陳維愛 陳之菊

個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用分析

陳維愛 陳之菊

目的 探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的療效。方法 156例肺炎支原體感染患兒隨機分為研究組和對照組, 每組78例。研究組患兒給予個性化護理, 對照組患兒給予常規(guī)護理,分析兩組的最終護理效果。結(jié)果 研究組78例患兒, 53例顯效, 18例有效, 7例無效, 總有效率為91.0%；對照組78例患兒, 41例顯效, 22例有效, 15例無效, 總有效率為80.8%。兩組總有效率對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 個性化護理在治愈小兒肺炎支原體感染中上具有顯著療效, 值得在臨床上推廣。

個性化護理；小兒肺炎支原體感染

隨著科學技術(shù)的發(fā)展, 人們生活水平不斷提高, 越來越關(guān)注健康問題, 尤其是兒童的健康, 但是近年來, 由于呼吸道感染疾病到醫(yī)院就診的人數(shù)卻呈現(xiàn)出攀升趨勢。肺炎支原體感染是呼吸道感染的主要病原體, 而小兒肺炎支原體感染是臨床上常見的一種疾病, 兒童抵抗力比較弱, 患上此病后嚴重影響患兒的正常生活, 在治療中人性化護理可有效提高治愈率。本研究對2012年1月~2013年2月本院收治的156例肺炎支原體感染患兒護理情況進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2012年1月~2013年2月本院收治的156例肺炎支原體感染患兒, 隨機分為研究組和對照組, 每組78例。兩組患兒均出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀。研究組年齡5個月~10歲, 平均年齡(5.61±4.43)歲；病程7~63 d,平均病程(52.28±10.36)d。對照組年齡1~10歲, 平均年齡(5.29±4.53)歲；病程7~65 d, 平均病程(52.31±10.41)d。兩組患兒在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)護理治療, 既包括日常的生命體征變化觀察護理、保持病房舒適環(huán)境護理、勤加給患者清除分泌物護理等。

1. 2. 2 研究組 具體主要采取以下幾種護理方法：①評估護理：也就是患兒在入院時進行的病情檢查評估, 是確定采取何種治護措施的前提。②心理護理：肺炎支原體感染雖然是臨床上常見的一種疾病, 但是患兒年齡比較小, 對該疾病并不了解, 因此會產(chǎn)生恐懼感。這樣消極的情緒嚴重影響治療效果, 此時醫(yī)務(wù)人員要給予患兒心理護理, 多與患兒溝通,用通俗的言語告訴患兒該病的治療方法, 鼓勵患兒勇敢面對疾病, 并告知家長如何讓患兒保持一個輕松的狀態(tài)［1］。由于此病的病程比較長, 需要的很長一段時間進行治療, 難免會影響到患兒的學習, 患兒此時必然會產(chǎn)生焦慮心理, 為了消除患兒的焦慮心理, 醫(yī)護人員要主動、親切的和患兒溝通,端正患兒的心態(tài), 使其以積極的態(tài)度配合治療。③用藥護理干預：在小兒肺炎支原體感染治療中, 需要使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 紅霉素是最佳的選擇, 使用該藥物之后患兒會出現(xiàn)不良反應［2］。主要原因是此類藥物對胃腸具有一定的刺激作用, 患兒使用之后會出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀, 為了降低不良反應程度, 在用藥前, 先給患兒食用一些食物, 并配合服用適量的維生素, 靜脈輸液時適當將速度放慢, 避免造成靜脈炎。④發(fā)熱護理：肺炎支原體感染體溫異常, 常常出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀, 因此在治療的過程中, 醫(yī)護人員要嚴密觀察患兒的體溫、呼吸變化情況, 每隔2 h左右對患兒進行1次體溫測量。若是患兒的體溫<38.5℃則不需要進行退熱工作, 囑咐患兒多喝水即可, 若是患兒的體溫>38.5℃, 則需要進行退熱處理, 可采用冰敷、酒精擦拭的方式進行降溫。若是患兒的溫度還沒有降下, 則需要服用布洛芬液等降溫藥物。患兒退熱時, 會出汗, 護理人員要及時給患兒擦汗, 更換衣物, 并做好保溫工作, 避免受涼。⑤飲食護理：采取飲食護理的主要目的是為了提高患兒身體機能, 增強免疫力和抵抗力。若患兒基本能夠順利進食, 那么應該盡量補充一些高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物, 保持身體營養(yǎng)物質(zhì)之前的穩(wěn)定均衡, 從而有助于抵抗病菌侵入。⑥保暖和預防感染護理：保暖護理主要是為了防止患兒出現(xiàn)高燒現(xiàn)象。預防感染的方法有每天幫助或者督促患兒做好口腔清潔；每天幫助患兒更換病服和被褥；每天定時消毒；時刻保持適當通風；及時清理患兒排泄物并幫助患兒做好全身清潔工作［3］。總之就是盡可能減少感染發(fā)生。

1. 3 療效判定標準 小兒肺炎支原體感染治療療效判定結(jié)果分別為顯效、有效和無效三種。顯效：患兒的癥狀明顯減輕, 體溫恢復正常；有效：患兒的咳嗽、肺部哮喘音癥狀得到緩解, 體溫有所下降, 但是仍需要再治療一段時間；無效：患兒所有癥狀未有任何好轉(zhuǎn), 甚至更加嚴重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 本研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS12.0。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為91.0%, 對照組總有效率為80.8%, 研究組總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),見表1。

表1 研究組與對照組組臨床療效對比分析(n, %)

3 討論

肺炎支原體感染是呼吸道感染的主要病原體, 肺炎支原體的傳播途徑比較廣泛, 可通過空氣或是感染源的口、鼻進行傳播, 當兒童出現(xiàn)肺炎支原體感染時, 生活質(zhì)量嚴重下降。該病的高發(fā)期為春冬兩季節(jié), 在治療的過程中, 對患兒給予人性化護理, 可提高治療效果與治愈率。

個性化的護理治療是從患者入院后就開始直到患者出院的一種全程護理治療方式, 具體包括評估護理、用藥護理、飲食護理、發(fā)熱護理、保暖和預防感染護理以及心理護理等多項護理。由于患兒的年齡比較小, 對疾病本身就產(chǎn)生恐懼感, 加之到醫(yī)院治療會影響到學習, 患兒更加焦慮恐慌, 因此在治療的過程中, 醫(yī)護人員要重視患兒的心理狀態(tài), 通過交流溝通等方式鼓勵患兒樹立信心, 戰(zhàn)勝疾病。在使用藥物的過程中, 會出現(xiàn)不良反應, 當患兒出現(xiàn)不良反應時, 家長不要恐慌, 要立即通知醫(yī)務(wù)人員進行處理, 由于患兒的體溫時常出現(xiàn)異?，F(xiàn)象, 若是溫度過高則要采用物理降溫的方式進行降溫, 由于使用降溫藥物也會產(chǎn)生不良反應, 因此, 在物理降溫成功的前提下, 建議不要使用藥物進行降溫［4］。在護理的過程中, 為患兒制定科學的人性化護理方案, 結(jié)合患兒的病情, 進行全面性與綜合性的個性化護理, 可有效提高患兒的生活質(zhì)量, 對加快康復具有重大意義。本研究對2012年1月~2013年2月本院收治的156例肺炎支原體感染患兒護理情況進行分析, 結(jié)果接受個性化護理的研究組患兒總有效率為91.0%, 接受常規(guī)護理的對照組患兒總有效率為80.8%, 可見個性化護理在治愈小兒肺炎支原體感染上具有積極的意義。

綜上所述, 對肺炎支原體感染患兒給予個性化護理, 能夠取得較好的治療效果, 值得在臨床上推廣和使用。

［1］ 黃靜波.肺炎支原體感染患兒的流行病學特點和護理.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(5):269.

［2］ 許紅, 李燕艷.嬰幼兒肺炎支原體感染的臨床特點與護理對策.護理實踐與研究, 2010, 7(6):79-80.

［3］ 劉會青, 張愛國, 尹小娟, 等.支原體肺炎78例臨床分析及護理.實用心腦肺血管病雜志, 2009, 17(6):525-526.

［4］ 王建光. 50例小兒肺炎支原體感染臨床分析.吉林醫(yī)學, 2011, 32(30):639.

2014-07-31］

529000 江門市婦幼保健院