梁敏

霧化泵聯(lián)合壓縮霧化吸入治療兒童下呼吸道喘息性疾病的療效分析

梁敏

目的 探討霧化泵聯(lián)合壓縮霧化吸入治療小兒下呼吸道喘息性疾病的臨床療效。方法120例下下呼吸道喘息性疾病(毛細(xì)支氣管炎、喘息性肺炎)住院患兒, 隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 各60例。兩組患兒均采用相同的常規(guī)治療, 其中主要包括抗感染、吸氧、止咳化痰、抗病毒等, 并酌情使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、硫酸鎂等。試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇霧化泵聯(lián)合壓縮霧化吸入進(jìn)行治療。對比采用不同的治療方式后患兒的臨床效果。結(jié)果 試驗(yàn)組采用的布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇霧化泵聯(lián)合壓縮霧化吸入治療后患兒咳嗽緩解時間、喘息緩解時間、住院時間較采用常規(guī)藥物治療的對照組明顯縮短。且試驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組總有效率26.67%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于兒童下呼吸道喘息性疾病采用霧化泵聯(lián)合壓縮霧化治療, 操作簡單, 明顯縮短了患兒的治療時間, 較快改善各種常見喘息型患兒的癥狀、體征,無明顯不良反應(yīng)。因此值得在臨床上大力推廣。

霧化泵聯(lián)合壓縮霧化；兒童下呼吸道喘息性疾?。慌R床療效

下呼吸道喘息性疾病是兒童時期較為常見的一種臨床疾病, 是指患有一種具有喘息癥狀的呼吸道綜合征, 包括多種呼吸道疾病, 其中主要是指患兒有毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎和小兒支氣管哮喘等一系列癥狀［1］。包括多種呼吸道疾病, 其中主要是指患兒有毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎和小兒支氣管哮喘等一系列癥狀, 由于患兒處于生長發(fā)育階段, 故對于患兒的正常生長發(fā)育有一定的影響［2］。因此, 在對于兒童下呼吸道喘息性疾病的治療尤為重要, 在本次研究中, 發(fā)現(xiàn)對于兒童下呼吸道喘息性疾病采用霧化泵聯(lián)合壓縮霧化治療效果較好, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2013年5月~2014年3月期間120例小兒下呼吸道喘息性疾病的患兒, 排除嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等患兒。對照組患兒60例, 男45例, 女15例, 年齡1~9歲, 平均年齡(4.1±1.6)歲；試驗(yàn)組患兒60例, 男40例,女20例, 患兒年齡1~10歲, 平均年齡(4.1±1.2)歲；以上患兒均無咳嗽變異性哮喘者, 結(jié)合感染者, 組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患兒均采用相同的常規(guī)治療, 其中主要包括抗感染、吸氧、止咳化痰、抗病毒等, 并酌情使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、硫酸鎂等。試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用布地奈德混懸液(國藥準(zhǔn)字 H20030411, 阿斯利康制藥有限公司)進(jìn)行治療：0~12歲1 ml, 12歲以上2 ml；0.5%沙丁胺醇：0~4歲0.25 ml, 4~8歲0.5 ml, 8~12歲0.75 ml, 12歲以上1 ml； 0.025%異丙托溴胺: 0~4歲0.5 ml, 4~8歲1 ml, 8~12歲1.5 ml, 12歲以上2 ml, 加生理鹽水至2~3 ml, 采用空氣壓縮泵(德國百瑞有限公司生產(chǎn))霧化吸入治療, 每次吸入約10~15 min, 3~4次 /d , 療程5~7d 。比較患兒療效。

1. 3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［3］兩組患兒經(jīng)過不同的治療后, 結(jié)果進(jìn)行臨床判定, 其中顯效為：患兒的咳嗽癥狀完全消失, 肺部哮鳴音以及濕羅音消失。有效：患兒經(jīng)過治療后咳嗽以及肺部哮喘音等癥狀明顯減少。無效：患兒未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0軟件分析。計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的療效比較 針對兩組患兒采用不同的治療方法所得到的結(jié)果進(jìn)行比較, 發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用的霧化泵聯(lián)合壓縮霧治療的總有效率明顯高于對照組采用常規(guī)藥物治療總有效率26.67%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。2. 2 兩組患兒的癥狀消失以及住院時間比較 針對兩組患兒采用不同的治療方法進(jìn)行結(jié)果比較, 發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用的霧化泵聯(lián)合壓縮霧治療后患兒咳嗽消失的時間、肺部哮鳴音消失的時間以及住院時間均較對照組采用常規(guī)藥物治療的時間短。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒的療效比較［n (%)］

表2 兩組患兒的癥狀消失以及住院時間比較( x-±s, d)

3 討論

下呼吸道喘息性疾病是小兒時期較為常見的一種臨床疾病, 是指患兒患有一種具有喘息癥狀的呼吸道綜合征, 包括多種呼吸道疾病, 其中主要是指患兒有毛細(xì)支氣管炎, 喘息性支氣管炎和小兒支氣管哮喘等一系列癥狀。呼吸道合胞病毒、肺炎支原體是小兒呼吸道常見病原體, 近年還發(fā)現(xiàn)也是小兒喘息癥狀的重要誘因之一。喘息型患兒主要表現(xiàn)為不同程度的咳嗽, 肺部哮鳴音以及呼吸困難, 由于患兒年齡較小,機(jī)體的免疫能力較差, 頻繁發(fā)作及治療對于兒童的生長發(fā)育影響較大, 因此在對于兒童下呼吸道喘息性疾病的治療尤為重要［4］。在本次研究中, 針對兒童下呼吸道喘息性疾病治療采用兩種不同的方式進(jìn)行治療, 其中對照組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療, 主要是針對對患兒進(jìn)行靜脈注射激素類藥物, 對于患兒的腺體分泌有一定的抑制作用, 在對于患兒長期使用后對機(jī)體本身的內(nèi)分泌激素功能有一定的減退, 而患兒年齡較小, 各個器官發(fā)育不夠完善, 因此對患兒的生長發(fā)育有一定的影響。而試驗(yàn)組采用霧化泵聯(lián)合壓縮霧治療, 其中采用布地奈德混合液聯(lián)合霧化吸入治療, 對于患兒的臨床治療效果較為明顯, 對于患兒出現(xiàn)的氣促, 肺部哮鳴音以及咳嗽都有一定的控制, 且以氣霧的形式進(jìn)行治療, 能夠有效的將藥物進(jìn)入肺部, 能有效的減少患兒的臨床癥狀且安全可靠, 明顯縮短患兒的住院時間 。采用在本次研究中, 針對患兒進(jìn)行數(shù)據(jù)比較, 發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組采用的霧化泵聯(lián)合壓縮霧治療后患兒的臨床癥狀消失以及住院時間比較與于對照組采用常規(guī)藥物治療后時間較短。且試驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組總有效率26.67%。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于小兒下呼吸道喘息性疾病采用霧化泵聯(lián)合壓縮霧進(jìn)行治療, 臨床效果較好, 操作方法簡單可靠。因此值得在臨床上進(jìn)行廣泛推薦。

［1］ 吳向英.普米克令舒、博利康尼、愛全樂三聯(lián)氣泵霧化吸入治療小兒下下呼吸道喘息性疾病療效觀察.中國醫(yī)療前沿, 2011, 6(10):54-55.

［2］ 伍亞輝, 謝曉恬.普米克令舒聯(lián)合可比特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的效果觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2013, 10(5):80-81.

［3］ 李中全.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(16):154-155.

［4］ 鄒敏.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的療效觀察.江西醫(yī)藥, 2011, 46(11):1025-1027.

2014-08-26］

533200 廣西百色市樂業(yè)縣人民醫(yī)院