編輯同志：

我今年27歲，身體健康，只是月經(jīng)很奇怪：兩個(gè)月來一次，而且很規(guī)律，身體無明顯不適。請(qǐng)問，這樣的周期是否正常？會(huì)不會(huì)影響生育？我需要調(diào)經(jīng)嗎？

讀者 陳莉

陳莉讀者：

您的月經(jīng)保持兩個(gè)月一次，又沒有相關(guān)疾病，這是正常的，不需要治療，不建議您吃藥調(diào)經(jīng)。

西醫(yī)把月經(jīng)稱為子宮內(nèi)膜脫落引起的陰道流血，中醫(yī)則把月經(jīng)稱為月月如期、周而復(fù)始的陰道流血。不過這只能描述多數(shù)人的情況，有的人周期不一樣。最常見的月經(jīng)周期為28天，提前或延后7天都屬正常，也就是說，21～35天是最常見的正常月經(jīng)周期。而且，月經(jīng)周期的計(jì)算不應(yīng)以自然月為衡量標(biāo)準(zhǔn)，而是從這次月經(jīng)第一天算到下次月經(jīng)第一天。照此推算，有的人在一個(gè)自然月初來一次月經(jīng)，月末來一次月經(jīng)，只要兩次間隔21～35天，就屬正常。

月經(jīng)周期正常與否不要跟別人比，而要跟自己比。月經(jīng)周期長(zhǎng)短各有不同，判斷正常與否關(guān)鍵看是否形成了長(zhǎng)期的規(guī)律。一兩年來都如此，體內(nèi)的雌激素正常、排卵正常，也沒有別的不舒服，就是正常的。除了21～35天來一次的月經(jīng)及生理期閉經(jīng)、妊娠、絕經(jīng)、青春期初期月經(jīng)外，還有一類特殊的正常月經(jīng)，是四五十天來一次，或兩個(gè)月來一次，或3個(gè)月來一次，甚至一年才來一次，只要形成了規(guī)律，也沒因此造成身體不適，都是正常的。中醫(yī)把兩個(gè)月來一次的月經(jīng)叫“并月”，把3個(gè)月來一次的月經(jīng)叫“季經(jīng)”，一年才來一次的月經(jīng)叫“避年”，四五十天來一次的月經(jīng)，中醫(yī)沒有給它特別的稱謂，但有這一月經(jīng)規(guī)律的女性很常見。還有一種非常少見，即“暗經(jīng)”，暗經(jīng)者終生無月經(jīng)，但有排卵和生育功能，也屬正常。

為何女性的月經(jīng)周期有那么多差別？西醫(yī)認(rèn)為這和卵泡的發(fā)育時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。卵泡發(fā)育時(shí)間長(zhǎng)的人，月經(jīng)周期就長(zhǎng)。一個(gè)月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、卵泡期、排卵期和黃體期，與此同時(shí)，子宮內(nèi)膜由剝離出血到一步步增厚、充血，這一過程循環(huán)發(fā)生。但這一過程有的人時(shí)間花得長(zhǎng)一些，有的人則花得少一些，于是就造成了月經(jīng)周期有人長(zhǎng)有人短。

月經(jīng)周期長(zhǎng)短對(duì)人體健康沒有直接影響，因此只要正常就不需要治療。有的人以為自己周期不正常或?yàn)榱丝s短月經(jīng)周期而要求進(jìn)行治療，醫(yī)生通常會(huì)先問這一月經(jīng)周期是否規(guī)律，不規(guī)律若已持續(xù)兩三個(gè)月則應(yīng)治療，若是規(guī)律的再結(jié)合常規(guī)婦科、B超檢查排除其他疾病后，是不需要治療的。您若為增加受孕機(jī)會(huì)要求調(diào)經(jīng)，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下做人工周期治療，但一般不提倡，因?yàn)檫@會(huì)打亂生殖軸的正常規(guī)律。

除了周期，判斷月經(jīng)正常與否還要看經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色等其他因素。無論周期如何，正常的經(jīng)期應(yīng)該是3～7天，經(jīng)期少于3天說明黃體功能較低，子宮內(nèi)膜脫落過快。正常月經(jīng)出血為30～50毫升，經(jīng)色深紅、不稀不稠、不凝結(jié)、無血塊、無特殊氣味。此外，月經(jīng)前后沒有大幅度的情緒波動(dòng)、無其他明顯不適也是衡量月經(jīng)正常與否的標(biāo)準(zhǔn)。不符合以上條件的，可求醫(yī)治療。

醫(yī)生 萬秀嵐