杜靜

慢性胃潰瘍患者的針對性護理體會

杜靜

目的 分析探討針對性護理措施對治療慢性胃潰瘍患者的效果。方法 慢性胃潰瘍治療的患者146例, 隨機分為對照組和試驗組, 每組73例。對照組采用常規(guī)護理方式, 試驗組患者采用針對性護理措施, 對兩組隨訪6個月后比較兩組患者的治療效果以及復發(fā)率情況。結(jié)果 對照組患者的治療總有效率為83.56%, 試驗組患者的治療總有效率為97.26%, 兩組患者治療總有效率情況差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); 對照組中有22例患者胃潰瘍復發(fā), 復發(fā)率為30.14%, 試驗組中有8例患者胃潰瘍復發(fā),復發(fā)率為10.96%, 兩組患者胃潰瘍復發(fā)率差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性胃潰瘍患者實施針對性護理措施, 可以有效改善患者的自我調(diào)理以及保健意識, 可有效提高患者的治療成功率, 降低患者的潰瘍復發(fā)率, 值得在臨床推廣應用。

慢性胃潰瘍；針對性護理；治療效果

慢性胃潰瘍是胃黏膜上皮遭到各種致病因子的反復侵襲引起的慢性胃黏膜炎性病變, 因黏膜的再生改造, 慢性胃潰瘍可導致固有的腺體萎縮。慢性胃潰瘍的臨床特點為間歇性、反復發(fā)作的節(jié)律性上腹痛, 伴有暖氣、反酸、灼熱、嘈雜等感覺, 嚴重的患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血等癥狀［1］。本文通過對146例患者實施不同的護理措施, 探討針對性護理措施對治療慢性胃潰瘍患者的作用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年2～12月在本院接受慢性胃潰瘍治療的患者146例, 隨機分為對照組和試驗組, 每組73例。對照組中男38例, 女35例, 年齡33～78歲, 平均年齡40.6歲；病程2～13年, 平均病程4.2年。試驗組中男42例, 女31例,年齡31～77歲, 平均年齡42.5歲；病程1～12年, 平均病程4.8年。兩組患者均經(jīng)胃鏡、病理學等確診患有慢性胃潰瘍癥狀。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護理方法 兩組患者入院后均給予抑酸劑、胃黏膜保護藥物以及質(zhì)子泵抑制劑等治療方式, 并給予幽門螺桿菌根除治療。對照組采用常規(guī)護理方式, 即給予患者必要的心理指導以及基本的健康教育, 試驗組采用針對性護理措施, 即護理人員針對患者各自不同的情況, 采取不同的針對性護理措施, 并根據(jù)患者的臨床癥狀及時予以調(diào)整。

1. 3 評定標準 顯效：上腹脹痛、反酸、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀基本消失, 患者潰瘍面愈合；有效：上腹脹痛、反酸、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀明顯好轉(zhuǎn), 潰瘍面基本愈合；無效：上腹脹痛、反酸、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀無改善, 潰瘍面未愈合或出現(xiàn)面積擴大?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果 對照組患者的治療有效率為83.56%, 試驗組患者的治療有效率為97.26%, 兩組患者治療有效率情況差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療情況比較(n, %)

2. 2 不良反應 經(jīng)過對患者隨訪6個月后, 對照組中有22例患者胃潰瘍復發(fā), 復發(fā)率為30.14%, 試驗組中有8例患者胃潰瘍復發(fā), 復發(fā)率為10.96%, 兩組患者胃潰瘍復發(fā)率差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本組試驗中試驗組患者針對性護理的具體方法為：①心理護理。胃潰瘍患者治療時間長且復發(fā)率較高, 患者的精神壓力大, 易出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒, 護理人員應在護理工作中密切關注患者的情緒變化, 主動與患者溝通交流, 告知患者治療的必要性, 幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心, 同時開展一些有助于患者情緒緩解的活動, 促使患者活動身體的同時享受樂趣；②密切觀察患者體征。慢性胃潰瘍患者若出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降以及腹痛、脈搏加速等癥狀, 則患者可能出現(xiàn)胃內(nèi)穿孔、出血、幽門梗阻等, 護理人員應及時報告醫(yī)生予以處理；③藥物護理。護理人員在給予患者藥物時應告知藥物的具體用量、用法以及可能出現(xiàn)的不良反應, 禁止患者服用利尿劑類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素類藥物, 此類藥物會增加胃潰瘍的反應, 保證患者能夠按時、按療程服用藥物［2］；④對患者進行健康教育。根據(jù)患者的年齡、性別等情況對患者進行相關胃潰瘍知識的學習, 可在病房設置宣傳欄、派發(fā)小冊子等, 有針對性的向患者宣傳相關防范措施、監(jiān)測手段以及自我調(diào)理等, 使患者能夠自主判斷自己的身體狀況, 促進病情及時康復；⑤做好生活護理。護理人員要密切關注患者的生活習慣, 指出患者的不良習慣指導患者予以改正。調(diào)整患者的食譜, 避免患者食用辣椒、濃茶以及刺激性食物等,飲食中注意少食多餐、戒煙戒酒, 培養(yǎng)患者衛(wèi)生、健康的生活習慣, 合理安排自己的作息時間, 注意休息避免過度勞累［3］。

綜上所述, 慢性胃潰瘍患者實施針對性護理措施, 可以有效改善患者的自我調(diào)理以及保健意識, 可有效提高患者的治療成功率, 降低患者的潰瘍復發(fā)率, 值得在臨床推廣應用。

［1］ 梁燕. 慢性胃潰瘍病人護理干預效果觀察.全科護理, 2013, 11(25):2325-2326.

［2］ 黃玉瓊. 針對性護理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果.按摩與康復醫(yī)學, 2012, 3(33):13.

［3］ 代清, 唐娟.慢性胃潰瘍患者的針對性護理及體會.醫(yī)學美學美容(中旬刊), 2014(9):402-403.

2014-07-15］

450000 鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科