江西省宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 宜春 336000

舒適護(hù)理在39例新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用

熊慧琴

江西省宜春市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 宜春 336000

目的探討舒適護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用效果。方法將78例接受藍(lán)光照射治療的新生兒黃疸患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各39例。采用常規(guī)新生兒黃疸護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施護(hù)理；采用舒適護(hù)理模式對(duì)觀察組患兒實(shí)施護(hù)理。結(jié)果觀察組患兒臨床療效優(yōu)于對(duì)照組；黃疸病情控制時(shí)間和治療總時(shí)間短于對(duì)照組；黃疸治療護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理對(duì)新生兒黃疸患者在接受藍(lán)光照射治療中臨床效果及滿意度方面較好。

舒適護(hù)理；新生兒黃疸；藍(lán)光照射；應(yīng)用

黃疸是新生兒時(shí)期體內(nèi)膽紅素積累而導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚、粘膜、鞏膜黃染現(xiàn)象[1]。本次對(duì)患有黃疸的新生兒在接受藍(lán)光照射治療期間實(shí)施舒適護(hù)理的效果進(jìn)行研究。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月至2013年10月我院收治的78例接受藍(lán)光照射治療的患有黃疸的新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各39例。對(duì)照組中男性21例，女性18例；新生兒日齡1～7d，平均日齡(2.2±0.4)天；胎齡34～43w，平均胎齡(40.3±0.6)w；黃疸發(fā)病時(shí)間1～9h，平均黃疸發(fā)病時(shí)間(3.1±0.7)h；觀察組中男性22例，女性17例；新生兒日齡1～8d，平均日齡(2.1±0.5)d；胎齡35～44w，平均胎齡(40.1±0.7)w；黃疸發(fā)病時(shí)間1～7h，平均黃疸發(fā)病時(shí)間(3.2±0.6)h。兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組新生兒藍(lán)光照射治療期間接受常規(guī)黃疸護(hù)理，主要內(nèi)容：①常規(guī)巡視，觀察患兒病情變化；②常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑；③常規(guī)營養(yǎng)供應(yīng)。觀察組新生兒藍(lán)光照射治療期間接受舒適護(hù)理，護(hù)理方案內(nèi)容主要包括：①大力加強(qiáng)治療期間的巡視，有必要時(shí)應(yīng)指派專人對(duì)特殊患兒進(jìn)行陪護(hù)；②為患兒創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，嚴(yán)格消毒處理；③將患兒病情及時(shí)進(jìn)行反饋，對(duì)治療方案作出及時(shí)調(diào)整；④對(duì)患兒家長實(shí)施心理干預(yù)，使其放松心情，并能夠積極參與到疾病的治療過程中。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒藍(lán)光照射治療總時(shí)間、黃疸病情控制時(shí)間、黃疸治療護(hù)理服務(wù)滿意度、新生兒黃疸病情治療效果等指標(biāo)。

1.4 療效評(píng)價(jià)[2]臨床治愈：新生兒黃疸癥狀經(jīng)照射治療后已徹底消失，身體皮膚的外觀表現(xiàn)完全恢復(fù)正常，沒有對(duì)機(jī)體正常發(fā)育造成影響；有效：黃疸癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后明顯減輕，身體皮膚外觀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，機(jī)體發(fā)育受到一定的影響；無效：黃疸癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后沒有減輕，身體皮膚外觀異常仍然非常明顯，對(duì)新生兒機(jī)體發(fā)育造成影響。

2 結(jié)果

2.1 黃疸病情控制時(shí)間和治療總時(shí)間 對(duì)照組新生兒接受藍(lán)光照射治療后(5.86±1.52)d，黃疸病情得到控制，共計(jì)留院接受臨床治療(11.29±2.05)d；觀察組新生兒接受藍(lán)光照射治療后(3.25±1.08)d，黃疸病情得到控制，共計(jì)留院接受臨床治療(7.59±1.96)d。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 新生兒黃疸病情治療效果 對(duì)照組新生兒接受藍(lán)光照射治療后黃疸病情控制總有效率為71.8%；觀察組新生兒接受藍(lán)光照射治療后黃疸病情控制總有效率為92.3%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組新生兒黃疸病情治療效果比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.3 藍(lán)光照射治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度 有31例對(duì)照組新生兒家長對(duì)藍(lán)光照射治療期間護(hù)理方案感到滿意，滿意率為79.5%；藍(lán)光照射治療期間有38例觀察組新生兒家長對(duì)護(hù)理方案感到滿意，滿意率為97.4%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 體會(huì)

降低膽紅素水平是目前臨床對(duì)患有黃疸的新生兒進(jìn)行治療的關(guān)鍵。通過對(duì)接受藍(lán)光照射治療的黃疸新生兒在治療期間實(shí)施舒適護(hù)理，可以保證藍(lán)光箱儀器在工作過程中性能完好，家屬配合能夠充分參與到整個(gè)治療過程中，為患兒營造良好的治療環(huán)境，為治療成功創(chuàng)造條件，護(hù)理人員在治療期間保證操作方法正確，對(duì)患兒實(shí)施精心的觀察與護(hù)理，可以使疾病治療成功率顯著提高。

[1]張寶華.新生兒黃疸藍(lán)光照射32例舒適護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2009，15(21)：80-82.

[2]顧惠英.新生兒黃疸藍(lán)光治療的舒適護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志(護(hù)理版),2006，2(10)：63-65.

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2014.01.06)