訓(xùn)練安排在醫(yī)院檢驗科中進(jìn)行，而將探究性實驗，特別是科研思維能力和基本技能訓(xùn)練安排在學(xué)校實驗室中進(jìn)行，使學(xué)生不僅掌握臨床檢驗科正在開展的各種高精尖實驗技術(shù)，同時，也具備基本科研思維能力。

2.4課程設(shè)置

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，課程主要由人文基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實踐課程四部分組成，人文基礎(chǔ)課程安排在第一、二學(xué)年，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程安排在第三學(xué)年，專業(yè)課程安排在第四學(xué)年，臨床實踐課程安排在第五學(xué)年。而在三維循環(huán)教育模式中，我們將人文基礎(chǔ)課程安排在第一學(xué)年講授，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實踐不再分階段講授，而是從第二學(xué)年開始講授，逐漸由少到多安排教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握知識更系統(tǒng)、更牢固。

2.5教學(xué)體制及教學(xué)方法

由于傳統(tǒng)教學(xué)體制只重視學(xué)生的“三基”教育，而輕視對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)以及理論與實踐結(jié)合的訓(xùn)練，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。而與三維循環(huán)教育模式相對應(yīng)的“三元教學(xué)體制”（圖3），既能克服傳統(tǒng)教學(xué)體制的弊端，又不削弱“三基”教學(xué)水平和質(zhì)量，同時還能實現(xiàn)理論、研究和實踐的三元合一。它主要采用以問題解決為中心的新型教學(xué)方法，包括問題式教學(xué)（PBL）、循證式教學(xué)（EBL）、三明治式教學(xué)（sandwich）和案例式教學(xué)（CBL）等，更大程度激發(fā)了學(xué)生對檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和信心。

2.6教學(xué)評價

三維循環(huán)教育模式的教學(xué)評價包括兩個方面：一是教師教學(xué)活動評價，教師可以從培養(yǎng)學(xué)生分析能力、創(chuàng)新能力和實踐能力三個角度進(jìn)行教學(xué)設(shè)計以及實施教學(xué)。二是學(xué)生學(xué)習(xí)活動評價，由于學(xué)生個體之間存在思維差異性，因此，教師可以從學(xué)生回答問題的深刻性、創(chuàng)新性、實踐性三個方面來考察學(xué)生分析、解決問題的能力。

3小結(jié)

本文通過對斯騰伯格三元智力理論國內(nèi)外的文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，探討構(gòu)建基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式，并初步在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生中實施，取得了較滿意的初步成效。三維循環(huán)教育模式適合檢驗、影像等招生人數(shù)較少的小專業(yè)，有利于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和提升教師的教學(xué)水平。因此，基于三元智力理論的三維循環(huán)教育模式在側(cè)重技術(shù)培養(yǎng)的職業(yè)化教育中將具有廣闊的應(yīng)用前景。

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圖3三元教育模式下的三元教學(xué)體制

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參考文獻(xiàn)

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［3］ Robert J Sternberg. Successful intelligence: finding a balance［J］.America: Trends in Cognitive Sciences,1999,3(11): 436442.

［4］ 王本法，劉翠蓮. 從“三元智力”到“成功智力”——斯騰伯格對傳統(tǒng)智力理論的兩次超越［J］.南京師大學(xué)報（社會科學(xué)版），2008(4)：108112.

［5］ 黃白.智力結(jié)構(gòu)理論新研究述要［J］.河池師專學(xué)報（自然科學(xué)版），2002，22（4）：4346.

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(收稿日期：2014-03-15修回日期：2014-05-14)

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(編輯：潘明志)

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