摘 要：醫(yī)療急診在生活中很常見。通過調查河南多個地市、縣城發(fā)現(xiàn)，這些欠發(fā)達地區(qū)限于醫(yī)療資源匱乏，缺少可利用的統(tǒng)一的電子病歷，缺乏互聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡技術，同時還缺乏電子病歷等。這種情況導致很難管理和在不同的醫(yī)院間交換病人數(shù)據(jù)。這就需要一個新穎的綜合急診模型。該模型包括三個主要部分：網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)代理、移動平臺。該篇論文集中于開發(fā)一個可交互的網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫和短信服務。由此所有的醫(yī)院和急診中心都可以查看病人病歷、交換和管理這些資源。IMM模型也同樣適用于其他國家和地區(qū)。同時采取Ajax技術的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可提供許多技術優(yōu)勢。

關鍵詞：電子病歷；急救；移動平臺；短消息；Ajax

1 簡介

意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發(fā)疾病、意外傷害時，能在最快時間內得到專業(yè)、科學的救治。當意外發(fā)生時，我們并不僅是等待，而應在掌握準確的急救知識和技術的情況下，完全也可能在最緊急的時候挽救自己或他人的生命。目前99%的急癥患者都因為錯過了急診搶救的黃金6分鐘，而面臨愈后效果差，甚至失去生命的結果。所以時間在搶救病人中起到關鍵作用。本文探討的模型就是利用數(shù)據(jù)庫技術及Ajax技術來快速獲得病人的電子信息如血型、以往病歷、藥物過敏信息等。

AJAX框架jQuery使用戶能更方便地處理HTML documents、events、實現(xiàn)動畫效果，并且方便地為網(wǎng)站提供AJAX交互。這樣醫(yī)療單位可以直觀查閱病人的病歷，文本、圖像、視頻等。

急救中心電子病歷系統(tǒng)必須保障電子病歷數(shù)據(jù)的高安全性、高可靠性和高可用性，為此，應該具備6項基礎功能。比如用戶授權機制，根據(jù)需求分析創(chuàng)建用戶，同時要注意創(chuàng)建、修改電子病歷訪問權限息。記錄權限修改操作日志。對用戶權限加以時間限制，超出設定的時間不再具有相應的權限。同時根據(jù)出于對病人隱私的考慮，對病人本人及其代理人可以授權訪問病歷。同時要考慮用戶認證功能，這是一道重要的安全權限。

2 急診模型簡介

該急診模型有幾臺數(shù)據(jù)庫服務器提供統(tǒng)一的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)。用戶可登錄該信息系統(tǒng)獲取自己的個人資料，這些資料包括自己開通信息服務以來所有的病歷，圖片、視頻、文本等等。比如文本資料可以詳細地記錄病人的病歷，圖像可提供用戶的X光照片，腦電圖等，病人病情的診斷信息可保存為視頻格式以便為其他醫(yī)生提供更詳細的信息。

如果系統(tǒng)加入GPS功能的話，系統(tǒng)還可以顯示用戶的具體位置信息，同時可以獲得最近的急診中心位置信息，設置可以提前預約，醫(yī)生客戶端輸入客戶身份證或刷醫(yī)?？◤亩@得病人的詳細信息，當然客戶有權限設置隱藏某些隱私，也可以查看目標醫(yī)院的醫(yī)生在崗情況，甚至可以獲取客戶對醫(yī)生的評價信息。急診模型信息模塊如下：

⑴Web數(shù)據(jù)庫：系統(tǒng)中所有數(shù)據(jù)都持久化在數(shù)據(jù)庫中，系統(tǒng)用的是ORACLE數(shù)據(jù)庫。系統(tǒng)可以提供系統(tǒng)管理員角色，用戶角色，醫(yī)生角色，患者角色，醫(yī)院和急救中心，地點、短信和彩信信息等。

⑵用戶界面：用戶界面友好、簡潔。我們在系統(tǒng)中引入Web3.0新技術，使用了Ajax框架Jquery1.9.1來做美好工作。

⑶數(shù)據(jù)庫服務器：它監(jiān)聽來自瀏覽器的請求并回應瀏覽器請求。

⑷語音服務器：系統(tǒng)采用一款VoiceMe語音軟件。語音服務器是面向運營商、ISP、ICP、企業(yè)、語音系統(tǒng)集成商開發(fā)的基于VoiceXML的開放式語音系統(tǒng)，最終用戶或集成商可以在該平臺便捷地開發(fā)和布署各類語音基本服務和增值服務，是新型的開放式語音門戶和電信語音增值服務平臺。

⑸流媒體服務器：流媒體指以流方式在網(wǎng)絡中傳送音頻、視頻和多媒體文件的媒體形式。相對于下載后觀看的網(wǎng)絡播放形式而言，流媒體的典型特征是把連續(xù)的音頻和視頻信息壓縮后放到網(wǎng)絡服務器上，用戶邊下載邊觀看，而不必等待整個文件下載完畢。功能主要是提供高質量的視頻服務。

3 醫(yī)療急診模型的實現(xiàn)

該模型包括客戶端核心模塊、管理員模塊、醫(yī)生管理模塊、移動接入模塊等幾大部分。

客戶端核心模塊：該模塊是提供給用戶的模塊。如圖1所示。

管理員模塊：管理員采取分級管理，劃分為超級管理員、管理員、普通管理員3個級別。

醫(yī)生模塊：醫(yī)生工作職責范圍內的所以功能。

病人模塊：該模型可以分為兩個部分，一是管理員界面，只有各級管理員才能登陸系統(tǒng)。另一部分是普通頁面，所有用戶都可以訪問它。普通管理員由超級管理員添加，普通管理員可以注冊新員工和新醫(yī)療單位信息，醫(yī)療單位員工可以注冊新病人。

短息搜索模塊如圖3所示。這個模塊需要百度或谷歌的Geocoding API服務支持，同時還需要醫(yī)療機構數(shù)據(jù)庫相關信息。系統(tǒng)像手機一樣通過SIM卡注冊到運營商，計算機通過與移動網(wǎng)絡進行通信，用戶還可以通過它來接收和發(fā)送彩信以及短信。一旦找到了最近的急診中心，那么醫(yī)療單位的名稱、地址、聯(lián)系方式等信息將通過短息發(fā)送給請求者，如圖3所示。

如圖4所示是一個定位最近的急診中心的UML活動圖?；顒訄D還包括可以檢測不規(guī)則的輸入以及地理數(shù)據(jù)（baidu Geocoding API）加載異?；蜃罱尼t(yī)療單位沒有找到（比如用戶限定1000米之內，結果這個地區(qū)沒有醫(yī)療單位）等。

短息查詢功能允許用戶端通過短息來搜索附近的急診中心。用戶發(fā)送自己的手機號碼傳給短息數(shù)據(jù)服務器，服務器返回短消息給用戶手機。搜索的結果將返回10條信息供用戶參考。每條短息均包含急診中心的名稱、地址、聯(lián)系方式等。

短消息廣播功能。短消息在和用戶的溝通中很有效。它可以發(fā)送健康建議、治療方案信息給用戶。

4 結論

急救中心電子病歷系統(tǒng)是院外急救信息系統(tǒng)的重要組成部分，通過對電子病歷系統(tǒng)功能的規(guī)范化，更好地發(fā)揮電子病歷在院外急救醫(yī)療工作中的支持作用，以期有效促進以電子病歷為核心的急救中心信息化建設和信息標準化進程。

[參考文獻]

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