姚海珍，閆文菊，宋任浩

(1.河北省樂亭縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科,河北 樂亭 063600；2.河北省樂亭縣醫(yī)院內三科，河北 樂亭 063600；3.河北省血液中心檢驗科，河北 石家莊 050071)

·論著·

大學生獻血者艾滋病知識與教育需求分析

姚海珍1，閆文菊2，宋任浩3*

(1.河北省樂亭縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科,河北 樂亭 063600；2.河北省樂亭縣醫(yī)院內三科，河北 樂亭 063600；3.河北省血液中心檢驗科，河北 石家莊 050071)

目的了解大學生獻血者艾滋病知識、態(tài)度、性危險行為和教育需求。方法采用現(xiàn)況調查，對參加無償獻血的865例在校大學生進行問卷調查。問卷內容包括社會人口學特征、危險性行為、艾滋病知識自我評價、對艾滋病感染者和艾滋病患者的態(tài)度、艾滋病知識來源和課程需求。結果147例(17%)大學生獻血者曾經(jīng)有過性行為，僅有18例(12%)在性交中使用了安全套。有450例(52%)大學生自認為知道很多艾滋病知識，理學、經(jīng)濟學和工學專業(yè)大學生艾滋病知識知曉率高于文學和教育學專業(yè)大學生，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。網(wǎng)絡是艾滋病知識的主要來源(n=510,59%),文學和教育學專業(yè)大學生艾滋病知識得分低于其他專業(yè)(P<0.05)。856例(99%)大學生認為需要在大學課程中設置有關艾滋病的課程。結論艾滋病知識較少來源于健康教育，應該將艾滋病的課程整合到教學計劃中，醫(yī)務人員也應把更多的時間用在大學生的健康教育上。

獲得性免疫缺陷綜合征；教育；學生

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.03.027

艾滋病是近百年來人類最復雜最嚴重的公共健康問題，過去30多年已造成全球2 500多萬人死亡。資料顯示，2011年全球約有3 400萬人攜帶艾滋病病毒，其中新增艾滋病病毒感染者250萬，90%以上在發(fā)展中國家，而在發(fā)展中國家，人們對艾滋病的知曉率相當?shù)汀ｋm然目前艾滋病是不可治愈的疾病，但艾滋病知識有助于預防人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency viruses,HIV)感染，減少和避免危險行為。在校大學生的年齡一般為18～24歲，是性沖動比較活躍的時期，WHO的報告顯示，45%以上新發(fā)病例年齡在15～24歲。本研究以大學生獻血者為調查對象，旨在了解其艾滋病知識和教育需求，以便為高校開展艾滋病預防干預提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2012年9—10月在河北省血液中心參加無償獻血的某非醫(yī)科大學在校大學生為調查對象進行問卷調查。調查表由河北省疾病預防與控制中心健康教育研究所提供。調查對象被告知調查目的，并且簽訂知情同意書，要求在反饋的調查表上簽名以保證所提供內容的真實性。結果1 042例在校大學生自愿參加。收回有效問卷865份，有效率83%。

1.2 問卷調查：問卷包括32項內容，分為3個部分。①個人信息，包括性別、年齡和所學專業(yè)。②艾滋病知識，包括20條艾滋病知識是非選擇題，每題答對得5分，答錯得0分，滿分100分，分數(shù)越高表示艾滋病知識水平越高。③危險行為評價、艾滋病知識自我評估、艾滋病知識來源和課程需求等內容。危險行為評價包括有無性交史、有無2個以上的性伴侶、性交時是否使用避孕套等艾滋病相關知識，選擇“很多”、“一般”、“很少”和“一無所知”來進行自我評估。

1.3 項目選擇和確認:性危險行為問題參考文獻[1]；艾滋病知識自我評價、艾滋病知識來源和課程需求參考文獻[2]；艾滋病知識相關問題參考李博等[3]的調查問卷。內容由河北醫(yī)科大學專家小組確認。預實驗測試于2012年3月進行，目的是查找問卷有無模糊、偏離和過于敏感的問題。參加預實驗測試的大學生不參加真正的實際研究。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用統(tǒng)計軟件EpiData對數(shù)據(jù)進行雙錄入和邏輯糾錯，應用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用F檢驗和χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本組女性363例(42%)，男性502例(58%)，平均年齡18歲(17～22歲)。均為大學在校生，專業(yè)分布為理學346例(40%)，文學199例(23%)，經(jīng)濟學147例(17%)，教育學121例(14%)，工學43例(5%)，9例(1%)未標明其專業(yè)。

性危險行為問卷調查結果顯示，147例(17%)曾經(jīng)有過性行為，男性(109例，74%)大大多于女性(38例，26%)。沒有人回答14歲以前有過性行為。6例(4%)大學生回答曾有2個以上性伴侶。18例(12%)在最近的性交中使用了安全套。

有450例(52%)大學生自認為知道很多艾滋病知識；有260例(30%)大學生自認為了解部分艾滋病知識；有155例(18%)大學生自認為對艾滋病知識了解很少。沒有人認為對艾滋病一無所知。在艾滋病知識水平自我評價方面，男女性別差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.280，P>0.05)。在專業(yè)分布上，理學、經(jīng)濟學和工學專業(yè)大學生自認為知道很多的艾滋病知識，其知曉率高于文學和教育學專業(yè)的大學生，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.668，P<0.05)。

調查顯示，網(wǎng)絡多媒體是艾滋病知識的主要來源(n=510,59%)，其次為電視、報紙雜志(n=147,17%)、學校教育(n=95,11%)、朋友(n=69,8%)、父母(n=35,4%)和醫(yī)務人員(n=9,1%)。大學生對艾滋病常識回答情況見表1。

艾滋病知識得分與大學生所屬專業(yè)有關，文學和教育學專業(yè)大學生得分低于其他專業(yè)(F=35.700，P<0.05)，見表2。

當問到是否需要在大學課程中設置有關艾滋病的課程時，856例(99%)大學生回答是肯定的。580例(67%)大學生認為包括艾滋病在內的大眾健康課程應該整合到強制性的教學課程中。727例(84%)大學生認為課程應該由教育學專業(yè)承辦。

表1 大學生艾滋病知識回答情況統(tǒng)計 (n=865，例數(shù)，%)

表2 不同專業(yè)大學生艾滋病知識得分比較 (n=865)

3 討 論

本研究結果顯示大學生存在艾滋病知識欠缺。雖然大學生自認為知道很多艾滋病知識，但當問到更專業(yè)的問題時，30%大學生表示有部分了解，18%大學生表示很少了解。

大部分18～25歲大學生認識到艾滋病是一個重要的社會問題，作為知識來源的媒體應該發(fā)揮其正面教育作用。陳遠壽等[6]認為網(wǎng)絡多媒體、電視、報紙和雜志是主要的艾滋病知識來源，這與本研究結果基本一致。考慮到大學生大多喜愛上網(wǎng)，學校應利用網(wǎng)絡，將有關艾滋病知識的資料建立專門的宣傳專欄供大學生瀏覽。為增加宣傳的時效性，學校可利用QQ群發(fā)布預防艾滋病宣傳導語并與社區(qū)網(wǎng)站鏈接，增加網(wǎng)站的點擊率，讓更多的大學生關注艾滋病。學校、家庭和醫(yī)務人員是第2位的知識來源，也應該加強他們在艾滋病教育中的作用。

本研究還顯示，大學生的知識欠缺不僅表現(xiàn)在自我評價上，而且表現(xiàn)在對艾滋病知識的回答上，雖然平均知識得分及格，但仍然有學生得分較低。教育學專業(yè)的學生得分較低,可能是由于專業(yè)設置陳舊,偏重于基礎學科,可操作性不強,對艾滋病教育重視程度不夠,還未將艾滋病相關知識納入教育學專業(yè)必修課程的緣故。人文學科的學生得分也較低，而其他專業(yè)沒有差異。這與相關的調查結果一致[4-7]。

本研究結果顯示，男女生安全套的使用率均較低，與有關調查結果基本一致[3]，特別需要教育干預。雖然發(fā)現(xiàn)大學生有較少的性危險行為，但由于掌握艾滋病傳播和預防知識是減少危險行為的先決條件，大學生都需要艾滋病教育。

應將艾滋病傳播和預防知識專業(yè)教育作為大學教育課程的一部分。教育方式應多樣化,教育內容不僅僅是醫(yī)學方面的,還應涵蓋社會學、倫理學知識[8]。教育工作者和醫(yī)務工作者應該在大學生預防HIV感染方面發(fā)揮更大的作用。

[1]石朝凱,李靜,焦鋒,等.昆明某高校大學生艾滋病相關危險行為分析[J].中國學校衛(wèi)生,2013,34(3):297-299.

[2]段愛旭,趙富璽,劉潤花,等.大學生艾滋病知識、態(tài)度和高危行為調查及健康干預需求評價[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011,37(6):1050-1051，1054.

[3]李博,彭康為,楊躍峰,等.廣州、深圳、珠海三市幾所大學生艾滋病知識、態(tài)度及行為現(xiàn)況調查[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,13(18):3573-3577.

[4]王芳,宋興怡,岳昳,等.山西省大學生艾滋病知識、態(tài)度及行為現(xiàn)狀分析[J].中國社會醫(yī)學雜志,2011,29(5):338-340.

[5]包美玲,王蕾,宋沈超,等.貴州省高校大學生艾滋病行為干預效果評價[J].重慶醫(yī)科大學學報,2011,36(8):1005-1008.

[6]陳遠壽,秦偉,羅孝美,等.遵義市大學生艾滋病和性相關行為認知態(tài)度調查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011,37(4):661-663，666.

[7]潘艷,李秀英,李策,等.大學生艾滋病知識、態(tài)度和行為調查[J].中國公共衛(wèi)生管理,2012,28(1):88-90.

[8]焦紅良,徐選國,吳蒙蒙.我國社會工作學者介入高校艾滋病教育的實踐及模式探索[J].教育與職業(yè)，2010,94(21):190-192.

2013-09-24；

2013-10-30

姚海珍(1976-)，女，河北樂亭人，河北省樂亭縣醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學學士，從事臨床流行病學研究。

*通訊作者

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1007-3205(2014)03-0324-04

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