彭永強

吸煙有害健康的觀念早已深入人心。事實上，吸煙不僅對健康不利，同時，患者在進行治療時，吸煙還會對藥效產(chǎn)生較大的影響。對于那些煙民來說，在他們不注意時，煙草可能已經(jīng)悄悄“偷走”了藥物的部分功效。

抽煙之所以會影響藥物的療效，主要有兩方面的原因：一方面是因為煙草產(chǎn)生的物質(zhì)會阻礙藥效的吸收；另一方面則可能加速藥物的代謝，從而導致藥物部分失效。有些人生病之后，盡管遵照醫(yī)囑治療，結(jié)果療效卻不盡人意，可能就是由于在服藥期間吸煙造成的。

香煙中含有的尼古丁在進入人體之后，會對肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導致血液中藥物的有效濃度降低，從而不能發(fā)揮藥物應有的功效。同時，尼古丁還會釋放一定的抗利尿激素，從而使代謝產(chǎn)物不能及時排出，導致藥物蓄積中毒。此外，吸煙時還會損耗合成維生素C、維生素B 6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營養(yǎng)物質(zhì)，間接對藥物治療過程產(chǎn)生不利影響。

當然，吸煙影響藥物的療效主要針對一定的藥物，并非所有的藥品都會因吸煙而降低療效。研究表明，療效明顯受到吸煙影響的藥物主要包括解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、平喘藥、抗心絞痛藥、抗血小板藥、降脂藥、降糖藥、利尿藥、抗酸藥、胃黏膜保護藥、避孕藥等，常見的藥品有茶堿、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、丙氧吩、速尿等。

因此，對于有吸煙習慣的患者來說，進行藥物治療時最好戒煙，即使無法在短時期內(nèi)戒掉煙癮，至少也要保證在服藥前后不吸煙。不抽煙的人則應該在服藥前后盡量遠離抽煙環(huán)境，減少二手煙的危害。吸煙者在就醫(yī)時應主動告訴醫(yī)生自己的煙齡及目前吸煙的情況等，以便醫(yī)生針對具體情況做出最有利于康復的處方選擇。 【編輯：遲昊】endprint