江西省安義縣鼎湖衛(wèi)生院，江西 安義 330500

干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎42例臨床療效觀察

占杏英

江西省安義縣鼎湖衛(wèi)生院，江西 安義 330500

目的探討干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床療效。方法選取82例衣原體、支原體性宮頸炎患者為研究對象，將其隨機(jī)分成A組與B組，A組40例患者給予干擾素栓治療，B組42例患者給予干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果A組患者總有效率為70.0%，低于B組患者的90.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；停藥2個月后復(fù)查顯示A組患者復(fù)發(fā)率為22.2%，高于B組的6.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎臨床療效較好，能提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

阿奇霉素；干擾素栓；衣原體；支原體；宮頸炎；臨床觀察

衣原體、支原體是引起女性非淋菌性尿道炎、宮頸炎較為主要的病原體。近年來衣原體、支原體性宮頸炎的發(fā)病率呈上升的趨勢，又因為耐藥菌株的產(chǎn)生，臨床上治療宮頸炎相對較困難。本研究選取82例衣原體、支原體性宮頸炎患者為研究對象，探討分析采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月至2013年11月收治的82例衣原體、支原體性宮頸炎患者為研究對象，年齡18～48歲，平均年齡(28.5±3.5)歲；所有患者均經(jīng)臨床診斷及宮頸分泌物檢查確診，排除淋菌、念珠菌、霉菌、滴蟲等其他病原菌感染。患者臨床表現(xiàn)出外陰瘙癢，陰道壁潮紅，白帶增多、色黃稠、有異味，宮頸充血，宮頸肥大或者糜爛等。包括38例單純支原體感染，30例單純衣原體感染，14例混合感染。將其隨機(jī)分成A組與B組，A組患者40例，B組患者42例，兩組患者年齡、病原菌感染和臨床癥狀等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予干擾素栓治療，臨睡前，使用溫水清潔外陰后將1枚干擾素栓放置在陰道內(nèi)，盡量使之接觸宮頸口，隔日1次使用，1周為1個療程；B組患者給予干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療，干擾素使用方法同A組，阿奇霉素片口服，250mg/d，2次/d，連續(xù)服用1周為1個療程。治療期間禁止同房。治療2個療程后，停藥4d進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈：白帶異常、外陰瘙癢等癥狀消失，免疫聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測宮頸管分泌物結(jié)果恢復(fù)正常；顯效：白帶異常、外陰瘙癢等癥狀消失，白帶異常、外陰瘙癢等癥狀消失未恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：白帶異常、外陰瘙癢等癥狀均有所好轉(zhuǎn)，免疫PCR檢測宮頸管分泌物結(jié)果未恢復(fù)正常；無效：白帶異常、外陰瘙癢等癥狀臨床癥狀以及體征均未得到改善，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 A組患者總有效率為70.0%，低于B組患者的90.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較表[例(%)]

注：與A組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者轉(zhuǎn)陰以及疾病復(fù)發(fā)情況比較 B組患者轉(zhuǎn)陰率較A組高，復(fù)發(fā)率較A組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者轉(zhuǎn)陰以及疾病復(fù)發(fā)情況比較表[例(%)]

注：與A組比較,*P<0.05。

3 討論

衣原體、支原體是一種非常微小的引起人體感染的病原微生物，其能損害到人體的各種器官，尤其是對女性生殖系統(tǒng)的危害更大。最為常見病灶位于子宮頸，由此上延引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等疾病。由于患者在感染初期臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，故治療較困難。臨床上治療衣原體、支原體宮頸炎的主要藥物中，干擾素是較為常用且較為有效的一種，其能夠有效破壞吸附在子宮上皮細(xì)胞表面的衣原體和支原體病原體，對免疫功能具有較好的調(diào)節(jié)作用[2]。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合，從而干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，以產(chǎn)生相應(yīng)的抑菌效果。其能夠?qū)Ω锾m陽性需氧微生物、革蘭陰性需氧微生物產(chǎn)生抑制作用，對支原體和衣原體感染疾病均具有較好的治療效果。 本研究中，A組患者總有效率為70.0%，低于B組患者的90.5%；停藥2個月后復(fù)查顯示A組患者復(fù)發(fā)率為22.2%，高于B組的6.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。總之，采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張文淼,鄭彩微,張李雅.阿奇霉素聯(lián)合α-干擾素栓治療衣原體和支原體宮頸炎的療效觀察[J].中國綜合臨床,2002,18(02):184-185.

[2]陳詩華.交沙霉素配伍干擾素栓治療支原體衣原體性宮頸炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2008,3(03):30-31.

R711.32

A

1007-8517(2014)06-0065-01

2014.01.17)