作者簡(jiǎn)介：宋盼（1989-）女，漢族，河北邯鄲人，河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融學(xué)院保險(xiǎn)碩士,研究方向：大病保險(xiǎn)。

摘要：在中國(guó)醫(yī)療資源矛盾日益突出的情況下,國(guó)家鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司投資于醫(yī)療機(jī)構(gòu),為保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用開(kāi)辟了新的渠道.保險(xiǎn)資金具有長(zhǎng)期穩(wěn)健性的特點(diǎn),保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愧是天作之和.本文從分析我國(guó)醫(yī)療資源短缺的現(xiàn)狀入手,得出我國(guó)保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性以及為保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出合理化建議。

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)資金；醫(yī)療資源；醫(yī)療機(jī)構(gòu)

一、 中國(guó)醫(yī)療資源矛盾日益突出

目前,中國(guó)正面臨著醫(yī)療資源供求矛盾突出的問(wèn)題，具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

(一) 老齡化程度嚴(yán)重

2013年我國(guó)老年人口數(shù)量突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%,14歲以下兒童的比例呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，同時(shí)65歲以上老年人的比例卻在上升，即所謂的“人口底部老齡化”。而老年撫養(yǎng)比從2002年的10.4%上升到2012年的12.7%。眾所周知，老年人患病需要住院醫(yī)療的概率比年輕人高許多，伴隨著老齡化的嚴(yán)峻趨勢(shì),必會(huì)加劇醫(yī)療資源緊缺的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。

(二) 重大疾病發(fā)病率逐年上升

快速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生的不斷進(jìn)步使得我國(guó)疾病譜和死亡譜在過(guò)去的50年中發(fā)生了巨大的變化，曾經(jīng)威脅人類(lèi)健康的急性和慢性傳染病等疾病已逐步被慢性、非傳染性疾病所取代。今年來(lái)中風(fēng)、癌癥、心臟病等疾病的發(fā)病率以年均2%-3%的速度上升，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。重大疾病因其治愈周期長(zhǎng)，花費(fèi)高等特點(diǎn)占據(jù)了大量的醫(yī)療資源，居民因病致貧、因病返貧的的人數(shù)大量劇增，如果我國(guó)醫(yī)療資源供給充足，能夠滿(mǎn)足群眾看病的需求，則這種因看不起病而坐等死亡的現(xiàn)象將會(huì)減少。因而，重大疾病發(fā)病率的逐年上升，加劇了我國(guó)醫(yī)療資源的短缺。

(三) 醫(yī)療資源相對(duì)稀缺

經(jīng)過(guò)20多年的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了很大進(jìn)展，人民的健康水平也有了明顯的提高，但我國(guó)醫(yī)療資源還是相對(duì)短缺，主要表現(xiàn)在人均醫(yī)療服務(wù)水平低，區(qū)域之間醫(yī)療資源差距大和醫(yī)療資源供給增速與需求增速不匹配三個(gè)方面。

1.我國(guó)人均水平低，醫(yī)療資源短缺

中國(guó)以占世界衛(wèi)生總支出的1%的比例，為占世界22%的人口提供著基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這樣的支出水平使得我國(guó)人均擁有的醫(yī)療服務(wù)資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于世界各國(guó)。截至2012年，全國(guó)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.23個(gè)，而2000年的世界水平已達(dá)到7.4個(gè)，而我國(guó)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)目?jī)H僅4.94個(gè)，而2000年OECD成員國(guó)中絕大多數(shù)國(guó)家每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員都超過(guò)了2個(gè)，其中意大利達(dá)到了6個(gè)。此外，我國(guó)醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療設(shè)備也短缺.

2.區(qū)域之間醫(yī)療資源差距大

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源不僅整體上短缺，而且不同區(qū)域之間，城鄉(xiāng)之間的配置也有較大的差距，東部占據(jù)我國(guó)大部分的醫(yī)療資源，而西部相對(duì)缺乏。截至2012年，北京地區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為4.84張、每千人口技術(shù)人員為9.48個(gè)，而西藏的相關(guān)指標(biāo)分別為2.27張、3.03個(gè)，北京和西藏兩個(gè)地區(qū)的這兩項(xiàng)指標(biāo)分別相差將近2倍和3倍。各個(gè)地區(qū)城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源配置差距懸殊，城鄉(xiāng)之間每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)差距較大為新疆、河北和云南，差距分別為7.52張、5.38張和5.12張；城鄉(xiāng)之間每千人口技術(shù)人員差距懸殊的前三名地區(qū)為新疆、西藏和北京，差距分別為10.51個(gè)、7.88個(gè)和7.7個(gè)。導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的區(qū)域性缺乏的主要原因是過(guò)分依賴(lài)市場(chǎng)、缺乏統(tǒng)籌的醫(yī)療資源配置規(guī)劃，這種結(jié)構(gòu)性緊缺使醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生需求之間的矛盾更加突出。

3.醫(yī)療衛(wèi)生資源供給和需求增速不匹配

相比2002年，2012年我國(guó)床位數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)翻了一番，然而衛(wèi)生總費(fèi)用卻從5790.03億元增加到27846.84億元，增加了4.8倍。醫(yī)療衛(wèi)生資源的增速遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)療衛(wèi)生資源需求的增速，這種醫(yī)療衛(wèi)生資源供給和需求增速的不匹配性越來(lái)越難以滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求,這將進(jìn)一步加劇我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺的狀態(tài)。

二、 保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)分析

(一) 保險(xiǎn)資金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有高度的匹配性

醫(yī)療行業(yè)盈利周期長(zhǎng)，具有公益性，不追求暴利；保險(xiǎn)負(fù)債周期較長(zhǎng)，對(duì)投資回報(bào)周期較長(zhǎng)的項(xiàng)目具有較強(qiáng)的容忍度，保險(xiǎn)資金的行業(yè)背景與醫(yī)療行業(yè)具有天生的親近性.我國(guó)新《保險(xiǎn)法》的第一百零六條已經(jīng)規(guī)定保險(xiǎn)公司資金可以用于投資不動(dòng)產(chǎn)，保險(xiǎn)公司通過(guò)投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)參與醫(yī)療經(jīng)營(yíng)、控制醫(yī)療費(fèi)用已具有相應(yīng)的法律依據(jù)。2011年以來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)在參與國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系建設(shè)中開(kāi)展了許多有益探索。比如，中國(guó)人保與湛江市政府合作摸索出了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的范例“湛江模式”，在轉(zhuǎn)變政府職能，改善公共服務(wù)提供和管理方式等方面發(fā)揮了重要作用，得到了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;平安保險(xiǎn)集團(tuán)投資了慈銘體檢連鎖集團(tuán)，并在廣州投資了連鎖醫(yī)療門(mén)診;而今年平安信托簽約龍崗中醫(yī)院項(xiàng)目意義更加重大，堪稱(chēng)為保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)的一次壯舉。

(二) 有利于建立保險(xiǎn)與醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)多贏(yíng)局面

保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打通了保險(xiǎn)與醫(yī)療之間的通道，保險(xiǎn)與醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)機(jī)制建立后，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，有利于擴(kuò)大其融資渠道，加快改制、建設(shè)、完善治理結(jié)構(gòu)，促進(jìn)長(zhǎng)期穩(wěn)定經(jīng)營(yíng);對(duì)患者而言，保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)緩解我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺的局面，增加了患者獲得更加全面、優(yōu)質(zhì)、多樣化的醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì);對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)而言，保險(xiǎn)公司參股或設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu), 積極拓展自己的價(jià)值鏈,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為保險(xiǎn)公司的利益攸關(guān)者，一方面在很大程度上會(huì)降低保險(xiǎn)公司管理醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的難度, 從而有利于保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)控制, 降低平均賠付額度,從而創(chuàng)造更大的利潤(rùn)空間,促進(jìn)保險(xiǎn)公司持續(xù)而穩(wěn)健的發(fā)展;另一方面,保險(xiǎn)企業(yè)依托保險(xiǎn)與醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加大相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的創(chuàng)新與市場(chǎng)拓展,促進(jìn)其業(yè)務(wù)發(fā)展,建立新的盈利模式,推動(dòng)保險(xiǎn)企業(yè)的與時(shí)俱進(jìn)。

(三) 減輕政府財(cái)政壓力

我國(guó)政府為了造福于民,讓人民享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),每年用于衛(wèi)生醫(yī)療方面的財(cái)政支出占總支出的比例越來(lái)越大，給國(guó)家財(cái)政帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān).國(guó)家允許保險(xiǎn)資金投資于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,不僅有利于緩解醫(yī)療設(shè)施建設(shè)中的財(cái)政壓力，解決“看病難”的問(wèn)題，而且在保險(xiǎn)與醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)機(jī)制作用下，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)能夠?qū)︶t(yī)療各環(huán)節(jié)加強(qiáng)費(fèi)用管理，有利于解決“看病貴”的問(wèn)題，此外，保險(xiǎn)公司更有機(jī)會(huì)發(fā)揮其服務(wù)社會(huì),參與社會(huì)管理的職能，造福于人民。

三、 關(guān)于保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幾點(diǎn)建議

1.建議政府給予保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)最便捷、最寬松的準(zhǔn)入政策。

2.中國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建立保險(xiǎn)與醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)機(jī)制是一種全新的探索，建議在吸收保險(xiǎn)資金參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)中，允許保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與成熟的、高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制與資本擴(kuò)張，以便在建立保險(xiǎn)與醫(yī)療聯(lián)動(dòng)機(jī)制過(guò)程中積累經(jīng)驗(yàn)。

3.鑒于保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)回報(bào)期長(zhǎng)，建議政府研究制定稅收優(yōu)惠政策。

4.醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是我國(guó)目前最薄弱、最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)，希望政府對(duì)這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給予長(zhǎng)期、全面的扶持政策。

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