孫粉珍 彭玉峰 張永技

（甘肅省慶陽市老年保健醫(yī)院 慶陽 745000）

自擬穩(wěn)壓調(diào)脂丸治療高脂血癥的療效觀察

孫粉珍 彭玉峰 張永技

（甘肅省慶陽市老年保健醫(yī)院 慶陽 745000）

高脂血癥；穩(wěn)壓調(diào)脂丸；低鹽低脂飲食

高脂血癥是腦血管病常見的危險(xiǎn)因素，早期干預(yù)可降低腦血管病發(fā)病率和死亡率。穩(wěn)壓調(diào)脂丸為我院自擬治療高脂血癥的純中藥水丸，經(jīng)臨床觀察及藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，對高脂血癥治療效果明顯?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取慶陽市老年保健醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科就診和體檢者200例，均符合《中國成人血脂異常防治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為治療組和對照組各100例。治療組中男61例，女39例，年齡40～64歲，平均51.28歲；對照組中男56例，女44例，年齡40～65歲，平均50.04歲。兩組患者一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組低鹽低脂飲食，并服用穩(wěn)壓調(diào)脂丸，組方：天麻10 g、鉤藤10 g、決明子15 g、當(dāng)歸10 g、川芎 10 g、丹參 10 g、酸棗仁 10 g、槐米 10 g、陳皮 10 g、山楂 60 g、黃芩 10 g、黃柏 10 g、黃連10 g、大黃 10 g、首烏 10 g、杜仲 10 g。每次 10 g,每日2次，連續(xù)服用3個月。對照組低鹽低脂飲食，觀察3個月。兩組患者于治療前及服藥后檢查肝腎功能、血糖、血脂、心肌酶、血小板。

1.3 效果評定[1]根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》標(biāo)準(zhǔn)，TC＜5.18為顯效，5.18～6.19之間為有效，≥6.22為無效；LDL-C＜3.37為顯效，3.37～4.12之間為有效，≥4.14為無效；HDL-C≥1.56為顯效，1.04～1.55之間為有效，＜1.04 為無效；TG＜1.7 為顯效，1.70～2.25之間有效，≥2.26為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示。P＜0.05為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血脂比較 兩組患者治療后血脂水平均有改善，治療組改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血脂比較 (±S)mmo1/L

表1 兩組治療前后血脂比較 (±S)mmo1/L

組別 T C T G L D L－C H D L－C治療組對照組治療前治療后治療前治療后6.8 8±0.7 9 4.1 2±0.7 2 6.4 1±0.7 6 5.2 2±0.7 0 2.7 9±1.0 4 1.2 1±0.6 4 2.4 5±1.0 9 2.1 3±0.6 8 3.8 9±0.5 2 2.5 8±0.2 3 3.8 8±0.5 0 3.0 4±0.2 8 1.1 7±0.3 4 1.3 3±0.3 1 1.1 8±0.3 0 1.3 0±0.3 2

2.2 兩組患者臨床療效比較 治療組TC、TG、LDL-C、HDL-C總有效率均明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂療效比較 例

3 討論

血脂異常為心腦血管疾病與代謝疾病的重要易患因素，高脂血癥引起的內(nèi)皮細(xì)胞損傷和內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加使血液中的脂質(zhì)易于沉積于內(nèi)膜，引起巨噬細(xì)胞的清除反應(yīng)和中膜平滑肌細(xì)胞的增生形成粥樣斑塊，易引起血管壁無菌性炎癥。高脂血癥屬中醫(yī)學(xué)“痰濕、濁阻、血瘀”范疇，清·張志聰在《傷寒論集注》提出“中焦之氣，蒸津液化其精微……溢于外則皮肉膏肥，余于內(nèi)則膏育豐滿?！闭８嘀瑺I養(yǎng)全身，當(dāng)攝食過多或轉(zhuǎn)輸、利用、排泄異常，則脂膏堆積，轉(zhuǎn)化為病理產(chǎn)物痰濁、血瘀[2～3]。

穩(wěn)壓調(diào)脂丸組方中天麻、鉤藤為君藥，平肝潛陽，息風(fēng)通絡(luò)；臣以決明子、槐米清肝泄熱、明目理血，并以陳皮理氣化痰；黃連、黃柏、黃芩清熱以助君藥，清泄三焦之火熱，且味苦，燥濕以化痰，重用山楂活血化瘀，消積豁痰；使以首烏、杜仲補(bǔ)腎益髓，并以扶陰抑陽，同時對諸藥的藥性有制約之功：諸藥合用以達(dá)平肝潛陽、化痰通絡(luò)之功效。現(xiàn)代藥理研究表明，天麻、鉤藤、酸棗仁、決明子有平穩(wěn)降壓、抗血小板聚集、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、增強(qiáng)記憶力、抗氧化等作用；當(dāng)歸、丹參、鉤藤、決明子、川芎、黃連具有抑制血小板聚集和抗血栓形成作用；山楂、川芎、槐米、大黃、首烏、黃芩具有明顯的降低血中總膽固醇、甘油三酯、低密度膽固醇及升高高密度膽固醇、抗動脈粥樣硬化的作用。綜上，中藥穩(wěn)壓調(diào)脂丸在高脂血癥的防治上其性溫和，具有降血脂、降血壓、抗血小板聚集、抗血栓形成等多靶點(diǎn)作用和副作用少的優(yōu)勢，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]《中國成人血脂異常防治指南》制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂代謝異常防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.574-575

[2]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.799

[3]遲家敏.實(shí)用血脂學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.115-116

R589.2

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.01.041

2013-08-05）