卜四江

纈沙坦與卡托普利治療高血壓的臨床治療效果比較研究

卜四江

目的 為了進一步探討臨床合理有效治療高血壓的可靠方法, 從而為高血壓的研究和臨床治療提供依據(jù)。方法 本次研究所選取的研究對象均為本院2009年1月~2013年1月期間收治的高血壓患者共計136例, 隨機對患者進行分組, 分成纈沙坦組和卡托普利組, 每組68例患者, 分別采用纈沙坦和卡托普利進行治療。觀察比較兩組分別采用不同臨床治療方案后臨床治療效果和不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 ①臨床治療總有效率組間比較, 纈沙坦組顯著的高于卡托普利組, 且組間數(shù)據(jù)差異具有顯著統(tǒng)計學意義(χ2=4.9555, P=0.0260)；②總不良反應發(fā)生率組間比較, 纈沙坦組顯著的低于卡托普利組,且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=15.0833, P=0.0001)。結(jié)論 在臨床治療高血壓的實踐過程中, 采用纈沙坦實施治療的臨床效果顯著, 是臨床治療高血壓的理想選擇。

纈沙坦；卡托普利；高血壓；臨床效果

對于高血壓患者來說, 目前臨床有效的治療方法是采用長期的藥物進行治療, 而相關(guān)藥物如果選擇不當, 不良的藥物反應會嚴重降低患者的生活質(zhì)量［1］。鑒于此, 為了進一步探討臨床合理有效治療高血壓的可靠方法, 從而為高血壓的研究和臨床治療提供依據(jù), 本文選取了本院的相關(guān)高血壓患者為研究對象, 針對患者的臨床資料進行回顧性分析研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的研究對象均為本院2009年1月~2013年1月期間收治的高血壓患者共計136例。在136例患者中男86例, 女50例, 年齡56~78歲, 平均年齡(66.54±3.45)歲。隨機對患者進行分組, 分成纈沙坦組和卡托普利組, 每組68例患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具可比性。

1.2 治療方法 纈沙坦組用纈沙坦(代文-諾華公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號：X 1136)80 mg, 1次/d口服；卡托普利組服用卡托普利(山東仁和堂藥業(yè)生產(chǎn), 生產(chǎn)批號：110403)25 mg, 2次/d口服, 總療程為6周［2］。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組分別采用不同臨床治療方案后臨床治療效果和不良反應發(fā)生情況［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進行處理, 計量資料采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分別采用不同臨床治療方案后臨床治療效果比較結(jié)果 纈沙坦組68例患者實施治療后, 有效患者63例, 治療有效率為92.65%；卡托普利組68例患者實施治療后, 有效患者54例, 治療有效率為79.41%。臨床治療總有效率組間比較, 纈沙坦組顯著的高于卡托普利組, 且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.9555, P=0.0260)。具體數(shù)據(jù)比較結(jié)果見表1。

表1 兩組分別采用不同臨床治療方案后臨床治療效果比較結(jié)果一覽表［n(%)］

2.2 兩組分別采用不同臨床治療方案后不良反應發(fā)生情況比較結(jié)果 纈沙坦組68例患者實施治療后, 出現(xiàn)頭疼患者2例, 頭暈患者2例, 乏力患者2例, 總不良反應患者6例,總不良反應率為8.82%；卡托普利組68例患者實施治療后,出現(xiàn)頭疼患者8例, 頭暈患者8例, 乏力患者9例不良反應患者25總不良反應率為36.76%?？偛涣挤磻l(fā)生率組間比較, 纈沙坦組顯著的低于卡托普利組, 且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=15.0833, P=0.0001)。具體數(shù)據(jù)比較結(jié)果見表2。

表2 兩組分別采用不同臨床治療方案后不良反應發(fā)生情況比較結(jié)果一覽表［n(%)］

3 討論

在臨床上, 高血壓實際上屬于一種多基因遺傳類病。從臨床數(shù)據(jù)上分析, 患者一般來說治療實際往往較長, 多數(shù)患者需要長期服用藥物治療。而在多種因素的作用下, 高血壓還可以進一步引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭和冠心病等。從我國同類型的研究和文獻報道結(jié)果中分析得知［3,4］：目前我國高血壓人群規(guī)模龐大, 尤其是對于60歲以上的老年人群來說, 其中的高血壓患者比例很高, 已經(jīng)成為威脅我國老年人健康的重大問題。因此, 探究一種有效治療高血壓的方法具有重要的臨床研究價值和意義。

既往臨床研究結(jié)果顯示［5-8］：采用纈沙坦與卡托普利治療高血壓均能取得一定的臨床效果, 但是纈沙坦與卡托普利相比較, 具有一定的臨床優(yōu)勢。這種優(yōu)勢不僅僅表現(xiàn)在臨床治療效果上, 同時也表現(xiàn)在臨床控制不良反應發(fā)生上。

進一步研究后發(fā)現(xiàn)：纈沙坦是一種新型的非肽類的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 口服效果較好。它親和力較強, 呈高度選擇性。它選擇性作用在血管緊張素Ⅱ上與之結(jié)合, 拮抗血管緊張素的效應, 防止其縮血管, 然后重塑血管, 保鉀排鈉?？ㄍ衅绽苯右种平桓猩窠?jīng), 卻增強副交感神經(jīng)的活性, 是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

從本文比較數(shù)據(jù)上分析：采用纈沙坦治療的患者總有效率為92.65%, 總不良反應發(fā)生率為8.82%, 兩項指標均明顯優(yōu)于采用卡托普利治療的患者, 并且數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 在臨床治療高血壓的實踐過程中, 采用纈沙坦實施治療的臨床效果顯著, 是臨床治療高血壓的理想選擇。

［1］ 童傳鳳, 王瑞英, 任江華.纈沙坦與卡托普利抑制動脈損傷后內(nèi)膜增生作用的比較.中華心血管病雜志, 2002,30(2):117-118.

［2］ 謝熹瑋, 趙平.卡托普利和纈沙坦防治小鼠糖尿病性視網(wǎng)膜病變的實驗研究.中華眼科雜志, 2004,40(11):770-773.

［3］ 鹿育薩, 雷新宇, 邸捷, 等.卡托普利、纈沙坦對兔動脈粥樣硬化斑塊的干預作用.中華內(nèi)科雜志, 2005,44(6):425-427.

［4］ 劉君, 傅向華, 薛玲, 等.纈沙坦和卡托普利對急性前壁心肌梗死后左室整體及局部收縮功能的影響.中華核醫(yī)學雜志, 2010, 30(5):304-306.

［5］ 黎娜, 朱文玲, 陳蓮鳳, 等.纈沙坦和卡托普利對兔血管平滑肌細胞組織因子和組織因子途徑抑制物表達及活性的影響.中華心血管病雜志, 2006,34(10):922-928.

［6］ 李東野, 李薇薇, 夏勇, 等.卡托普利、倍他樂克、纈沙坦對家兔存活心肌血管緊張素受體的影響及意義.中華心血管病雜志, 2004,32(z1):674-675.

［7］ 鈴兒.心肌梗死后服用纈沙坦與卡托普利一樣有利.中華醫(yī)學雜志, 2004,84(1):86.

［8］ 潘海燕, 朱健華, 顧勇, 等.纈沙坦和卡托普利干預高血壓左室心肌肥厚與血中某些活性因子的比較研究.中華老年多器官疾病雜志, 2003,2(1):30-33.

2014-03-19］

518000 深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院社康中心