劉陽(yáng)英

觀察使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果

劉陽(yáng)英

目的 研究分析使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果。方法 78例肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各39例, 對(duì)照組采取常規(guī)的治療方法, 觀察組常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療。一定周期后, 對(duì)比兩組患兒治療效果和各個(gè)指標(biāo)好轉(zhuǎn)時(shí)間。結(jié)果 兩組患者接受治療后各臨床癥狀均有改善, 觀察組治愈患兒總有效率為97.4%。對(duì)照組治愈患兒總有效率為79.5%, 觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？忍?、咳嗽、肺部啰音三個(gè)指標(biāo)也是觀察組恢復(fù)正常時(shí)間較對(duì)照組短, 對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎可以改善患者的臨床癥狀安全有效。

氧氣驅(qū)動(dòng)；鹽酸氨溴索；霧化吸入；小兒肺炎；臨床效果

在兒科小兒肺炎較為常見, 尤其在春季、冬季發(fā)病率更高, 一旦感染便會(huì)反復(fù)出現(xiàn), 具有較高的致死率, 尤其對(duì)于4歲以下兒童的生命安全有嚴(yán)重影響。小兒肺部感染后, 會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀, 嚴(yán)重或沒有及時(shí)醫(yī)治可能導(dǎo)致患兒死亡［1］。嬰幼兒抵抗力不強(qiáng), 尤其是新生兒其身體各項(xiàng)機(jī)能和系統(tǒng)的發(fā)育均未完全, 免疫能力較弱, 對(duì)于分泌物也難以完全排出, 所以長(zhǎng)期積聚體內(nèi)便容易引起很多問題,造成病情反復(fù), 因此防治肺炎非常有現(xiàn)實(shí)意義。一般的采用鹽酸氨溴索治療, 本文探討將其霧化由氧氣驅(qū)動(dòng)使患兒吸入的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院兒科于2012年1月~2013年12月收治的78例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各39例。男性患兒與女性患兒比例為53:25, 年齡6個(gè)月~4歲, 平均病程(8.3±1.0)d。所有患兒均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn), 排除近2個(gè)月內(nèi)做過手術(shù)、有過敏史的患兒。兩組性別、年齡等各臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可以進(jìn)行組間比較。

1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)的治療辦法, 以平喘為主。觀察組則在常規(guī)辦法基礎(chǔ)上, 應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療辦法。配液由4 ml的注射用水和15 mg的鹽酸氨溴索注射劑組成, 混合好后注入霧化器內(nèi), 吸入的氧氣流量為6~10 L/min。2歲以上的患兒可吸入15 mg/次, 治療2次/d； 2歲以下的患兒吸入量為7.5 mg, 2次/d。在患兒吸入治療時(shí),應(yīng)使其唇齒含好口含器, 吐息盡量緩慢。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］經(jīng)過1周的治療周期后, 將治療效果分為：治愈、較為有效和無效進(jìn)行評(píng)定。治愈判定標(biāo)準(zhǔn)為：咳喘、氣憋癥狀消失, 肺部無哮鳴音和濕啰音, 在影像檢查中炎性片陰影消失；較為有效判定標(biāo)準(zhǔn)為：咳喘、氣憋癥狀和肺部哮鳴音減輕明顯, 影像檢查中炎性片陰影消失；無效判定標(biāo)準(zhǔn)：咳喘、氣憋癥狀與肺部哮鳴音無變化, 血常規(guī)、X線影像等檢查亦無好轉(zhuǎn)跡象甚至加重?？傆行?(治愈+較為有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比分析 觀察組治愈患兒有23例(58.9%), 只有1例無效, 總有效率為97.4%。對(duì)照組治愈患兒有19例(48.7%), 8例無效, 總有效率為79.5%, 兩組患者治療效果對(duì)比觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

2. 2 兩組患兒各臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比分析 針對(duì)兩組咳痰、咳嗽、肺部啰音三個(gè)指標(biāo)的好轉(zhuǎn)時(shí)間對(duì)比, 觀察組較對(duì)照組更加高效, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)見表2。

表1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比［n (%), %］

表2 兩組患兒各臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比( x-±s, d)

3 討論

目前肺炎作為小兒常見病, 常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀,對(duì)于小兒健康有著極為重要的影響, 所以在臨床中定要給予及時(shí)、有效的治療, 促進(jìn)患兒康復(fù)［3］。

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化的原理是在氧氣流的高速運(yùn)轉(zhuǎn)下, 將藥物變?yōu)殪F化的形態(tài), 以方便患兒吸收藥物, 使藥物直達(dá)病灶,起到較為直接的治療效果。所以在臨床中, 針對(duì)小兒肺炎患兒采用氧療與霧化結(jié)合的方式, 不但可解決患兒呼吸苦難缺氧癥狀, 還可改善缺血性肺組織的收縮, 降低肺動(dòng)脈高壓,預(yù)防并發(fā)癥是產(chǎn)生［4］。鹽酸氨溴具有促進(jìn)排除黏液的效果,同時(shí)對(duì)分泌物還有一定的溶解作用。所以采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴進(jìn)行治療, 可有效促進(jìn)小兒肺炎患兒的排痰,改善其呼吸, 促進(jìn)恢復(fù)［5］。

本文在常規(guī)治療辦法上探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療, 能夠降低痰液粘性, 促進(jìn)管腔內(nèi)纖毛運(yùn)動(dòng), 使得咳嗽、呼吸困難等癥狀得以緩解, 而且吸入療法無需患兒很高的配合度, 降低了治療難度［5］。治療中將氧氣同時(shí)吸入能夠促進(jìn)藥效發(fā)揮起到消炎、解痙作用。本次研究對(duì)象中觀察組治愈患兒有23例(58.9%), 總有效率為97.4%。對(duì)照組治愈患兒有19例(48.7%), 總有效率為79.5%?？忍?、咳嗽、肺部啰音好轉(zhuǎn)時(shí)間均是觀察組較短, 表明此辦法見效快值得推廣。

［1］ 鄧丹. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床療效分析. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(3):165-166.

［2］ 井學(xué)文. 小兒肺炎采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療效果觀察. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(9):128-129.

［3］ 韓運(yùn)紅. 霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2013(2):229-230.

［4］ 劉桃. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎78例效果觀察. 吉林醫(yī)學(xué), 2013(23):4704-4705.

［5］ 張志明. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索用于小兒肺炎治療觀察. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013(9):273-274.

2014-08-15］

836000 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院兒科