陳輝+許健

最近，媒體上頻頻有公眾人物因抑郁癥而輕生的報(bào)道?！拔覀兲焯煲黄鸸ぷ鳎瑸楹螞]發(fā)現(xiàn)他有異?！?、“早知道他最近總失眠，原來是抑郁癥，我們說什么不該把他一個(gè)人留在家”等等。那么，如何發(fā)現(xiàn)身邊的人“抑郁了”呢？中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師關(guān)念紅為我們詳解了抑郁癥的“蛛絲馬跡”。

A絕大多數(shù)人都會出現(xiàn)的癥狀

【跡象1】 唉聲嘆氣

如果你發(fā)現(xiàn)身邊的人對以往感興趣的事物不再關(guān)注則要引起警惕。比如說壘了幾十年“長城”的老人最近任“麻友”如何力邀都不肯出門了；年輕的小伙子以前看到異性就想搭訕，現(xiàn)在見到大美女正眼都不瞧。他們?nèi)粽鞗]精打采、唉聲嘆氣，眉頭鎖成個(gè)“川”字，甚至總說“沒意思”、“活著沒意義”，那你更要當(dāng)心了。

關(guān)念紅介紹說，“心境低落、興趣和愉快感喪失”是抑郁癥的核心癥狀之一，幾乎所有的抑郁癥患者都會有此表現(xiàn)。如果真的是抑郁癥的話，絕非促膝談心和幾篇“心靈雞湯”就能解決的，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，特別是流露出“活著沒意思”的，那意味著他們可能有自殺傾向。

【跡象2】 失眠

關(guān)念紅解釋，抑郁癥引起的失眠往往有難以入睡、淺睡易醒、早醒（比平時(shí)醒來的時(shí)間提前一小時(shí)醒來叫早醒；提前兩小時(shí)醒來叫嚴(yán)重早醒）等特點(diǎn)。而且早醒越嚴(yán)重，自殺傾向也越嚴(yán)重。有部分抑郁癥患者，就是凌晨三四點(diǎn)醒來覺得痛苦萬分，而選擇結(jié)束自己的生命的。

失眠也是大多數(shù)抑郁癥患者都會出現(xiàn)的癥狀（只有少部分抑郁癥患者會出現(xiàn)嗜睡）。

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，沒有單純的失眠，失眠都是心理問題的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，特別是反復(fù)受到失眠困擾，有必要做下抑郁癥狀的評估，以判斷是否患上了抑郁癥。

【跡象3】 食欲下降

食欲下降、消瘦也是大多數(shù)抑郁癥患者會出現(xiàn)的癥狀，只有少數(shù)抑郁癥患者恰恰相反，會暴食。

關(guān)念紅介紹說，從臨床觀察看，抑郁癥患者的消瘦情況也是因人而異的，有的可能在短短1—2個(gè)月，體重就下降10-50斤，有的則可能是兩年內(nèi)瘦了10-50斤。大多數(shù)患者都是在看過許多科室，都查不出任何問題后，才轉(zhuǎn)到精神心理科的，最后診斷消瘦是因抑郁癥引起。

出現(xiàn)此癥狀的抑郁癥患者往往會懷疑自己有消化道疾病或腫瘤，常常會做全套身體檢查。其中有相當(dāng)大比例的人可能會發(fā)現(xiàn)這樣或那樣的常見的消化道疾病，如淺表性胃炎是最多見的，于是便當(dāng)做消化道疾病開始治療。

B部分患者會出現(xiàn)的癥狀

【跡象1】 難以做抉擇

出門前穿鞋、穿衣、拿包，對于大多數(shù)人幾分鐘就可能搞定。但對于抑郁癥患者，衣、鞋、包，每一項(xiàng)都意味著要做一次選擇，而這種選擇會讓他們非常痛苦，遲遲做不了決定。這種難以抉擇的問題還可能表現(xiàn)在生活中的各個(gè)方面。

【跡象2】 行動遲滯

不是一般的動作慢，他們的動作就像是電影中在放慢動作一樣，慢得夸張。

【跡象3】 自卑

抑郁癥患者的自卑和普通人由于性格缺陷而出現(xiàn)的自卑是不同的。抑郁癥患者在發(fā)病前往往有自卑表現(xiàn)，他們的自卑是“階段性”的，隨著病情的好轉(zhuǎn)，自卑也隨之消失。

【跡象4】 自責(zé)

但凡有良知的人，如果做錯事后都會有不同程度的自責(zé)。但抑郁癥患者的自責(zé)程度往往超出常理。比如說一位抑郁癥患者會因?yàn)樽约菏嗄昵岸嗍樟藙e人幾塊錢，而認(rèn)為自己是經(jīng)濟(jì)犯罪要去自首。

【跡象5】 激越

本來很“抑郁”的人突然變得非常焦慮，甚至坐臥不安。這其實(shí)是非常危險(xiǎn)的信號，抑郁癥患者在激越狀態(tài)中，很容易選擇自殺。

【Tips】

身邊人可能患抑郁癥，我該怎么辦？

如果懷疑身邊的朋友可能得了抑郁癥，應(yīng)該去開導(dǎo)他，還是拉他出去散心呢？關(guān)念紅說，這兩種做法都沒有用。抑郁癥是一種疾病，不是通過做思想工作就能解決的。

懷疑身邊人可能患有抑郁癥，你要做的唯一正確的事就是拉他去醫(yī)院，甚至是硬拉他去醫(yī)院，讓醫(yī)生做出診斷，并給予治療。為何要“硬拉”，是因?yàn)橛行┤丝赡苤雷约菏堑昧艘钟舭Y，但他不愿接受這樣的結(jié)果，而不愿意承認(rèn)、面對。還有些抑郁癥患者行動力差、難以抉擇，他本身可能想去醫(yī)院，但可能會為選哪個(gè)醫(yī)院、哪個(gè)醫(yī)生、哪天出門而糾結(jié)不堪，這時(shí)朋友的一個(gè)有力的推動，就可以幫他邁出關(guān)鍵的一步。