胡 兵，趙 云 (三峽大學(xué)仁和醫(yī)院暨第二臨床學(xué)院超聲影像科， 宜昌 44300;三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院; 通訊作者)

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的快速發(fā)展，培養(yǎng)和造就高層次醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教育擔負著為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次醫(yī)療人才的重任，如何確保研究生教育質(zhì)量已成為當前研究生教育的核心問題［1］。為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實踐能力強、具有一定科研素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)碩士研究生，我們在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)方面做了一些探索，現(xiàn)予以總結(jié)，以期共同探討研究生的培養(yǎng)方法，提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

1 加強研究生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識積淀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像臨床實踐技能

大多數(shù)研究生畢業(yè)后將進入臨床從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷工作，如何保證和不斷提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，科學(xué)全面地提高研究生的創(chuàng)新能力，是滿足用人單位的需要，也是研究生教育者所面臨的具體任務(wù)［2］。研究生的來源不同決定了培養(yǎng)模式的不同，一類研究生是本科畢業(yè)后在醫(yī)院工作一段時間，他們具有相應(yīng)的臨床工作經(jīng)歷，有一定的臨床經(jīng)驗，對疾病的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷能力較應(yīng)屆本科畢業(yè)生強，但一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識及專業(yè)英語能力相對較弱;另一類為應(yīng)屆本科生，他們有一定的理論基礎(chǔ)及英語應(yīng)用能力，但臨床基本功不扎實;因此我們在培養(yǎng)研究生時需要因地制宜，因材施教，實行不同的培養(yǎng)方案。在加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識教育的同時，加強醫(yī)學(xué)文獻檢索能力、專業(yè)英語的應(yīng)用等培養(yǎng)，按照學(xué)校規(guī)定，研究生必須通過六級英語考試才能參加畢業(yè)答辯。英語學(xué)習(xí)應(yīng)能熟練地進行英語閱讀和查閱與課題相關(guān)的外語文獻，定期參加英語講座及英語匯報閱讀內(nèi)容，從而彌補醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生英語閱讀能力差、科研選題參考文獻的局限于中文期刊等不足［3］。要求未取得醫(yī)師資格證書的研究生必須參加醫(yī)師資格考試，取得醫(yī)師資格，以便于在臨床學(xué)院從事臨床實踐和科研工作，為研究生的課題順利開展創(chuàng)造便利條件，同時有利于提高臨床技能，解決違反醫(yī)師法的問題。在臨床實踐中要多參與臨床診斷工作，了解各種疾病的發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)、病理基礎(chǔ)、影像學(xué)特征等，培養(yǎng)良好的思維模式，為將來從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷各種奠定基礎(chǔ)。具有醫(yī)師資格，有很好的創(chuàng)新能力及臨床實踐經(jīng)驗，更能滿足用人單位的需求，有益于研究生畢業(yè)后更好的就業(yè)。

另外，醫(yī)學(xué)影像科的工作與其他臨床?？葡啾染哂幸欢ǖ奶厥庑浴＂偕婕懊鎻V，影像科工作包括全身各系統(tǒng)，因此需對全身各系統(tǒng)的解剖及常見疾病有所了解;②影像診斷包括普通 X射線、CT、MRI、超聲及核醫(yī)學(xué)等多種檢查手段，這些手段其優(yōu)勢互補，需要全面掌握，方能更好地診斷疾病。基于這些特點，對研究生的培養(yǎng)應(yīng)是全方位綜合培養(yǎng)［4，5］。

2 重視創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是導(dǎo)師的重要職責，養(yǎng)成良好的科研思維模式，能夠獨立進行科研選題、科研設(shè)計、從查閱文獻、撰寫綜述、實驗準備、實驗，到課題結(jié)題、論文撰寫等，都要研究生親歷親為，認真籌備。導(dǎo)師在科研選題及論文撰寫的過程中應(yīng)給予充分指導(dǎo)，注重科研能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)研究生掌握正確的科研方法，嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，培養(yǎng)良好的科研素質(zhì)［6］。

創(chuàng)新觀點從何處而來?在于導(dǎo)師的引導(dǎo)和自我閱讀，通過閱讀大量的文獻有助于了解目前相關(guān)領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀和需要解決的問題，從大家的研究中了解當前研究的熱點，了解相關(guān)研究方法，自己開展相關(guān)研究的優(yōu)勢和不足等，及時和導(dǎo)師交流，選擇合適的研究課題，選擇課題時一定要注意課題的創(chuàng)新性，科學(xué)性，可行性，實用性等，在此基礎(chǔ)上，還可考慮課題的進一步延伸性、發(fā)展性，便于課題縱深發(fā)展。

科研能力同時包含表達能力，做得再好的研究一定要讓大家認可，怎樣體現(xiàn)這一點?善于總結(jié)，形成論文。因此在閱讀文獻的時候同時要善于吸取別人好的表達方式，應(yīng)用專業(yè)的語言把研究結(jié)果提煉出來形成論文，在反復(fù)投稿與修改的過程中不斷提升自我，得到升華。

3 加強導(dǎo)師隊伍建設(shè)，建立導(dǎo)師團隊，改革教學(xué)模式

只有高水平的學(xué)科點、高水平的研究生指導(dǎo)教師才能培養(yǎng)出高水平的研究生［7］。研究生導(dǎo)師隊伍的建設(shè)是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的先決條件，提高研究生導(dǎo)師隊伍的素質(zhì)，加速學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)秀的科研團隊是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要條件［8］。我校的醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究生教育往往是先經(jīng)過一年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，兩年在導(dǎo)師的指導(dǎo)下從事臨床實踐和科研工作，導(dǎo)師必需具有一定的專業(yè)水準和科研方向、科研資金和時間。現(xiàn)在絕大多數(shù)研究生導(dǎo)師在從事科研教學(xué)工作的同時，還擔負著大量的臨床診療工作，缺乏足夠的精力對每一位研究生進行全程指導(dǎo)，為了彌補這方面的不足，我們按照專業(yè)方向組建導(dǎo)師組，形成一個研究生培養(yǎng)團隊，導(dǎo)師組的成員側(cè)重點互不相同，同學(xué)有困難或需交流，可以按照自己的需要找相關(guān)老師進行交流或探討。導(dǎo)師組定期舉行會議，讓學(xué)生從自己的文獻閱讀、課題研究、論文書寫等各方面進行匯報，讓導(dǎo)師及導(dǎo)師組成員對研究生的學(xué)習(xí)工作科研過程有一個較全面的了解，針對每一位研究生的實際情況導(dǎo)師組分別對每一個研究生給出指導(dǎo)意見。導(dǎo)師對研究生課程的選擇、臨床技能的培訓(xùn)、科研選題、開題、科研過程、中期檢查，最后到論文的撰寫、畢業(yè)答辯的每項工作進行充分的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，通過多種形式的交流增進學(xué)生與導(dǎo)師之間的聯(lián)系，讓研究生的每一步在導(dǎo)師的掌控之下，從而順利的完成研究生培養(yǎng)任務(wù)。

研究生教育和本科生教育明顯不同，現(xiàn)在研究生課程沒有現(xiàn)成的教材，怎樣開展研究生教學(xué)?我們組織導(dǎo)師按照專業(yè)編寫輔導(dǎo)教材，每一部分在強調(diào)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)上盡量選編本專業(yè)的新進展等內(nèi)容，列出課后思考題，讓學(xué)生對專業(yè)進展有一定的了解，從而引導(dǎo)他們?nèi)ラ喿x大量相關(guān)文獻，選擇自己的科研方向。為提高課堂教學(xué)效果，進行了教學(xué)模式的改革，先組織大家進行集體備課，準備教學(xué)材料，制定課件，根據(jù)教師特點將PBL、循證醫(yī)學(xué)(EBM)等新的教學(xué)方法和理念應(yīng)用到教學(xué)實踐中，激發(fā)了研究生主動學(xué)習(xí)的意識和能力，課堂教學(xué)氣氛活躍，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，促使他們在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)新問題，激勵他們尋找答案，在這種教與學(xué)的過程中培養(yǎng)了他們的求知欲和創(chuàng)新力。

總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)碩士研究生教育是一個系統(tǒng)工程，只有在教育過程中不斷積累、總結(jié)、發(fā)展，才能培養(yǎng)出具有寬厚醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、扎實臨床實踐能力及科研創(chuàng)新素質(zhì)的高層次醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作人才。

［1］ 教育部．中國學(xué)位與研究生教育發(fā)展戰(zhàn)略報告［J］．學(xué)位與研究生教育，2002，19:16 －22．

［2］ 陳銀秀，黃杰，白喬．研究生創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的新探索［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，7(8):293 －295．

［3］ 薛靜，高培毅，葉玉梅，等．淺談如何提高放射科醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)英語交際能力［J］．首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:社科版，2011，(增刊):248－249．

［4］ 劉力，閔蘇．談教學(xué)醫(yī)院科研型醫(yī)學(xué)研究生“三位一體式”培養(yǎng)［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(2):288 －290．

［5］ 楊淑華，李碧麗，曹秀風，等．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)與考核［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，(2):66 －69．

［6］ 孫振平．碩士研究生科研力培養(yǎng)探討［J］．中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2007，(469):54 －55．

［7］ 董鵬，王濱，孫業(yè)全．碩士畢業(yè)論文選題來源與論文質(zhì)量關(guān)系的探討［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，(12):57 －63．

［8］ 閻威，陳改清．淺論我國研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(4):367 －369．