江西省豐城市人民醫(yī)院，江西 豐城 331100

氯沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥38例臨床觀察

黃克文

江西省豐城市人民醫(yī)院，江西 豐城 331100

目的探討氯沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥的臨床療效。方法選取高血壓合并高尿酸血癥患者38例為觀察組，給予其氯沙坦治療；選取同期接受依那普利治療的38例作為對照組，比較兩組患者的臨床療效。結果兩組治療后血壓及血尿酸濃度均有所改善，治療后兩組患者舒張壓、收縮壓比較無較大差異，觀察組患者血尿酸濃度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論氯沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥患者療效確切，能有效調節(jié)患者血清尿酸水平，值得臨床推廣應用。

氯沙坦；高血壓；高尿酸血癥

為探討氯沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥患者的臨床價值，筆者采用依那普利及氯沙坦對患者進行治療，觀察療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月到2014年6月收治的38例高血壓合并高尿酸血癥患者為觀察組，其中男20例，女18例，年齡62～80歲，平均(73.2±2.8)歲；選取同期在我院行依那普利治療的38例患者為對照組，其中男21例，女17例，年齡61～79歲，平均(73.4±2.7)歲。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者口服氯沙坦(揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司，國藥準字H20080371)治療，每日1次，每次50mg；對照組患者口服依那普利(揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字H32026567)治療，每日1次，每次10mg；兩組患者均以1個月為1個療程，兩組患者治療期間均未采用利尿劑、降尿酸藥物治療。

2 結果

兩組治療后血壓及血尿酸濃度均有所改善，治療后兩組患者舒張壓、收縮壓比較無較大差異，觀察組患者血尿酸濃度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 治療前后兩組血壓及血清尿酸值比較表

注：與對照組比較，*P<0.05；與治療前比較，#P<0.05。

3 討論

近年來隨著人們生活水平的不斷提高及飲食結構的變化，我國的高血壓患者也逐漸增多。高血壓患者極易因乳酸不斷上升，而導致腎臟器官對尿酸的清除率顯著下降，進而導致尿酸濃度上升[1]。高尿酸血癥則是常見的一種嘌呤代謝失常現(xiàn)象，極易對尿酸的正常排解造成影響，從而對患者各處關節(jié)及臟器造成損傷。兩種病的形成都和人們的日常生活及飲食等有關，因而患者可能同時出現(xiàn)兩種疾病。有研究表明高血壓合并高尿酸血癥患者發(fā)生心腦血管疾病的機率比正常尿酸患者高3～5倍，而高尿酸血癥還會導致患者發(fā)生尿酸性腎病的機率增加[2-3]。因此，及時采取有效的措施進行治療將患者血壓控制在正常水平范圍內，并對患者的腎臟進行保護十分重要。

依那普利在治療高血壓合并高尿酸血癥時雖可有效的控制患者血壓水平，但是其在控制患者血尿酸濃度方面的效果不佳。氯沙坦屬于非肽類藥物的一種，該藥物能具有特殊性及競爭性的ARB，可有效的阻斷AngⅡ介導及非血管緊張素轉換酶，實現(xiàn)良好的降壓效果;氯沙坦還可有效的對患者的腎臟進行保護，可對腎小管分泌尿酸的現(xiàn)象進行阻斷，避免重復吸收，可有效降低血清尿酸濃度。因此，將其應用于高血壓合并高尿酸血癥的治療中會取得良好的效果。

本研究結果顯示，兩組患者治療后血壓及血尿酸濃度均有所改善，治療后兩組患者舒張壓、收縮壓比較無較大差異，但觀察組患者治療后的血尿酸濃度明顯優(yōu)于對照組。表明給予高血壓合并高尿酸血癥患者氯沙坦及依那普利治療均可取得較好的降壓效果，但氯沙坦在降低患者血清尿酸水平方面效果更加顯著，值得臨床推廣應用。

[1]盧憲偉，陳偉平，段嬌，等.溫膽湯加味聯(lián)合西藥治療高血壓合并高尿酸血癥隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2013，(2)：39-41.

[2]吳世君，包自陽.氯沙坦和纈沙坦治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的療效比較[J].中國現(xiàn)代應用藥學，2012，29(12)：1137-1139.

[3]鄭宏超，李寧，丁躍有，等.氯沙坦對兔高尿酸血癥介導的動脈粥樣硬化的影響[J].上海醫(yī)學，2012，35(12)：1039-1043.

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1007-8517(2014)24-0060-01

2014.08.27)