楊 鵬

(南京醫(yī)科大學(xué) 附屬淮安第一醫(yī)院，江蘇 淮安223300)

我國(guó)信息化產(chǎn)業(yè)的國(guó)際化步伐的加快，計(jì)算機(jī)廣泛的應(yīng)用，醫(yī)院正面臨著信息時(shí)代的挑戰(zhàn)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建立是醫(yī)院管理發(fā)展的方向。一個(gè)完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括門診收費(fèi)系統(tǒng)、住院病人收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)相互集成、數(shù)據(jù)共享，建設(shè)成醫(yī)院內(nèi)部快速可靠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。為醫(yī)院臨床管理決策提供真實(shí)可信、及時(shí)客觀的理論與實(shí)踐依據(jù)。本文就計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)中的應(yīng)用進(jìn)行了探討。

1 醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成

1.1 硬件組成

主要包括：①服務(wù)器。它是信息系統(tǒng)的核心，醫(yī)院所有的信息全部?jī)?chǔ)存在里面，所以它必須具有極高的安全性，服務(wù)器采用雙機(jī)備份。②工作站。用戶操作的PC機(jī)及其外設(shè)。PC機(jī)全部和服務(wù)器相連。③網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。它們是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施。

1.2 軟件組成

主要包括：①桌面操作系統(tǒng)。②網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)。③數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。④軟件系統(tǒng)開發(fā)工具。

2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用

2.1 在門診收費(fèi)管理方面的應(yīng)用

門診操作員根據(jù)醫(yī)生處方，把病人藥品，檢查項(xiàng)目輸入電腦，隨時(shí)給病人打印發(fā)票和收費(fèi)明細(xì)，方便病人對(duì)收費(fèi)一目了然。收費(fèi)可以隨時(shí)生成操作員收費(fèi)臺(tái)帳，使現(xiàn)金和帳目隨時(shí)可以核對(duì)，杜絕了經(jīng)濟(jì)違規(guī)案件的發(fā)生，也提高了工作效率。

2.2 在病房收費(fèi)管理方面的應(yīng)用

在病房，每個(gè)病區(qū)都設(shè)置了護(hù)士工作站，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以每個(gè)住院病人的信息源為基本信息單位，從辦理入院手續(xù)開始貫穿整個(gè)住院醫(yī)療全過程直至出院。此程序?yàn)橄扔扇朐禾幍怯浫嗽骸Ｓ?jì)算機(jī)自動(dòng)生成病人的住院號(hào)、ID號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、預(yù)交款等通過網(wǎng)絡(luò)信息傳送到相應(yīng)的病區(qū)，病區(qū)收到信息后繼續(xù)輸入病人醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑生成相應(yīng)的檢查費(fèi)和藥品費(fèi)用。各護(hù)士站的項(xiàng)目有安排床位、轉(zhuǎn)科、出院、返院、對(duì)賬、病人所有信息查詢等，所有的信息均在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心雙機(jī)備份。確保數(shù)據(jù)的安全性。住院病人信息采用計(jì)算機(jī)處理，帳務(wù)清楚，減少了環(huán)節(jié)，堵塞了漏洞，規(guī)范了財(cái)務(wù)核算。

2.3 在病區(qū)管理方面的應(yīng)用

病區(qū)管理系統(tǒng)的使用把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到了實(shí)處，HIS把轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑的工作轉(zhuǎn)由計(jì)算機(jī)處理，可大大節(jié)約時(shí)間。HIS通過固定費(fèi)用(如床位費(fèi))，綁定費(fèi)用(如輸液費(fèi))可減少人為的漏費(fèi)和大大降低護(hù)士記費(fèi)工作中簡(jiǎn)單而繁瑣的勞動(dòng)。使得醫(yī)護(hù)人員把更多的時(shí)間用于服務(wù)病人。HIS的應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)院工作流程的一系列變化，減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。電子醫(yī)囑取代處方作為一個(gè)新的紐帶把醫(yī)生、護(hù)士、藥房、收費(fèi)處聯(lián)系在一起。把原來一些繁瑣的手工操作通過電腦處理。也方便了病人，減少了醫(yī)患矛盾。

2.4 在藥品管理方面的應(yīng)用

藥品從計(jì)劃、采購(gòu)、入庫(kù)、調(diào)價(jià)、領(lǐng)藥、消耗、到期和麻醉藥品消耗的適時(shí)監(jiān)控都實(shí)現(xiàn)了電腦化處理。首先，藥庫(kù)工作人員把藥品信息輸入電腦(包括名稱、規(guī)格、價(jià)格等信息)，然后通過發(fā)藥處理，電腦把藥品輸送到門診藥房和住院藥房，門診收費(fèi)人員和護(hù)士工作站人員就可以根據(jù)藥品價(jià)格準(zhǔn)確無誤的劃出病人的藥品費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了藥品的劃價(jià)準(zhǔn)確率100%。

2.5 在醫(yī)院管理方面所起的作用

HIS的建設(shè)促使我院管理的信息化、正規(guī)化，使管理目標(biāo)能夠快速、有效的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院的各種管理規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)、程序和制度在我院HIS的各系統(tǒng)中都能體現(xiàn)出來，從而可以進(jìn)行全面的質(zhì)量管理，規(guī)范了手工方式下人的隨意行為。同時(shí)HIS也起到了排除內(nèi)部科學(xué)化管理實(shí)施中的阻力。

隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，醫(yī)院只有與計(jì)算機(jī)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，才能跟上時(shí)代的發(fā)展。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的高效便捷準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)，為醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化提供了很好的基礎(chǔ)和條件。

［1］顧成芳.新時(shí)期醫(yī)院信息化管理模式的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010（04）.

［2］構(gòu)建中國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)(CHIS)[Z].2002（06）.

［3］劉敏超.醫(yī)院信息化中收費(fèi)問題的研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010（01）.