王羽菲

教與學(xué)的關(guān)系是教學(xué)理論的一個基本問題，也是教學(xué)過程的本質(zhì)問題。具體而言，教與學(xué)是教師的教與學(xué)生的學(xué)的統(tǒng)一，這種統(tǒng)一的實質(zhì)是交往、互動?；诖?，新課程改革把教學(xué)過程看做師生交往、互動、共同發(fā)展的過程。把教學(xué)本質(zhì)定位為交往，是對教學(xué)過程的正本清源，是對“把教學(xué)看成教師有目的、有計劃、有組織地向?qū)W生傳授知識、訓(xùn)練技能、發(fā)展智力、培養(yǎng)能力、陶冶品德的過程”這一傳統(tǒng)觀點的重大突破。如何科學(xué)地認(rèn)識教與學(xué)的關(guān)系問題，構(gòu)建有效的解剖學(xué)課堂師生交流模式，促進(jìn)教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”是筆者探討的問題。

1.教師如何更有效地“教”

1.1教學(xué)模式的變革。

解剖學(xué)基礎(chǔ)作為中職護(hù)理的主干基礎(chǔ)課程，是中職護(hù)生最先接觸的課程之一，是基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)，具有一定的教學(xué)難度。如何改變課堂教學(xué)模式，跟上時代發(fā)展的步伐，滿足不斷變化的學(xué)生需求是筆者一直認(rèn)真思索的，貫徹實施新課改、提高教學(xué)時效尤為重要。要在解剖學(xué)教學(xué)中實現(xiàn)以工作過程為導(dǎo)向、體現(xiàn)能力為本位的教學(xué)目標(biāo)勢必對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行根本性的變革[1]。

1.2有效教學(xué)方法的應(yīng)用。

教學(xué)模式包含一定的教學(xué)思想及在此教學(xué)思想指導(dǎo)下的課程設(shè)計、教學(xué)原則、師生活動結(jié)構(gòu)、方式、手段等。在一種教育模式中可以集中多種教學(xué)方法。教學(xué)方法是教師和學(xué)生為實現(xiàn)共同的教學(xué)目標(biāo)，完成共同的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運用的方式與手段的總稱。

筆者結(jié)合教學(xué)實踐，認(rèn)為解剖學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)方法應(yīng)貫穿有效的教學(xué)模式中，概括如下。

1.2.1多媒體情境性教學(xué)。

為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境，使其在具體的、生動的、逼真的環(huán)境中體會新知無疑會大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但不同于護(hù)理專業(yè)課可將教學(xué)情境建立在醫(yī)院、病房、患者的具體工作環(huán)境中，對于解剖學(xué)，筆者為學(xué)生創(chuàng)造的是一個真實的人體內(nèi)部構(gòu)造環(huán)境。要充分利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段和由外到內(nèi)的層層引導(dǎo)的模式為學(xué)生打開人體結(jié)構(gòu)奧秘的大門，引導(dǎo)其主動走上探索新知之路。

1.2.1.1多媒體技術(shù)與聯(lián)想記憶法的巧妙結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生識記人體大體結(jié)構(gòu)。

相較于生動的語言，具體形象的直接沖擊更能給學(xué)生以深刻的印象。以豐富的網(wǎng)絡(luò)視頻資源為鋪墊，結(jié)合先進(jìn)的多媒體課件制作技術(shù)，為學(xué)生展現(xiàn)真實的人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，由外到內(nèi)，層層透視分解，充分呈現(xiàn)各系統(tǒng)器官的形態(tài)及其與人體外部結(jié)構(gòu)的相對位置關(guān)系，讓學(xué)生對人體機(jī)構(gòu)有更全面的把握，應(yīng)用日常生活中常見的物品與人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)想記憶，幫助學(xué)生更好地識記人體結(jié)構(gòu)中的細(xì)小部分或是復(fù)雜組合部分。例如：喉軟骨的種類、形態(tài)及聯(lián)結(jié)方式一直是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點。讓學(xué)生通過聯(lián)想記憶，將環(huán)形的環(huán)狀軟骨視為一個有靠背的環(huán)形沙發(fā)椅，前方的甲狀軟骨視為一張打開的正在被閱讀的報紙，后方的杓狀軟骨視為兩個一左一右固定頭頸的舒適軟枕，而上方的會厭軟骨則是一片巨大的葉子擋住強(qiáng)烈的光線，讓學(xué)生設(shè)想自己正坐在沙發(fā)椅上舒服地看著報紙，從而很快就記住四種不同喉軟骨的形態(tài)和相對位置。

1.2.1.2顯微數(shù)碼目鏡傳遞系統(tǒng)的創(chuàng)新應(yīng)用下的直觀教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生識記人體微細(xì)結(jié)構(gòu)。

顯微鏡數(shù)碼目鏡傳遞系統(tǒng)是在多媒體技術(shù)支持基礎(chǔ)上設(shè)計的一種顯示顯微鏡、解剖鏡下標(biāo)本圖像的數(shù)碼目鏡系統(tǒng)，通過將光學(xué)圖像轉(zhuǎn)化為數(shù)碼圖像顯示在多媒體屏幕上，在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行微細(xì)結(jié)構(gòu)標(biāo)本的觀察中具有非常好的效果[2]。改變傳統(tǒng)的教授方法，在實驗教學(xué)中通過設(shè)備演示和模擬工作情境創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生以小組為單位完成標(biāo)本采集、制作、觀察等一系列操作工作，讓其對標(biāo)本的制備和指認(rèn)有更深的印象。

1.2.2合作學(xué)習(xí)模式下的分組學(xué)習(xí)法。

合作學(xué)習(xí)模式是一種通過小組形式組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的策略，小組取得的成績與個體的表現(xiàn)緊密聯(lián)系。在教學(xué)中大量開展小組談?wù)摵秃献魈骄渴呛献鹘虒W(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的具體體現(xiàn)。通過學(xué)生分組和任務(wù)布置，發(fā)展學(xué)生的個體思維能力和動作技能，增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力和包容能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神和分工協(xié)作能力，消除學(xué)生在獨立面對標(biāo)本形體及處理問題時的恐懼、畏難情緒，獲得更好的實驗教學(xué)效果。

1.2.3工學(xué)交替，“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)法。

從書本理論，到模型標(biāo)本實踐，再到制作簡易標(biāo)本，充分體現(xiàn)了工學(xué)交替“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式。將教師的教和學(xué)生的學(xué)有機(jī)結(jié)合，邊教邊做、邊學(xué)邊做，這樣學(xué)生學(xué)的過程也是做的過程。學(xué)生通過多媒體教學(xué)對人體大體和微觀結(jié)構(gòu)都有一個基本認(rèn)知，在此基礎(chǔ)上，以工作過程為導(dǎo)向，采用任務(wù)驅(qū)動法，讓學(xué)生完成現(xiàn)在大體模型上定位所要選取的標(biāo)本，在實驗動物上模擬取材標(biāo)本，在團(tuán)隊協(xié)作中制作標(biāo)本及在顯微數(shù)碼傳遞系統(tǒng)中指認(rèn)標(biāo)本等任務(wù)，讓學(xué)生通過親身實踐掌握知識目標(biāo)和能力目標(biāo)，在團(tuán)隊合作中實現(xiàn)情感目標(biāo)。

1.3教學(xué)評價多元化。

教學(xué)模式的改變及教學(xué)方法的創(chuàng)新必然導(dǎo)致教學(xué)評價模式的多元化改變。與傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化卷面考核不同，我校在考核中加入了實驗考核，且創(chuàng)新了實驗考核的形式。實驗考核增設(shè)了多媒體實圖環(huán)節(jié)和小組合作團(tuán)體計分環(huán)節(jié)，促使學(xué)生在掌握理論知識的基礎(chǔ)上，充分掌握識人標(biāo)本的具體方法，增強(qiáng)實踐能力和小組互幫互助團(tuán)隊協(xié)作能力，營造良性的競爭環(huán)境，結(jié)合中職學(xué)生的學(xué)情特點，充分調(diào)動積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。

2.學(xué)生如何更有效地“學(xué)”

在課堂上，學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)能力是如何體現(xiàn)的呢？實際上，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力是可以在很多方面體現(xiàn)出來的，如觀察力、記憶力、抽象概括能力、注意力、理解能力等。中職學(xué)生在很多方面具有很好的潛力。他們觀察事物很細(xì)致，能在第一時間發(fā)現(xiàn)老師換了一副新眼鏡；他們的記憶力很好，能準(zhǔn)確說出自己喜歡的明星的身高、體重、興趣愛好；他們的創(chuàng)新概括能力很強(qiáng)，能用不同綽號形象地描述一個學(xué)生的性格，或外貌特點，或非?？斓貜哪X中搜索到一個例子貼近老師剛剛闡述過的知識點。這樣的學(xué)生，為什么學(xué)不好呢？其實，我們想研究的，只是如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識和專業(yè)技術(shù)的能力，畢竟只有“會學(xué)”的學(xué)生才能更快地“學(xué)會”知識。

2.1明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動力。

一般而論，中專學(xué)生的學(xué)習(xí)動力源于正確的人生觀，源于對人生意義的正確理解。崇高的理想，執(zhí)著的目標(biāo)追求，奮進(jìn)向上的主觀愿望，是形成學(xué)習(xí)動力的心理基礎(chǔ)。但調(diào)查表明，多數(shù)大中專護(hù)理學(xué)生只是一般程度地喜歡自己的護(hù)理專業(yè)，且只有一般程度的學(xué)習(xí)動力。而學(xué)習(xí)缺乏動力的主要原因中，很多學(xué)生認(rèn)為是個人因素，或是覺得沒有學(xué)習(xí)氣氛，也有學(xué)生認(rèn)為教師的授課方式是影響學(xué)習(xí)動力的主要原因。幫助學(xué)生更快明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，采取各種手段增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動力是幫助學(xué)生有效“學(xué)”必須解決的問題。

2.1.1將未來展示在學(xué)生面前，顯示護(hù)士職業(yè)的魅力。

護(hù)士是白衣天使，可是白衣天使的美名并不是靠穿著白大褂的體像簡單得來的。我們有必要在相關(guān)課程中展示護(hù)士的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，為學(xué)生展示在一片護(hù)患關(guān)系緊張的陰云下，護(hù)士奉獻(xiàn)與服務(wù)的人格魅力，從而讓學(xué)生愿意成為護(hù)士，樹立專業(yè)目標(biāo)。

2.1.2及時肯定學(xué)生的積極態(tài)度，強(qiáng)化他的學(xué)習(xí)動力。

2.2培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

要培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真、歸納和養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，首先要幫助學(xué)生弄懂何謂良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。課前，要針對新課給學(xué)生設(shè)置具體的探索性作業(yè)，讓學(xué)生有目的地看書、搜集資料。課上，要檢查和反饋學(xué)生完成課前預(yù)習(xí)的情況，并且在課中引導(dǎo)和利用這些準(zhǔn)備作業(yè)，用行動向?qū)W生印證這些課前工作的必要。課后指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)。

2.3指導(dǎo)學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。

要充分引導(dǎo)，從整體到個人，幫助學(xué)生通過實踐，從盲從到自信，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。固定學(xué)習(xí)模式，將有效的個性化學(xué)習(xí)方法固定和延續(xù)下去。教師要實施開放性困難克服訓(xùn)練，不斷在課堂教學(xué)中對學(xué)生提出新的要求，鼓勵學(xué)生在查閱資料和總結(jié)中，不斷克服困難，提高學(xué)習(xí)能力。

3.如何將教與學(xué)結(jié)合起來

學(xué)生是課堂的主體，不同的個體在面對同種課堂時的反饋是不同的，即同樣的教不一定能引發(fā)同樣的學(xué)。調(diào)查表明，目前中職護(hù)理學(xué)生普遍存在的問題是：自控力不足、基礎(chǔ)偏差﹑厭學(xué)情緒﹑學(xué)習(xí)方法不當(dāng)﹑學(xué)習(xí)目的不明確﹑學(xué)習(xí)積極性和主動性較差[3]。

作為一門基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，解剖學(xué)基礎(chǔ)具有內(nèi)容復(fù)雜、名詞抽象繁多等特點。而在傳統(tǒng)教學(xué)中，多利用掛圖或示意圖進(jìn)行講解，缺乏真實性，學(xué)生學(xué)起來覺得枯燥，不易理解，難于記憶。這些都容易造成中職護(hù)生產(chǎn)生懼怕標(biāo)本形態(tài)、懼怕記憶內(nèi)容多、懼怕教學(xué)考試等懼怕心理，從而出現(xiàn)畏難厭學(xué)情緒，甚至喪失對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣[3]。因此，如何采用有效的教學(xué)方法，生動地引導(dǎo)學(xué)生主動認(rèn)識新知，將復(fù)雜內(nèi)容簡單化、抽象結(jié)構(gòu)形象化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力是筆者在教學(xué)中首先要解決的問題。

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