錢偉
頸椎病是由于頸椎的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,頸椎各關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶發(fā)生動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),影響到相應(yīng)的神經(jīng)、血管或內(nèi)臟功能所引起的一組綜合癥狀。以往常見于中老年人群,大多為頸椎的退行性改變。近年來不少年輕人甚至中小學(xué)生也患上了此類疾病,而且發(fā)病年齡明顯趨向年輕化。
臨床調(diào)查資料顯示,財(cái)務(wù)人員患頸椎病的人數(shù)居于各類職業(yè)之首,其余依次為:平面設(shè)計(jì)人員、流水線作業(yè)者、文字工作者、教師、IT從業(yè)者、證券業(yè)從業(yè)者、駕駛員等。
在臨床上,很多由頸椎疾病引發(fā)的癥狀容易被誤診為其他疾病,對(duì)患者造成極大危害。如果患者有以下六種癥狀,一定要及時(shí)撕掉頸椎病的“偽裝”,及時(shí)就醫(yī)。
食道癌:有的老人開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,后又覺吞咽困難,間斷發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。患者曾被懷疑為食道癌,但胃鏡檢查正常,后經(jīng)CT掃描顯示為頸椎病。
高血壓:頸椎病可致血壓升高或降低,但以前者多見,稱頸性高血壓。這與骨質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等表現(xiàn)。
視力下降:頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明,但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀,如頸肩疼痛、頸部活動(dòng)受限等。因此,出現(xiàn)上述眼部癥狀而未查出眼部問題時(shí),最好做頸部X光片排除頸椎問題。
心絞痛或胸膜炎:乳房疼痛,開始感覺一側(cè)乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛,向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)最為明顯,有時(shí)疼痛難以忍受,系增生骨壓迫第6、7頸椎的神經(jīng)根所致。疼痛易被誤診為心絞痛或胸膜炎。
下肢癱瘓或排便障礙:患者上肢麻木、疼痛無力,頸部癥狀多數(shù)輕微,易被掩蓋,有的還伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁,系脊髓的椎體側(cè)束受刺激所致。
視力障礙:視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能障礙有關(guān)。
腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患:突然摔倒,是由增生的骨質(zhì)壓迫椎動(dòng)脈引起的?;颊叱T谛凶咧型蝗慌ゎ^時(shí)身體失去支持而摔倒,倒地后因頸部位置改變而清醒并站起,容易被誤診為腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患。
許多患者得病以后,貪圖便宜去不正規(guī)的按摩店,接受沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的按摩師治療,存在很大的隱患。按摩不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致軟組織進(jìn)一步損傷。更為可怕的是,一些按摩師隨意扳動(dòng)頸椎,會(huì)破壞頸椎的穩(wěn)定性,加速椎間盤的退變突出,甚至?xí)辜顾枋艿礁鼮閲?yán)重的壓迫,引起嚴(yán)重后果。
目前治療一般頸椎病多采用器械牽引、針灸、推拿,小針刀、口服藥物、手法整復(fù)等方法,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,依據(jù)每個(gè)人的具體病情,選擇一種或幾種最佳治療方案,才能達(dá)到預(yù)期的治療目的。
年輕人之所以發(fā)生頸椎病,究其根本原因是缺乏鍛煉導(dǎo)致頸肩部肌肉和韌帶相對(duì)松弛,對(duì)頸椎各關(guān)節(jié)的約束力和保護(hù)力相對(duì)薄弱,如同彈簧缺乏足夠的彈性和韌性,當(dāng)勞累或受到外界因素影響的時(shí)候,特別容易發(fā)生頸椎關(guān)節(jié)的紊亂和移位,引起頸椎的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),從而對(duì)周圍的肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織造成影響而產(chǎn)生一系列癥狀。