楊建課，徐思斌，宮 磊，朱曉蕾，汪 萍，高繼光 (皖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)教研室， 蕪湖 241000)

著名科學(xué)家Wilson EB曾說:“一切生命的關(guān)鍵問題都要到細胞中去尋找”，細胞生物學(xué)是從顯微、亞顯微、分子水平上研究細胞的基本形態(tài)、功能及生命活動規(guī)律的科學(xué)。它也是當(dāng)今生命科學(xué)領(lǐng)域最活躍、最具發(fā)展?jié)摿Φ囊婚T學(xué)科。新的研究成果不斷涌現(xiàn)，每一項重大研究成果都促進了相關(guān)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同時，長期的醫(yī)學(xué)實踐也需要其不斷的發(fā)展并給予相關(guān)的理論指導(dǎo)。此外醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)也是進一步學(xué)習(xí)組織學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)，因此，醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是一門十分重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程［1－5］。在長期的教學(xué)實踐中，面對著知識點多、知識更新速度快、理論知識較抽象難懂、學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊、課時量少等問題，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會的能力、進而提高教學(xué)效果?我們不斷地思考與探索，現(xiàn)將近幾年在教學(xué)活動中的幾點探索與實踐總結(jié)如下。

1 因材施教，全面顧及

因材施教，簡單理解就是根據(jù)教育對象的不同，采用不同的教育教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的教學(xué)對象主要是各醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，如臨床、影像、麻醉、預(yù)防、口腔、護理等，其中護理專業(yè)部分學(xué)生是文科生，高中階段很少接觸生物學(xué)相關(guān)知識。此外，不同學(xué)生的知識背景、興趣愛好、學(xué)習(xí)目標等也有所不同［1，2］。針對這些差異，我們在教材、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上有所改變，努力做到因材施教，全面顧及。

1．1 教材和教學(xué)內(nèi)容的選擇 我們選用陳仁彪主編的《細胞與分子生物學(xué)基礎(chǔ)》作為主教材，這門教材側(cè)重于醫(yī)學(xué)，去除了普通細胞生物學(xué)里植物細胞的相關(guān)內(nèi)容，增加了一些與細胞相關(guān)的疾病案例，既有細胞生物學(xué)相關(guān)內(nèi)容，又具有分子生物學(xué)相關(guān)知識，內(nèi)容基礎(chǔ)，知識面廣，是一本很好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材。同時選用翟中和等主編的《細胞生物學(xué)》和陳譽華主編的《醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)》作為輔助教材，相互補充。內(nèi)容上，依據(jù)各專業(yè)的培養(yǎng)目標、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考試要求、研究生入學(xué)考試要求，同時兼顧與相關(guān)課程的重疊部分制定教學(xué)大綱，并在教學(xué)過程中依據(jù)各專業(yè)特點補充相關(guān)內(nèi)容和案例。

1．2 教學(xué)方式 重難點的劃分和講解方式上有所不同。對于理科生，高中已學(xué)知識不作為重點或難點講解，如主動運輸、被動運輸、細胞分裂等，可相應(yīng)補充一些案例、研究進展等;對于護理專業(yè)，盡量減少補充材料，把重難點講清、講懂、多講幾次，做到少而精;講解方式上，理科專業(yè)可適量進行雙語教學(xué)，PPT內(nèi)容要豐富，信息含量要大;而對護理專業(yè)，語言要通俗易懂，要深入淺出地介紹相關(guān)專業(yè)詞匯，PPT可多增加一些動畫、模式圖等。

2 多種教學(xué)方法并用，提高教學(xué)效果

2．1 多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí) 多媒體課件集文字、圖片、影像等于一體，可從不同的角度調(diào)動學(xué)生的注意力和興趣，如細胞分裂、馬達蛋白延著微管的物質(zhì)運輸、分泌蛋白的合成與分泌、光學(xué)顯微鏡下草履蟲的運動等動畫和各種掃描電鏡下的精美圖片等。此外多媒體課件還具有動態(tài)性和不同顏色的字體，有助于演示概念和過程，提醒學(xué)生重點和難點，起到事半功倍的效果。學(xué)生們還可以通過校園網(wǎng)進入校級精品課程醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)網(wǎng)站，閱讀瀏覽相關(guān)課件、教學(xué)大綱、復(fù)習(xí)題等材料，進行自主學(xué)習(xí)［3］。

2．2 案例和細胞事件教學(xué) 在講到部分章節(jié)時，我們先描述一個案例或細胞活動事件，并播放相應(yīng)的動畫或圖像，在一步步剖析案例或事件的過程中學(xué)習(xí)細胞生物學(xué)相關(guān)內(nèi)容。如通過對正在流行的H7N9認識學(xué)習(xí)病毒的結(jié)構(gòu)、復(fù)制過程及治病機理等內(nèi)容;通過高膽固醇血癥的剖析學(xué)習(xí)受體介導(dǎo)的胞吞作用;通過胰島素的分泌學(xué)習(xí)內(nèi)膜系統(tǒng);通過精子和卵子的發(fā)生學(xué)習(xí)細胞分裂和分化等;同時還可以利用日常生活中學(xué)生們都熟悉的一些生物學(xué)事件學(xué)習(xí)相關(guān)細胞學(xué)知識，如地溝油的危害、SOD的作用、燒傷的愈合、吃雞蛋的好處等，來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。

2．3 啟發(fā)式教學(xué)和類PBL教學(xué)法的應(yīng)用 啟發(fā)式教學(xué)可以引導(dǎo)學(xué)生去思考、學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。在課前、課中或課后，依據(jù)章節(jié)內(nèi)容要求或?qū)W生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，恰如其分地提出一些和內(nèi)容相關(guān)的、學(xué)生們似懂非懂的問題，讓學(xué)生們思考回答，并及時的給予解答和引導(dǎo)，不僅可以使學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，也可以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。如線粒體一章中，課前可問各種生命活動所需能量從何而來?引入新課;課中可問大米等營養(yǎng)物質(zhì)怎么變成能量的?提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;課后以克山病為例讓學(xué)生們總結(jié)線粒體的結(jié)構(gòu)、功能和遺傳特點。PBL教學(xué)是以學(xué)生為主體，問題為導(dǎo)向，通過提出問題、討論/查閱資料解決問題、歸納總結(jié)和重點講授、進而提出新的問題的一種教學(xué)模式［4］。針對大班教學(xué)，我們作了一些變化，如就某一研究進展(細胞生物學(xué)實驗技術(shù)的發(fā)展、干細胞的研究、細胞骨架的研究進展)布置任務(wù)，學(xué)生們進行分組，通過組內(nèi)討論、查閱資料等方式撰寫綜述論文并做多媒體課件，一段時間后上交綜述論文和PPT課件，并抽取個別組進行匯報，老師再給予重點講解、歸納總結(jié)并提出一些新的問題供同學(xué)們思考。通過類PBL教學(xué)模式不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、查閱文獻的能力、團隊合作能力，也可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進而提高教學(xué)效果。

2．4 情感式教學(xué) 醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)主要面向大一的新生，如何幫助他們早日適應(yīng)大學(xué)生活，樹立正確的人生觀和價值觀，這不僅僅是輔導(dǎo)員們的工作。走到學(xué)生中間，了解他們的思想、知識背景和需求，以自己的親身經(jīng)歷和感悟幫他們早日適應(yīng)大學(xué)生活，樹立正確的人生目標，建立良好的師生關(guān)系。以平等的身份進行交流和學(xué)習(xí)，時時傳遞著正能量，對教學(xué)也將起到意想不到的效果。此外在講到一些研究史的時候，可以補充一些優(yōu)秀科學(xué)家的勵志經(jīng)歷，如孟德爾、摩爾根、列文虎克、諾貝爾獎得主的奮斗故事等，注意學(xué)生情感的培養(yǎng)。

3 科研促進教學(xué)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，細胞生物學(xué)相關(guān)研究成果日新月異，知識更新迅速。如何保證傳授的是最新知識?如何讓學(xué)生了解到最新的研究進展?如何培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和能力?首先要求教師本身做好科研，閱讀大量的與本領(lǐng)域、本學(xué)科相關(guān)的國內(nèi)外研究論文，并不斷更新自己的知識儲備。只有自己準備充分了，才能在教學(xué)中有的放矢、游刃有余。其次，在教學(xué)過程中要適當(dāng)?shù)匮a充一些最新研究進展，并提供一定的研究思路供學(xué)生們思考，如高通量測序在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，如何發(fā)現(xiàn)一種復(fù)雜疾病的致病基因?可以通過外顯子測序，對結(jié)果進行生物信息學(xué)分析，找出相關(guān)位點后進行實驗驗證等，使學(xué)生學(xué)到相關(guān)知識的同時，又培養(yǎng)了他們的科研興趣和能力。此外，在教學(xué)過程中積極靈活地應(yīng)用諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎的成果和故事，如2002年諾貝爾獎與細胞凋亡的關(guān)系，2013年諾貝爾獎與細胞內(nèi)物質(zhì)運輸?shù)年P(guān)系等，不僅讓學(xué)生們學(xué)到知識，還讓他們受到一定的啟發(fā)和鼓勵。另外，在學(xué)生中成立科研興趣小組，讓他們走進實驗室，切身體會科研的魅力，激發(fā)他們的求知欲，再以他們?yōu)橹行挠绊懮磉叺耐瑢W(xué)，從而以點帶面，提高教學(xué)效果，同時在學(xué)生中開展一定規(guī)模的科研論壇，師生一起交流，共談科學(xué)問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4 上好實驗課，注重能力培養(yǎng)

實驗課教學(xué)是醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分［5］，如何提高實驗課的教學(xué)效果?如何培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、分析解決問題的能力、創(chuàng)新能力?如何培養(yǎng)他們的團體意識和責(zé)任心?我們做了以下探索。

4．1 多媒體課件與分段式教學(xué) 課前制作多媒體課件，播放實驗相關(guān)的教學(xué)視頻，把顯微鏡下的圖像呈現(xiàn)在屏幕上，講解起來更生動形象;把上課內(nèi)容分成幾段來講，講解完一部分，學(xué)生動手實驗，總結(jié)后再講解下一部分的內(nèi)容，使學(xué)生不斷地擁有新鮮感，從而調(diào)動了他們的興趣和積極性，提高教學(xué)效果。

4．2 學(xué)生自己動手，教師全程監(jiān)督 試驗中，老師先講述實驗原理，讓學(xué)生自己設(shè)計實驗步驟，并給予點撥和總結(jié);動手操作環(huán)節(jié)時，老師先親身示范并講解注意事項后，讓學(xué)生們自己動手，過程中全程監(jiān)督，要求每位同學(xué)都動手操作，遇到問題及時糾正和解決;對于實驗結(jié)果，和學(xué)生們一起分析討論，如蛙血涂片，為什么部分同學(xué)的結(jié)果不理想?和他們一起尋找原因，并給予總結(jié)。課后對學(xué)生進行分組，在保證每一小組所用實驗器材完好無損、擺放整齊、衛(wèi)生干凈境況下，每組輪流負責(zé)值日，包括最后的檢查、實驗用品收發(fā)、衛(wèi)生與水電門窗的處理等，主要培養(yǎng)學(xué)生們的責(zé)任心和良好習(xí)慣。

4．3 多元化的評價體系 實驗課成績包括三部分:平時成績、考核成績、實驗報告成績，其中平時成績占50%，每小組以平時成績最低者為小組的最終平時成績。實驗過程中，學(xué)生們能互相約束、互相幫助，從而培養(yǎng)了他們的團隊合作能力。

教學(xué)是一門藝術(shù)，怎樣把這門藝術(shù)做好，需要我們不斷的思考和探索，不斷的學(xué)習(xí)，還要不斷的反思和總結(jié)。

［1］ 張錦宏，曾軍，郭芝剛．醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)的教學(xué)實踐與探索［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20(4):762 －764．

［2］ 單士剛，馬萍，陳賢均，等．醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(3):182 －184．

［3］ 杜少陵，徐思斌．將辯證思維貫穿于醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2001，9(4):237 －238．

［4］ 胡建國，鮑明升，唐寶定，等．《醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)》教學(xué)方法實踐與探討［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，36(7):773 －774．

［5］ 劉嵐，陳紹坤，稅青林，等．醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗教學(xué)及考核方法改革［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2002，4(4):433－435．