楊英

心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者的護理效果

楊英

目的 探討心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者的護理效果。方法 66例冠心病伴焦慮抑郁患者隨機分為兩組, 每組33例。對照組采用常規(guī)護理, 觀察組采用心理疏導, 觀察兩組患者的心理狀態(tài)、護理滿意度、住院時間、術后并發(fā)癥等情況。結果 觀察組的護理滿意度、住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組, 且護理后觀察組的SDS和SAS評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在護理冠心病伴焦慮抑郁患者過程中給予實施心理疏導, 可提高患者對護理服務的滿意度, 改善抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)。

冠心?。灰钟?；焦慮；護理；心理疏導

在臨床中冠心病是一種比較常見的心血管疾病, 具有較高的發(fā)病率和復發(fā)率?；颊咴诮邮苤委熯^程中會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。為了消除患者的不良情緒, 提高治療效果,于2013年1月~2014年1月選取了66例冠心病伴焦慮抑郁患者, 其中33例給予實施心理疏導, 并與采用常規(guī)護理的患者進行對比分析, 獲得了顯著的成果, 現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2013年1月~2014年1月收治的66例冠心病伴焦慮抑郁患者, 隨機分為兩組, 觀察組33例,男14例, 女19例, 年齡56~78歲, 平均年齡(57.62±4.96)歲；對照組33例, 男15例, 女18例, 年齡54~77歲, 平均年齡(57.59±4.94)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理模式。觀察組患者在對照組基礎上加用心理疏導。與患者建立良好的護患關系, 每周按時將患者組織在一起, 耐心、詳細的講解疾病相關信息、實施護理措施的重要性以及治療效果等, 同時, 也需向患者及其家屬詳細講解應當注意的事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥, 從而提高患者接受治療的積極性, 減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。護理人員也需向患者講解疾病的預防知識以及進行康復指導, 消除患者抑郁、焦慮的不良心理問題。針對具有嚴重心理問題的患者, 在實施心理疏導之外也需綜合其他療法共同應用, 例如太極鍛煉拳、教育法、氣功療法、音樂治療法、超覺靜思法等。對患者家屬也需進行心理上的宣教,提高其配合患者護理和治療的重視度和積極性, 盡量控制病情進展以及急性發(fā)作。給予細致體貼的護理, 遵照醫(yī)囑指導患者早日康復。除此之外, 護理人員也可以根據(jù)患者的心理狀態(tài)、興趣愛好、文化程度等給予開展利于健康的活動, 疏導患者的心理問題。

1. 3 觀察指標 采用焦慮自評量表(SAS)［1］和抑郁自評量表(SDS)［2］評價患者的心理情緒, 同時觀察兩組患者的出院時間、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床指標對比分析 觀察組的住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度均優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較 兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后的SAS評分、SDS評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床指標對比分析［ x-±s, n (%)］

表2 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較( x-±s, 分)

3 討論

冠心病的發(fā)病原因是機體脂質代謝功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象,因動脈內膜被血液中的脂質所依附, 進而使光滑的內膜表面聚集了大量粥樣白色斑塊, 進而發(fā)生動脈粥樣硬化病變［3］。而病變的發(fā)生會造成冠心病患者突發(fā)多種臨床癥狀, 例如減低冠狀動脈循環(huán)功能、因動脈管腔狹窄而閉塞、發(fā)作性胸痛或者心肌暫時缺血缺氧等。針對以上并發(fā)癥大部分患者都會伴有抑郁、焦慮等負面情緒, 這也同時增加了護理的難度。本次研究結果顯示, 觀察組的住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 同時, 觀察組護理后的SAS評分、SDS評分均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 這說明了給予冠心病伴焦慮抑郁患者實施心理疏導效果顯著, 能有效改善抑郁、焦慮等不良心理狀況, 縮短出院時間, 降低并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者對護理服務的滿意度, 值得臨床推廣應用。

［1］ 陳雪, 陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(6):68-69.

［2］ 張效蓉.健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果評價.醫(yī)學信息, 2014(5):446-447.

［3］ 許麗.評價健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果.醫(yī)藥前沿, 2013(16):281-282.

2014-08-20］

112000 遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院