江西省余江縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 余江 335000

桃紅四物湯治療封閉抗體低下型自然流產(chǎn)32例臨床觀察

張愛(ài)萍

江西省余江縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 余江 335000

目的探討分析桃紅四物湯治療封閉抗體低下型自然流產(chǎn)的臨床效果。方法選取62例封閉抗體低下型自然流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成A組與B組，A組30例患者給予西醫(yī)治療，B組32例患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予桃紅四物湯治療，觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果A組患者臨床治療總有效率為63.3%；B組患者總有效率為90.07%，B組患者臨床效果優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論桃紅四物湯治療封閉抗體低下型自然流產(chǎn)的臨床效果較好，值得臨床應(yīng)用推廣。

桃紅四物湯；封閉抗體低下型；自然流產(chǎn)

自然流產(chǎn)指的是妊娠不足28孕周、胎兒重量不足1000g時(shí)妊娠終止的現(xiàn)象，近年來(lái)臨床自然流產(chǎn)的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)。自然流產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制以及病因均較為復(fù)雜，除染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形以及感染之外，封閉抗體缺乏也是導(dǎo)致自然流產(chǎn)的重要因素之一[1]。本研究選取62例封閉抗體低下型自然流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，探討分析桃紅四物湯治療封閉抗體低下型自然流產(chǎn)的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月至2013年11月收治的62例封閉抗體低下型自然流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成A組與B組，A組患者30例，年齡20～35歲，平均(28.8±6.5)歲，流產(chǎn)次數(shù)2～3次，平均流產(chǎn)(2.3±0.5)次；B組患者32例，年齡22～40歲，平均(29.6±6.5)歲，流產(chǎn)次數(shù)1～3次，平均流產(chǎn)(2.4±0.4)次。兩組患者在年齡、流產(chǎn)次數(shù)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組患者給予西醫(yī)治療，采用患者丈夫的淋巴細(xì)胞皮下注射主動(dòng)免疫療法治療。常規(guī)消毒后采集25ml丈夫靜脈血，加入2ml肝素混勻后靜置15min左右后吸取血清，使用PBS緩沖液對(duì)其進(jìn)行洗滌1次，再將淋巴細(xì)胞分離液加入，后給予常規(guī)離心，將淋巴細(xì)胞分離，吸取富含淋巴細(xì)胞的白膜層，洗滌淋巴細(xì)胞2次后提取淋巴細(xì)胞，加入適量生理鹽水將淋巴細(xì)胞濃度調(diào)整為2×107～3×107ml，在患者前臂內(nèi)側(cè)做多點(diǎn)皮內(nèi)接種，每次每點(diǎn)0.4～0.5ml，半小時(shí)后觀察患者的局部情況，1次/3周，連續(xù)接種4次為1個(gè)療程，治療期間要注意避孕。1個(gè)療程后進(jìn)行復(fù)查。B組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予桃紅四物湯治療，組方為當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地、桃仁各9g，紅花6g，云苓15g，豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、貝母各9g。加清水800ml濃煎成300ml，1劑/d，2次/d口服，連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程。治療期間要注意避孕，月經(jīng)來(lái)潮期間停止服用，月經(jīng)結(jié)束后繼續(xù)服用。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：封閉抗體三項(xiàng)轉(zhuǎn)陽(yáng)，臨床癥狀、體征消失，或者妊娠成功；顯效：封閉抗體三項(xiàng)轉(zhuǎn)陽(yáng)，臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)；有效：封閉抗體一項(xiàng)或者兩項(xiàng)轉(zhuǎn)陽(yáng)，臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)；無(wú)效：封閉抗體三項(xiàng)結(jié)果未發(fā)生改變，臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善甚至有所加重，或者妊娠失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者臨床治療總有效率為63.3%；B組患者總有效率為90.07%，B組患者臨床效果明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

注：與A組相比，*P<0.05。

3 討論

自然流產(chǎn)病因較為復(fù)雜，近年來(lái)研究表明，其發(fā)病還與免疫因素相關(guān)，而在免疫病因分類(lèi)指標(biāo)中，封閉抗體占77%左右。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，自然流產(chǎn)歸于“滑胎”的范疇，認(rèn)為病位處于“胞宮”，病因?yàn)椤疤摾洹?，封閉抗體低下型反復(fù)流產(chǎn)和機(jī)體的免疫功能低下具有密切關(guān)聯(lián)，主要是與患者先天稟賦不足、營(yíng)衛(wèi)氣血失調(diào)以及臟腑功能紊亂等因素相關(guān)。而腎主生殖，胞絡(luò)主要系于腎，腎虛則不能司封藏之職，不能助子宮之藏，故出現(xiàn)墮胎情況；瘀血阻滯，血運(yùn)不暢致胎動(dòng)不安，故胎動(dòng)易墮。

本研究中應(yīng)用桃紅四物湯對(duì)患者進(jìn)行治療，其主要以祛瘀為核心，輔以養(yǎng)血以及行氣。方中以強(qiáng)勁的破血之品桃仁和紅花為主藥，起到活血化瘀的功效；以甘溫之熟地、當(dāng)歸起到滋陰補(bǔ)肝以及養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用；芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，起到補(bǔ)血之功效；川芎起到活血行氣以及調(diào)暢氣血的作用，以助活血之功效。全方配伍得當(dāng)，共奏活血化瘀、養(yǎng)血行氣的功效。本研究中桃紅四物湯組患者總有效率為90.07%，明顯高于西醫(yī)治療組患者63.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，桃紅四物湯治療封閉抗體低下型自然流產(chǎn)的臨床效果較好，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]江志揚(yáng),陳雄.桃紅四物湯治療封閉抗體低下型自然流產(chǎn)療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,4(09):101-103.

[2]張恒,陸啟濱.中西醫(yī)治療封閉抗體低下致反復(fù)自然流產(chǎn)研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī),2012,34(02):300-302.

R714.21

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1007-8517(2014)06-0066-01

2014.01.17)