肖艷平

穩(wěn)心顆粒與美托洛爾對心臟神經(jīng)癥的臨床價值對比研究

肖艷平

目的 探討心臟神經(jīng)癥的治療過程中, 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾的臨床治療效果。方法82例心血管神經(jīng)癥患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各41例, 對照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療, 觀察組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療, 對比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組41例患者, 顯效19例(46.3%), 有效20例48.8%, 無效2例(4.9%), 治療總有效率為95.1%；而對照組41例患者, 顯效10例(24.4%), 有效22例(53.7%), 無效9例(21.9%), 治療總有效率為78.1%, 對照組治療效果明顯低于觀察組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 心血管神經(jīng)癥患者的治療過程中, 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療, 可對心血管神經(jīng)癥臨床癥狀進(jìn)行有效控制, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 具有較好治療效果, 值得臨床推廣。

穩(wěn)心顆粒；心臟神經(jīng)癥；美托洛爾；臨床價值

心血管神經(jīng)癥是一種特殊的神經(jīng)癥類型, 也被稱之為心臟神經(jīng)官能癥, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、失眠、乏力、胸痛、氣短和失眠等。多發(fā)于青壯年, 以女性居多, 可用鎮(zhèn)靜安神藥和維生素等進(jìn)行治療［1］。本院應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)癥41例, 取得較好治療效果, 現(xiàn)整理報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 82例均為本院收治心血管神經(jīng)癥患者, 其中男24例, 女58例。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、善嘆息和胸痛等, 常與精神因素有關(guān)。將82例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各41例。觀察組中男13例,女28例, 年齡29~57歲, 平均年齡53.2歲；對照組中男14例, 女27例, 年齡26~55歲, 平均年齡52.3歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療, 給予患者美托洛爾, 2次/d, 劑量12.5~25.0 mg/次；觀察組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療, 給予患者穩(wěn)心顆粒, 3次/d, 劑量為9 g/次, 沖服。兩組患者治療1個療程均為4周, 同時給予患者維生素B1和谷維素, 4周后進(jìn)行療效判定。

1. 3 觀察指標(biāo) 對心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行心臟聽診, 觀察心血管神經(jīng)癥患者用藥前后, 血尿常規(guī)、心電圖檢查和肝腎功能檢查等變化情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患者經(jīng)過治療, 主要臨床癥狀完全消失, 伴隨癥得到消除和好轉(zhuǎn), 患者可正常學(xué)習(xí)、工作和睡眠, 2個月隨訪后無復(fù)發(fā), 臨床癥狀消失或者減少90%以上；有效：主要臨床癥狀消除或者基本好轉(zhuǎn), 對學(xué)習(xí)和工作無影響, 進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn), 主癥或者伴發(fā)癥時有反復(fù),癥狀發(fā)作次數(shù)減少50%以上；無效：患者治療后, 臨床癥狀無改善, 或者癥狀減少小于50%, 或者未發(fā)生變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果 對比兩組患者治療后臨床治療效果, 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 對比兩組患者治療效果［n(%), %］

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患者經(jīng)過4周治療之后, 觀察組患者經(jīng)檢驗之后, 血尿常規(guī)、肝腎功能和血壓等均在正常范圍。2例患者因頭痛和腸胃不適、面部潮熱不能耐受, 停止治療, 其余患者均完成治療；對照組患者中, 血壓下降患者6例, 因血壓下降和頭暈停止治療患者3例, 心動過緩患者5例, 其中3例患者因心動過緩嚴(yán)重停藥。

3 討論

心血管神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一種, 主要是心臟功能出現(xiàn)一時性紊亂, 是因患者內(nèi)外因素的影響致使對心血管系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和支配的自主神經(jīng)正常活動受到一定感染造成的,臨床癥狀主要為心悸、胸痛、不安和呼吸困難［3,4］。心血管神經(jīng)癥患者的治療過程中, 應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療, 具有導(dǎo)致心動過緩、血壓降低和傳導(dǎo)阻滯等副反應(yīng), 治療效果較差；而穩(wěn)心顆粒中含有纈草酮具有膜穩(wěn)定作用, 可延長動作電位時程發(fā)揮控制心率、抗心律失常等作用。同時, 穩(wěn)心顆粒的組成部分包括黃精、琥珀、黨參和甘松等, 具有健脾化源、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、開郁醒脾、寧心復(fù)脈和定悸安神之效,在心血管神經(jīng)癥患者的治療過程中, 具有較好功效。

綜上所述, 心血管神經(jīng)癥患者的治療過程中, 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療, 可對心血管神經(jīng)癥臨床癥狀進(jìn)行有效控制,不良反應(yīng)發(fā)生率低, 具有較好治療效果, 值得臨床推廣。

［1］ 郭繼鴻.穩(wěn)心顆粒在心律失常中的優(yōu)勢.世界中醫(yī)藥, 2007, 2(4):254.

［2］ 郭武, 馬紅玲, 曹權(quán).穩(wěn)心顆粒用于有癥狀良性室性早搏的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2003, 1(12):729-730.

［3］ 劉峰, 蘭燕平, 周筠, 等.穩(wěn)心顆粒對家兔左心室內(nèi)、外膜電生理特性的影響.心臟雜志, 2006, 18(6):622-625.

［4］ Vertkin AL, Morozov SN, Fedorov AI. Experience in the prehospital treatment of acute coronary syndrome with metoprolol succinate. Klinicheskaia meditsina, 2013, 91(3):31-35.

2014-07-14］

114001 遼寧省鞍山市中心醫(yī)院心血管科