李忠全+譙玉紅+肖明榮等

摘要：2014年3月中旬，貴州省沿河土家族自治縣甘溪鄉(xiāng)仁家宅村發(fā)生了一起山羊小反芻獸疫疫情。小反芻獸疫疫情在沿河尚屬首次發(fā)生。疫情發(fā)生后，沿河土家族自治縣人民政府高度重視，立即啟動(dòng)《沿河土家族自治縣重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》，按照《小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》，堅(jiān)持“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處理”的方針，快速反應(yīng)，嚴(yán)格處理，迅速撲滅了疫情。文章詳細(xì)介紹了疫點(diǎn)基礎(chǔ)信息、疫情基本情況、疫情傳播過程、疫源追溯、疫源追蹤、疫情處置等應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，并進(jìn)行了疫情評(píng)估，提出了合理化建議。

關(guān)鍵詞：山羊；小反芻獸疫；應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查；報(bào)告；沿河縣

中圖分類號(hào)：S858.26 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2014）06-0019-03

2014年3月中旬，貴州省沿河土家族自治縣甘溪鄉(xiāng)任家宅村發(fā)生一種以高熱、眼鼻流大量分泌物、口腔黏膜潰瘍和壞死、腹瀉、肺炎等為主要特征的山羊疫病。接到疫情報(bào)告后，縣畜牧獸醫(yī)局立即派出多名技術(shù)人員和執(zhí)法人員趕赴現(xiàn)場調(diào)查處置。經(jīng)疫情排查、臨床觀察、病理剖檢、鑒別診斷，初診為疑似小反芻獸疫。同時(shí)，采樣送國家外來動(dòng)物疫病診斷中心檢測，確診為山羊小反芻獸疫。疫情發(fā)生后，縣人民政府高度重視，立即啟動(dòng)《沿河土家族自治縣重大動(dòng)物疫病應(yīng)急預(yù)案》，按照《小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》，堅(jiān)持“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處理”的方針，快速反應(yīng)，嚴(yán)格處理，迅速撲滅了疫情。筆者自始至終參與了本次疫情處置全過程，并進(jìn)行了詳細(xì)的應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 疫點(diǎn)基礎(chǔ)信息

1.1 疫點(diǎn)概況

疫點(diǎn)系貴州省沿河土家族自治縣甘溪鄉(xiāng)任家宅村任家組，離縣城31 km，離鄉(xiāng)政府8 km，離縣級(jí)公路7 km，位于通村公路兩旁，海拔618 m，N：28°24.619′、E：108°27.804′，水源充足，草山草坡資源豐富，屬典型的山區(qū)農(nóng)業(yè)區(qū)域。該組共有農(nóng)戶31戶，存欄肉牛19頭，存欄生豬25頭，共有4戶農(nóng)戶飼養(yǎng)山羊151只。于3月中旬發(fā)生一種以高熱、眼鼻流大量分泌物、口腔黏膜潰瘍和壞死、腹瀉、肺炎等為主要特征的疫病，到4月3日止，相繼發(fā)病死亡41只。4月4日上午，接到疫情報(bào)告后，縣畜牧獸醫(yī)局立即派動(dòng)物疫控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所組成專家組、執(zhí)法組前往現(xiàn)場調(diào)查處置。

1.2 常規(guī)免疫情況

該村系沿河土家族自治縣山羊草地生態(tài)發(fā)展中心項(xiàng)目區(qū)，該村組豬、牛、羊、禽飼養(yǎng)戶的動(dòng)物防疫，除執(zhí)行全縣“春秋”兩次集中免疫注射，分別實(shí)施口蹄疫、豬瘟、豬藍(lán)耳病、高致病性禽流感、雞新城疫等重大動(dòng)物疫病免疫注射之外，山羊還實(shí)施山羊痘、山羊傳染性胸膜肺炎和羊快疫、猝狙、羔羊痢疾、腸毒血癥三聯(lián)四防等疫（菌）苗免疫注射。疫情發(fā)生時(shí)，所有免疫注射已結(jié)束近半月有余。

1.3 疫病既往史

經(jīng)詢查，該村及周邊鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）歷史以來均未發(fā)生同類疫病，縣境內(nèi)也未發(fā)生同類疫病。

2 疫情現(xiàn)況

2.1 感染畜群情況

該組共有4戶養(yǎng)羊戶，存欄山羊151只，飼養(yǎng)方式均為自由放牧方式，共牧道共草山草坡。甲、乙、丙、丁四戶養(yǎng)羊戶羊圈處在一個(gè)梯形位置圖的四個(gè)角。3月18日，甲養(yǎng)羊戶引進(jìn)山羊到達(dá)本地后，即發(fā)現(xiàn)少部分山羊出現(xiàn)異常病狀，隨后相繼發(fā)病死亡，到4月4日止，引進(jìn)山羊全部發(fā)病，死亡30只，原有48只山羊發(fā)病12只。甲、乙、丙3戶存欄山羊共144只，發(fā)病89只，死亡41只；丁飼養(yǎng)山羊7只，未發(fā)病。疫情發(fā)生后，疫點(diǎn)尚存山羊110只全部予以撲殺、焚燒、深埋。發(fā)病89只羊群中，成年公羊3只，能繁母羊17只，羔羊69只；死亡41只山羊中，公羊1只，能繁母羊11只，羔羊29只。

2.2 周邊野生動(dòng)物感染死亡情況

經(jīng)詢問村民和養(yǎng)羊戶，尚未發(fā)現(xiàn)山羊與野生動(dòng)物密切接觸的情形，也未發(fā)現(xiàn)野生動(dòng)物發(fā)病、死亡等情況。

2.3 病羊臨床表現(xiàn)及剖檢病變

患病羊主要表現(xiàn)體溫升高至40～42 ℃，并持續(xù)3～5 d，病羊表現(xiàn)煩燥不安，食欲減退，眼鼻有漿性或膿性滲出液，齒齦、頰、舌頭有潰瘍或壞死，水樣帶紅色腹瀉，呼吸異常，咳嗽。病理剖檢3只病羊，主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎、壞死性口炎，特別是齒齦部的潰瘍或壞死病灶最明顯，嚴(yán)重病例潰瘍或壞死性病灶蔓延到整個(gè)口腔的兩頰、硬腭、舌頭及咽喉部。在鼻甲、喉、氣管等處有充血、出血班和膿性黏液。皺胃病變部呈有規(guī)則、有輪廓的糜爛，創(chuàng)面呈紅色、出血。大腸和小腸可見不同程度的糜爛或出血，尤其在盲腸、結(jié)腸近端和直腸表現(xiàn)條狀充血、出血，呈現(xiàn)斑馬狀條紋。

2.4 臨床診斷

4月4日中午，根據(jù)發(fā)病情況、既往史調(diào)查、臨床觀察、病理剖檢、類癥鑒別，初診為疑似山羊小反芻獸疫疫情。

2.5 實(shí)驗(yàn)室診斷

初診后，采集全血4份、血清4份、口腔分泌液棉拭子4份，送國家外來動(dòng)物疫病診斷中心，采用小反芻獸疫熒光定量RT-PCR檢測，檢測4份口腔分泌物棉拭子樣本均呈陽性，確診為山羊小反芻獸疫疫情。

2.6 疫情傳播情況

甲農(nóng)戶原飼養(yǎng)本地山羊48只，3月18日，未經(jīng)申報(bào)審批跨省引進(jìn)3～4月齡波雜山羊50只，到達(dá)本地后，因自己無多余羊圈暫關(guān)在丙農(nóng)戶多余空羊圈內(nèi)，2日后才將引進(jìn)波雜羊關(guān)入與自家原羊圈相距30 m的臨時(shí)搭建的簡易羊圈；乙農(nóng)戶羊圈與甲農(nóng)戶羊圈處在同一地理水平線上，相距僅有30 m。甲、乙、丙、丁四家農(nóng)戶羊圈分別處在一個(gè)梯形位置圖的四個(gè)角，甲羊圈處在臨近通村公路旁，此段通村公路是4戶農(nóng)戶山羊放牧必經(jīng)之道。同時(shí)4戶農(nóng)戶飼養(yǎng)的山羊，常有共同放牧于同一草山草坡的情形。甲農(nóng)戶引進(jìn)的波雜山羊于到達(dá)之日起，近1/3羊只出現(xiàn)異常癥狀，當(dāng)即按照應(yīng)激反應(yīng)、感冒、肺炎、腹瀉等癥進(jìn)行治療。到4月3日，自家原有山羊48只發(fā)病12只，引進(jìn)波雜山羊50只全部發(fā)病，死亡30只。3月23日，丙農(nóng)戶飼養(yǎng)的21只山羊相繼發(fā)病死亡，到4月4日全部發(fā)病，死亡11只。3月28日，乙農(nóng)戶飼養(yǎng)的25只山羊相繼發(fā)病6只，丁農(nóng)戶飼養(yǎng)的7只山羊未發(fā)病。由此可見，疫情傳播途徑是直接接觸或間接接觸而引起。

2.7 疫點(diǎn)及周邊地理特征

疫點(diǎn)處于坐南向北的半山腰，連接縣級(jí)公路的通村公路通過北方半山腰下行到谷底，再從谷底北偏西轉(zhuǎn)向東南方向通過疫點(diǎn)，直行到下一個(gè)村為終點(diǎn)，中途向東有一支路直行到另一鄉(xiāng)級(jí)市場連接縣級(jí)公路。疫點(diǎn)南、北方向均為高山、森林茂密，西方無公路與外界相通。

2.8 疫區(qū)、受威脅區(qū)及全縣易感動(dòng)物存欄情況

疫區(qū)涉及2個(gè)村養(yǎng)殖農(nóng)戶87戶，存欄山羊337只，存欄肉牛76頭，存欄豬47頭；受威脅區(qū)涉及4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)16個(gè)村，養(yǎng)殖農(nóng)戶485戶，存欄山羊2 466只，存欄肉牛1 836頭，存欄豬2 411頭；全縣22個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）407個(gè)村，存欄山羊12.52萬只，存欄肉牛15.71萬頭，存欄生豬33.56萬頭。

3 疫源追溯

該疫情系甲農(nóng)戶未經(jīng)審批，于3月18日跨省到某地山羊調(diào)撥中心，引進(jìn)3～4月齡波雜山羊50只而引發(fā)的疫情傳播，本縣歷史以來從未出現(xiàn)類似山羊疫情，故該次疫情系非法引種而引起，屬外來入侵疫情。

4 疫源追蹤

疫點(diǎn)在發(fā)生疫情之前近一月內(nèi)均未出售羊、牛、豬等動(dòng)物及產(chǎn)品，也沒有外出配種和參展情況；疫點(diǎn)現(xiàn)存欄110只羊已全部撲殺、焚燒、深埋以及發(fā)病死亡的41只山羊已作無害化處理；疫點(diǎn)相對(duì)處于偏避的山村，車輛、外來人員出入均較少，故疫源擴(kuò)散機(jī)會(huì)較少。

5 疫情處置情況

5.1 疫點(diǎn)處置

撲殺現(xiàn)存欄山羊110只，無害化處理病死羊41只，徹底清除糞便、污物并作無害化處理；同時(shí)對(duì)山羊圈舍、路道、環(huán)境、放牧地進(jìn)行化學(xué)藥物消毒后撒布生石灰。發(fā)放消毒藥品10件（100 g/包×100包）給疫點(diǎn)農(nóng)戶，每日對(duì)牛舍、豬舍、羊舍及周圍路道、環(huán)境消毒一次，直至解除封鎖；4月4日即對(duì)疫點(diǎn)實(shí)施嚴(yán)格封鎖，設(shè)置警示牌，安排專人24 h值班，對(duì)進(jìn)出疫點(diǎn)車輛、人員進(jìn)行消毒。封鎖期間，疫點(diǎn)共使用化學(xué)消毒藥12件（100 g/包×100包），生石灰2 000 kg。

5.2 疫區(qū)防控

5.2.1 嚴(yán)格封鎖疫區(qū) 4月4日，疫情初診為疑似山羊小反芻獸疫后，縣重大動(dòng)物疫病指揮部立即啟動(dòng)《縣重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》，縣人民政府發(fā)布封鎖令《沿河土家族自治縣人民政府令》[2014]1號(hào)，按《小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》要求，劃定了疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，在疫區(qū)3個(gè)進(jìn)出口設(shè)立3個(gè)臨時(shí)消毒檢查站，每個(gè)檢查站由鄉(xiāng)政府1名副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、1名村干部、1名獸醫(yī)技術(shù)干部組成，設(shè)立警示牌，設(shè)置人員車輛攔截竹桿，安裝消毒設(shè)施，搭建臨時(shí)值班棚，實(shí)行24 h值班，對(duì)進(jìn)出疫區(qū)人員、車輛進(jìn)行嚴(yán)格消毒，嚴(yán)禁動(dòng)物及產(chǎn)品出入疫區(qū)，并認(rèn)真做好記錄。

5.2.2 實(shí)施緊急免疫 疫情發(fā)生后，縣疫控中心向上級(jí)業(yè)務(wù)部門申請(qǐng)疫苗，于4月17日下午，對(duì)疫區(qū)存欄山羊337只進(jìn)行了100%的小反芻獸疫疫苗緊急預(yù)防注射和免疫反應(yīng)觀察。

5.2.3 加強(qiáng)消毒滅源 疫情發(fā)生后，向疫區(qū)農(nóng)戶發(fā)放化學(xué)消毒藥12件（100 g/包×100包），要求每戶農(nóng)戶對(duì)羊圈、牛圈、豬圈及周圍環(huán)境、路道進(jìn)行每日一次消毒，直至解除封鎖。

5.2.4 開展疫情監(jiān)測 疫情發(fā)生后，安排3名技術(shù)骨干對(duì)疫區(qū)8戶農(nóng)戶飼養(yǎng)的337只山羊進(jìn)行監(jiān)測，每日排查一次，詳細(xì)記錄羊群健康狀況及數(shù)量增減情況和原因，如有異常情況及時(shí)報(bào)告。

5.2.5 加強(qiáng)疫情巡查 縣畜牧獸醫(yī)局安排3個(gè)巡查組，每個(gè)巡查組由1名副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、2名技術(shù)骨干組成，逐日輪流對(duì)疫區(qū)封鎖、疫情監(jiān)測、消毒滅源等工作進(jìn)行督查、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

5.3 受威脅區(qū)防控

5.3.1 實(shí)施緊急免疫 4月18日，組織受威脅區(qū)16個(gè)村32名村委干部、16名防疫員，對(duì)485戶山羊飼養(yǎng)戶存欄2 456只山羊進(jìn)行了100%的小反芻獸疫疫苗緊急預(yù)防注射。歷時(shí)3 d，建立了免疫隔離區(qū)域。

5.3.2 開展疫情監(jiān)測 疫情發(fā)生后，要求村委干部、村防疫員組成本村疫情排查組，每日對(duì)本村存欄山羊進(jìn)行疫情觀察，并詳細(xì)記錄羊群健康狀況和增減原因，每日向鄉(xiāng)政府、獸醫(yī)站報(bào)告。

5.4 其他處置措施

5.4.1 嚴(yán)格關(guān)閉牛羊交易市場 4月4日，縣人民政府發(fā)布了《關(guān)于暫時(shí)關(guān)閉全縣羊牛交易市場的公告》（沿府通[2014]5號(hào)），關(guān)閉了疫區(qū)和受威脅區(qū)周圍4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)羊牛交易市場，全縣其他18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)關(guān)閉了山羊及其產(chǎn)品交易市場，禁止易感動(dòng)物及其產(chǎn)品流通，禁止出縣境引進(jìn)種羊。

5.4.2 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，通力協(xié)作配合 4月5日，縣人民政府召開了重大動(dòng)物疫病防控指揮部成員單位會(huì)議，安排布置，將各部門、各工作組、每個(gè)人的職能職責(zé)予以明確；4月12日，縣委常委、縣人民政府副縣長、縣重大動(dòng)物疫病防控指揮部指揮長黃勇，在甘溪鄉(xiāng)組織召開疫情處置協(xié)調(diào)會(huì)議，解決工作中存在的問題和困難。

5.4.3 加強(qiáng)防控技術(shù)培訓(xùn) 3月中旬以來，縣疫控中心舉行了4次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)人次達(dá)199人（次）；培訓(xùn)并印發(fā)《小反芻獸疫防控技術(shù)規(guī)范》、《小反芻獸疫消毒技術(shù)規(guī)范》、《小反芻獸疫防控知識(shí)》、《小反芻獸疫防控明白紙》、《小反芻獸疫疫苗注射使用方法和注意事項(xiàng)》等資料5種計(jì)3 100余份。

5.4.4 立案查處非法引種行為 疫情發(fā)生后，執(zhí)法人員通過調(diào)查取證，根據(jù)《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合違法人員認(rèn)識(shí)態(tài)度，對(duì)違法人員作出了罰款人民幣1萬元的行政處罰決定，以示教育。

5.4.5 加強(qiáng)全縣疫情排查，實(shí)施山羊緊急免疫 疫情發(fā)生后，縣畜牧局成立了全縣疫情排查辦公室，實(shí)行24 h值班，督促22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展小反芻獸疫疫情排查和實(shí)行日?qǐng)?bào)告制，以便及時(shí)掌握全縣山羊疫情排查情況，并對(duì)山羊規(guī)模養(yǎng)殖場及散養(yǎng)戶飼養(yǎng)的山羊進(jìn)行小反芻獸疫緊急免疫，全縣共免疫山羊11.86萬只。

5.4.6 開展疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)格實(shí)施終末消毒，及時(shí)解除疫區(qū)封鎖 當(dāng)疫點(diǎn)所有病羊和健康羊群均進(jìn)行撲殺、焚燒、深埋后，再經(jīng)歷小反芻獸疫一個(gè)最長潛伏期21 d后，疫區(qū)未出現(xiàn)新的病例。于4月26日，縣畜牧局組織專家組和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督人員，對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)采取的相應(yīng)處置措施執(zhí)行情況和執(zhí)行記錄進(jìn)行現(xiàn)場察看、評(píng)估，再對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)嚴(yán)格實(shí)施終末消毒后，建議縣政府解除封鎖。4月29日，縣人民政府發(fā)布了解除封鎖令《沿河土家族自治縣人民政府令》（[2014]2號(hào)），解除了對(duì)疫區(qū)的封鎖。隨后對(duì)受災(zāi)農(nóng)戶進(jìn)行了災(zāi)情救助和撲殺動(dòng)物補(bǔ)償，鼓勵(lì)農(nóng)戶開展生產(chǎn)自救，逐步恢復(fù)山羊生產(chǎn)。

6 小結(jié)與建議

（1）根據(jù)疫情排查、臨床觀察、病理解剖、類癥鑒別，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，該起疫情屬小反芻獸疫疫情；同時(shí)，根據(jù)疫病既往史調(diào)查、疫源追溯、疫病傳播流行過程觀察、分析可見該起疫情在沿河尚屬首次發(fā)生，系農(nóng)戶非法跨省引種而引起，屬外來入侵疫情。建議加強(qiáng)引種監(jiān)督管理，規(guī)范跨區(qū)域引種行為，阻止外來疫情入境。

（2）根據(jù)疫源追蹤，結(jié)合該起疫情的各項(xiàng)綜合處置措施的迅速嚴(yán)格實(shí)施過程可以看出，疫情得到了迅速撲滅，有效控制了疫病的傳播和流行，阻止了疫情在當(dāng)?shù)氐倪M(jìn)一步擴(kuò)散，可作為撲滅重大動(dòng)物疫情的成功案例。

（3）根據(jù)當(dāng)前全國小反芻獸疫疫情不斷，毗鄰省市也有類似疫情，加之區(qū)域間動(dòng)物調(diào)運(yùn)頻繁，小反芻獸疫疫情防控形勢依然十分嚴(yán)峻。建議仍需加強(qiáng)疫情排查和監(jiān)測，嚴(yán)禁跨省跨地區(qū)引種。暫時(shí)關(guān)閉山羊及其產(chǎn)品交易市場。

（4）本次疫情處置，具有反應(yīng)迅速、判斷準(zhǔn)確、處置果斷，領(lǐng)導(dǎo)重視、組織有力、行動(dòng)迅速，分工明確、責(zé)任到人、措施有力，依法防控、嚴(yán)格處理、群防群控，加強(qiáng)培訓(xùn)、熟練技術(shù)、嚴(yán)格操作等特點(diǎn)，迅速、徹底撲滅了疫情，有效控制了疫情的傳播和流行。建議加以認(rèn)真總結(jié)，形成一整套處置重大動(dòng)物疫情行之有效的綜合防控方案。