劉俊峰++劉玉瓊

【摘要】目的：對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效進(jìn)行研究。方法：資料選自2012年5月～2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者92例，分為兩組，對照組單純采用常規(guī)的西醫(yī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證施治，并對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率97.83%，明顯高于對照組總有效率84.87%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的療效較為顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭；臨床

隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，臨床中越來越多的采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭，其治療療效較為顯著[1]。本文主要就我院中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效進(jìn)行研究，并作報告如下。

資料與方法

一般資料：資料選自2012年5月～2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者92例，將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各46例。對照組患者男女比例27：19；平均年齡70±2.89歲；對照組單純采用西醫(yī)進(jìn)行治療；研究組患者男女比例31：15；平均年齡71±1.43歲；研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證施治。兩組患者性別、年齡等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

治療方法：給予對照組患者常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，如維持患者酸堿、水電解質(zhì)的平衡，給予患者抗生素預(yù)防感染等。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)辨證施治。給予痰濁壅肺證的患者，半夏、陳皮、茯苓、紫蘇子、白芥子、白芍、萊菔子、桂枝等各10g，干姜、麻黃各6g，細(xì)辛3g；給予痰熱蘊(yùn)肺證患者魚腥草、瓜萎各30g，黃岑12g，杏仁、桑白皮、知母、川貝母、大棗、葶藶子等各10g，制半夏6g；給予肺腎兩虛證的患者黃芪、胡桃肉、熟地黃、百合各30g，沙參12g，麥冬、玉竹各10g，人參、五味子各6g，沉香1g。以上各方劑均溫水煎服，日1劑，連續(xù)治療4周。

評定標(biāo)準(zhǔn)：治療后對兩組患者氧分壓（PaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）等指標(biāo)進(jìn)行比較；并對兩組患者治療療效進(jìn)行評定：①治愈：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失且患者生活能夠完全自理；②顯效：患者臨床癥狀明顯改善，且生活基本能夠自理；③有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活自理較為困難；④無效：患者臨床癥狀無改善，甚至有加重的跡象。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理和分析，血?dú)夥治鲋笜?biāo)用標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療后血?dú)夥治銮闆r對照：兩組患者治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

治療后療效情況對照：兩組患者治療后，研究組總有效率97.83%，明顯高于對照組治療84.87%，比較有差異就有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

臨床中，慢性阻塞性肺疾病較為常見，該病的特征主要是氣流受限且不完全可逆。隨著疾病進(jìn)行性的發(fā)展，且因炎癥不斷刺激氣道及肺組織，致使肺通氣出現(xiàn)不足并發(fā)呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭致殘率以及致死率較高，臨床對其的治療多以激素以及抗生素為主，但遠(yuǎn)期的效果欠佳。祖國醫(yī)學(xué)中，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭屬“喘證”及“肺脹”的范疇，中醫(yī)治療的原則主要是本虛標(biāo)實(shí)[2]。在西醫(yī)抗過敏、止咳及平喘的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)治療，能有效加強(qiáng)中醫(yī)藥化痰及排痰等作用，改善患者肺功能，縮短治療療程，提高治療療效。

本次研究表明，兩組患者治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況，明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率97.83%，明顯高于對照組總有效率84.87%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的療效較為顯著，無明顯毒副作用，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]裴異.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（28）：115-116.

[2]李光，陳德磊，范娟娟，孟文媛，徐鶯.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J].山西中醫(yī)，2013，29（10）：17-18.

作者：劉俊峰（1975.3--），男，湖北醫(yī)科大學(xué) 本科，學(xué)士，湖北荊州市，主治醫(yī)師，

研究方向：內(nèi)科方向

地址：荊州市荊州區(qū)紀(jì)南鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】目的：對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效進(jìn)行研究。方法：資料選自2012年5月～2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者92例，分為兩組，對照組單純采用常規(guī)的西醫(yī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證施治，并對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率97.83%，明顯高于對照組總有效率84.87%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的療效較為顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭；臨床

隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，臨床中越來越多的采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭，其治療療效較為顯著[1]。本文主要就我院中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效進(jìn)行研究，并作報告如下。

資料與方法

一般資料：資料選自2012年5月～2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者92例，將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各46例。對照組患者男女比例27：19；平均年齡70±2.89歲；對照組單純采用西醫(yī)進(jìn)行治療；研究組患者男女比例31：15；平均年齡71±1.43歲；研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證施治。兩組患者性別、年齡等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

治療方法：給予對照組患者常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，如維持患者酸堿、水電解質(zhì)的平衡，給予患者抗生素預(yù)防感染等。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)辨證施治。給予痰濁壅肺證的患者，半夏、陳皮、茯苓、紫蘇子、白芥子、白芍、萊菔子、桂枝等各10g，干姜、麻黃各6g，細(xì)辛3g；給予痰熱蘊(yùn)肺證患者魚腥草、瓜萎各30g，黃岑12g，杏仁、桑白皮、知母、川貝母、大棗、葶藶子等各10g，制半夏6g；給予肺腎兩虛證的患者黃芪、胡桃肉、熟地黃、百合各30g，沙參12g，麥冬、玉竹各10g，人參、五味子各6g，沉香1g。以上各方劑均溫水煎服，日1劑，連續(xù)治療4周。

評定標(biāo)準(zhǔn)：治療后對兩組患者氧分壓（PaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）等指標(biāo)進(jìn)行比較；并對兩組患者治療療效進(jìn)行評定：①治愈：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失且患者生活能夠完全自理；②顯效：患者臨床癥狀明顯改善，且生活基本能夠自理；③有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活自理較為困難；④無效：患者臨床癥狀無改善，甚至有加重的跡象。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理和分析，血?dú)夥治鲋笜?biāo)用標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療后血?dú)夥治銮闆r對照：兩組患者治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

治療后療效情況對照：兩組患者治療后，研究組總有效率97.83%，明顯高于對照組治療84.87%，比較有差異就有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

臨床中，慢性阻塞性肺疾病較為常見，該病的特征主要是氣流受限且不完全可逆。隨著疾病進(jìn)行性的發(fā)展，且因炎癥不斷刺激氣道及肺組織，致使肺通氣出現(xiàn)不足并發(fā)呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭致殘率以及致死率較高，臨床對其的治療多以激素以及抗生素為主，但遠(yuǎn)期的效果欠佳。祖國醫(yī)學(xué)中，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭屬“喘證”及“肺脹”的范疇，中醫(yī)治療的原則主要是本虛標(biāo)實(shí)[2]。在西醫(yī)抗過敏、止咳及平喘的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)治療，能有效加強(qiáng)中醫(yī)藥化痰及排痰等作用，改善患者肺功能，縮短治療療程，提高治療療效。

本次研究表明，兩組患者治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況，明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率97.83%，明顯高于對照組總有效率84.87%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的療效較為顯著，無明顯毒副作用，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]裴異.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（28）：115-116.

[2]李光，陳德磊，范娟娟，孟文媛，徐鶯.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J].山西中醫(yī)，2013，29（10）：17-18.

作者：劉俊峰（1975.3--），男，湖北醫(yī)科大學(xué) 本科，學(xué)士，湖北荊州市，主治醫(yī)師，

研究方向：內(nèi)科方向

地址：荊州市荊州區(qū)紀(jì)南鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】目的：對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效進(jìn)行研究。方法：資料選自2012年5月～2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者92例，分為兩組，對照組單純采用常規(guī)的西醫(yī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證施治，并對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率97.83%，明顯高于對照組總有效率84.87%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的療效較為顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭；臨床

隨著醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，臨床中越來越多的采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭，其治療療效較為顯著[1]。本文主要就我院中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效進(jìn)行研究，并作報告如下。

資料與方法

一般資料：資料選自2012年5月～2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者92例，將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各46例。對照組患者男女比例27：19；平均年齡70±2.89歲；對照組單純采用西醫(yī)進(jìn)行治療；研究組患者男女比例31：15；平均年齡71±1.43歲；研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證施治。兩組患者性別、年齡等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

治療方法：給予對照組患者常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，如維持患者酸堿、水電解質(zhì)的平衡，給予患者抗生素預(yù)防感染等。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)辨證施治。給予痰濁壅肺證的患者，半夏、陳皮、茯苓、紫蘇子、白芥子、白芍、萊菔子、桂枝等各10g，干姜、麻黃各6g，細(xì)辛3g；給予痰熱蘊(yùn)肺證患者魚腥草、瓜萎各30g，黃岑12g，杏仁、桑白皮、知母、川貝母、大棗、葶藶子等各10g，制半夏6g；給予肺腎兩虛證的患者黃芪、胡桃肉、熟地黃、百合各30g，沙參12g，麥冬、玉竹各10g，人參、五味子各6g，沉香1g。以上各方劑均溫水煎服，日1劑，連續(xù)治療4周。

評定標(biāo)準(zhǔn)：治療后對兩組患者氧分壓（PaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）等指標(biāo)進(jìn)行比較；并對兩組患者治療療效進(jìn)行評定：①治愈：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失且患者生活能夠完全自理；②顯效：患者臨床癥狀明顯改善，且生活基本能夠自理；③有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活自理較為困難；④無效：患者臨床癥狀無改善，甚至有加重的跡象。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理和分析，血?dú)夥治鲋笜?biāo)用標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療后血?dú)夥治銮闆r對照：兩組患者治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

治療后療效情況對照：兩組患者治療后，研究組總有效率97.83%，明顯高于對照組治療84.87%，比較有差異就有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

臨床中，慢性阻塞性肺疾病較為常見，該病的特征主要是氣流受限且不完全可逆。隨著疾病進(jìn)行性的發(fā)展，且因炎癥不斷刺激氣道及肺組織，致使肺通氣出現(xiàn)不足并發(fā)呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭致殘率以及致死率較高，臨床對其的治療多以激素以及抗生素為主，但遠(yuǎn)期的效果欠佳。祖國醫(yī)學(xué)中，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭屬“喘證”及“肺脹”的范疇，中醫(yī)治療的原則主要是本虛標(biāo)實(shí)[2]。在西醫(yī)抗過敏、止咳及平喘的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)治療，能有效加強(qiáng)中醫(yī)藥化痰及排痰等作用，改善患者肺功能，縮短治療療程，提高治療療效。

本次研究表明，兩組患者治療后，研究組PaO2、PaCO2指標(biāo)改善情況，明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率97.83%，明顯高于對照組總有效率84.87%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的療效較為顯著，無明顯毒副作用，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]裴異.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（28）：115-116.

[2]李光，陳德磊，范娟娟，孟文媛，徐鶯.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J].山西中醫(yī)，2013，29（10）：17-18.

作者：劉俊峰（1975.3--），男，湖北醫(yī)科大學(xué) 本科，學(xué)士，湖北荊州市，主治醫(yī)師，

研究方向：內(nèi)科方向

地址：荊州市荊州區(qū)紀(jì)南鎮(zhèn)衛(wèi)生院